SNGELE este component al mediului inern, un lichid circulant,

considerat a fi esut conjunctiv n stare fluid, n care plasma sanguin reprezint

substana fundamental, iar elementele figurate constituie componenta celular a
acestui esut.
SNGELE se ncadreaz n categoria esutului conjunctiv i prin funcia
de esut de legtur, acesta asigurnd transportul prin organism, al diferiilor
compui, care fac legtura ntre diferite esuturi i organe.
Noiunea de mediu intern a fost introdus de CLAUDE BERNARD n
1866, care face referire la faptul c mediul intern este format numai din lichide
care scald celulele, adic la lichidul interstiial.
Ulterior noiunea a fost extins, considerndu-se c din mediul intern fac n
primul rnd lichidele intravasculare, adic sngele i limfa, lichidul
cefalorahidian, lichidele urechiei interne adic endolimfa i perilimfa i umoarea
apoas a ochiului.
n toate aceste componente, ale mediului intern, apa reprezint masa fluid
n care se desfoar toate proccesele fiziologice i care se gsete n cantiti
diferite n 3 compartimente mari ale organismului.
1. COMPARTIMENTUL INTRACELULAR (Citoplasma celular),
conine 2/3 din apa total a organismului.
2. COMPARTIMENTUL INTERCELULAR (Lichid interstiial).
3. COMPARTIMENTUL INTRAVASCULAR reprezentat de sistemul
circulator.
SNGELE este un lichid de culoare roie, care circul printr-un sistem
nchis de vase.
FUNCIILE SNGELUI
1. Funcia respiratorie este asigurat prin capacitatea sa de a transporta gazele
respiratorii, de la suprafaa pulmonar, de schimb, de unde preia oxigenul la
esuturi i organe, unde este utilizat n procesele de oxidoreducere celular.
La nivel tisular n urma proceselor catabolice, se formeaz CO2, care este
transportat din nou la plmni pentru a fi eliminat prin aerul expirat. n cazul n
care apar deficiene n schimburile gazoase, la nivel pulmonar, dar i n
transportul gazelor sangvine, ca urmare a blocrii hemoglobinei se pot instala
tulburri funcionale, care pot fi pasagere, daca sunt identificate rapid cauzele i
daca acestea sunt nlturate.
2. Funcia nutritiv const n transportul nutrimentelor, absorbite la nivelul
tubului digestiv, la ficat i apoi spre alte esuturi i organe. Aceast funcie este
asigurat printr-o serie de compui care se gsesc n snge i care faciliteaz
obinerea nutrimentelor din alimente, dar i absorbia lor din lumenul tubului
digestiv.
3. Funcia excretoare se realizeaz cu ajutorul rinichiului ce cur sngele de
produi catabolici adui de la esuturi i organe.
 Funcia de nutriie este corelat cu funcia excretoare, deoarece substanele
nutritive care intr n metabolismul celular elibereaz produi catabolici ca:
ureea, creatina, acid uric ce pot fi ndeprtai din organism numai prin filtrul
renal. Coeficientul de epurarre renal reprezint capacitatea rinichiului de a se
debarasa n timp util de aceti produi catabolici din snge.
4. Funcia de termoreglare sngele asigur uniformizarea temperaturii n ntreg
organismul i transmite mesajele umorale de la centrii hipotalamici ai
termoreglrii la efectori, adic celulele diverselor esuturi sau pereii vaselor de
snge. Acetia prin vasoconstricie i vasodilataie asigur reinerea sau
pierderea de cldur n funcie de starea organismului.
Sistemul care declaneaz mecanismele de termoreglare, este reprezentat
de scderea sa cretere de temperaturii sngelui peste sau sub 36,5 grade celsius.
5. Funcia de protcie imunobiologic este asigurat de ctre snge prin unele
celule care au capacitatea de a produce anticorpi (limfocite B), dar i prin unele
celule care au funcie fagocitar. Sunt importante din acest punct de vedere
limfocitele B, care produc anticorpi dar i limfocitele T care pstreaz memoria
imunitar.
6. Funcia de meninere echilibrului acido-bazic este funcia prin care
componentele din plasm, dar i cele din elementele figurate, intervin n
diminuarea tendinei de acidifiere a sngelui n anumite situaii i a celei de
alcalinizare n alte situaii. Sngele conine sisteme tampon ce menin un pH
constant al sngelui i al mediului intern.
7. Funcia de meninere a echilibrului hidroelectric prin aceasta concentraia
salin a plasmei iniiaz procese de eliminare a excesului de ap din organism
sau de reinere a acesteia n funcie de starea fiziologic a organismului.

