Nesiguranta alimentara si pierderea inexplicabila in greutate

Mai mult de 42 de milioane de aduli i copii din Statele Unite triesc n familii care nu au acces sigur
la alimente suficiente pentru o via activ i sntoas. Nesigurana alimentar cuprinde senzaia
fizic de foame, ngrijorarea cu privire la lipsa mancarii i strategiile de adaptare orientate spre
evitarea infometarii(cum ar fi consumul de alimente ieftine i care mentin senzatia de satietate).
Departamentul Agriculturii al SUA recunoate dou niveluri de insecuritate alimentar: sigurana
alimentar sczut i foarte sczut. Pentru cei peste 27 de milioane de indivizi cu consum redus de
alimente, resursele limitate pentru alimente duc la alegeri dificile n defaviarea calitatii alimentelor,
dar cantitatea este n general adecvat pentru a menine nevoile calorice. Raut i colegii prezint un
pacient cu pierdere n greutate i cderi recurente care pot fi atribuite insecuritii alimentare
suficient de severa, cu reducerea atat a calitatii alimentelor cat si a cantitatii (de exemplu, calorii).
Acest pacient se numr printre cei peste 14 milioane de americani cu un nivel foarte sczut de
securitate alimentara.

Clinicienii devin tot mai constienti de impactul pe care nesiguranta alimentara il are asupra riscului
bolilor, capacitatii de auto-ingrijire, si asupra utilizarii si costului ingrijirilor medicale. Screeningul si
adaptarea sitemului de ingrijiri medicale la acesta este in prezent recomandat de...

Totusi inca avem un drum lung de parcurs. Multi clinicieni nu sunt familiari cu nesiguranta alimetara,
iar cei care sunt familiari cu aceasta deseori nu fac screening de rutina in randul pacientilor cu
pierdere in greutate, incapacitatea de a prospera, hipoglicemie, depresie, anxietate si cu simptome
nespecifice ( durere abdominala, migrene, fatigabilitate etc). In abordarea insecuritatii alimentare ,
poate fi de ademenea important suportul pacientilor in renuntarea la fumat, tigaretele scazand
apetitul si senzatia fizica de foame.

Un instrument screening rapid, format din 2 itemi este precis in cazul populatiei aflate la risc.
Pacientii sunt intrebati daca fiecare din urmatoarele afirmatii au fost deseori, uneori sau deloc
adevarate in ultimele 12 luni, unde raspunsurile deseori si uneori la oricare dintre afirmatii indica
prezenta nesigurantei alimentare:

-Ne-am ingrijirat cu privire la terminarea alimentelor inainte de a avea banii neceari sa cumparam
mai multe

-Mancarea cumparata nu a fost suficienta si nu am avut bani sa cumparam mai multa

Deseori,clinicienii nu apreciaza valoarea screening-ului. Posibilitatea de a discuta despre nesiguranta

alimentelor poate crea o intelegere comuna a provocarilor legate de sanatate aparute care ar fi putut
parea misterioase anterior clinicienilor si frustrante pentru pacient.Dar screeningul nesigurantei
alimentare poate fi de asemenea frustrant pentru clinicieni pana nu sunt acceptate solutiile la nivel
de sistem.

Asa cum demonstreaza cazul descris de Rult, legatura dintre nesiguranta alimentara si scaderea in
greutate, utilizarea pe termen scurt a sistemului de ingrijire si cheltuielile care pot fi prevenite este
directa si rapida. Avem obligatia sa descoperim acesti determinati sociali relevanti ai sanatatii si sa ne
sprijinim pacientii in gasirea solutiilor.