COMPONENTELE SANGVINE sunt reprezentate de plasm care reprezint

90% din volumul total de snge i reziduu uscat ce este 10% din care 9%
constituie compui organici, iar 1% compui minerali.
PLASMA SANGVIN este mediul lichid care asigur circulaia sngelui prin
sisteme de vase dar i mediul n care se desfoar toate procesele biologice.
Volumul sangvin total este format din componenta fluid sau volumul plasmatic
ce reprezint 55% i componenta globular reprezentat de elementele figurate
45%.
La adult volumul sangvin total sau volemia normal este de 5000 ml
raportat la o greutate de 70 kg, adic 8% din greutatea corporal, reprezentnd
65 pn la 70 ml/kg corp.
Exprimarea procentual a volumului globular, n raport cu volumul sangvin
se numete hematocrit.
Acest raport are o valoare de 46/54 la brbai i 42/58 la femei. Prima cifr
indic volumul relativ al globulelor, iar cea de-a doua cifir, volumul relativ al
plasmei la 100 ml snge. Aceast valoae are o importan clinic deosebit,
deoarece ne furnizeaz date precise asupra echilibrului dintre masa globular i
cea plasmatic, cu implicare n diagnosticarea sindroamelor de hidratare, de
dezhidratare, de oc, hemoragie i colaps.
Ca i valoare, hematocritul este de 45%, reprezint variaii n funcie de
starea fiziologic a organismului i de teritoriul vasculr n care acesta se
determin. Astfel hematocritul este 45% n sngele arterial, 44% snge venos,
70% n capilarele splenice, 15% n unele capilare din parenchimul renal.
Volemia normal presupune un hematocrit normal i un volum sangvin
total normal adic o normo-volemie, aceasta caracterizeaz strile fiziologice
normale ale organismului de echilibrul funcional al acestuia.
Exist i situaii n care volemia este crescut, adic hipervolemie care
poate fi: normocitenic, aa cum se ntlnete n insuficiena cardiac n
hipertensiunea arterial sau poate fi oligocitenic n ciroza hepatic, n
glorunomefrit i policitemic n unele poliglobulii.
Volumul sangvin total se poate reduce, sub valoarea normal hipovvolemie,
care poate fi normocitemic, dup unele hemoragi, policitemic ce se instaleaz
dup pierderi de lichide sau plasm, exemplu n arsuri, oc traumatic sau n
pierderi de ap, care au loc n cazul transpiraiilor abundente, vrsturi, diaree.
Determinarea volumului sanguin este deosebit de important n stabilirea
unui diagnostic. Primele ncercri de evaluare a volumului sangvin, au fost
efectuate de Welcher n 1853, care a folosit la animale o meod sngernd de
msurare a volumului sangvin total, prin sacrificarea animalului.
Aceast metod, a fost folosit i la condamnai la moarte prin decapitare.
Astzi, se folosesc metode indirectr de determinare a volumului sangvin, ca de
exemplu: injectarea cu colorani sau folosirea de trasori radiomarcai, adic
izotopi. Volumul sangvin total este repartizat n organisme n volmu circulant
care circul permanent prin vase i un volum stagnant pstrat n organul rezervor
ca: splina, ficat, teritoriu visceral i sinusurile venoase din derm.
Vasele de snge din organele rezervor au o mare capacitate de reinere,
astfel nct ficatul poate depozita 500 ml snge, iar splina 150-200 ml. Toate
organele rezervor prezint o inervaie simpatic bogat care prin procese de
vaso-constricie mobilizeaz acest snge trimindu-l n circulaie.
Mobilizarea sngelui stagnat este asigurat de urmtorii factori:
- Factori metabolici locali (CO2) acidul lactic, compui care determin
vasodilataia i sporesc viteza de circulaie;
- Factori neurovegetativi n care invervaia simpatic se continu cu cea
parasimatic, determin racii n balan, avnd ca efect vasoconstricia ce
alterneaz cu vasodilataia, favoriznd expulzia sngelui.
- Factori endocrini, acetia intervin n mobilizarea sngelui, prin hormoni
produi de glandele endocrine, dar i prin hormoni tisulari care se numesc
generic prostaglandin (gastrina, colecistochinina).
 Volumul eritrocitat se determin injectnd intravenos o suspensie cu
hematii marcate cu Cr51 sau P32 i se determin radioactivitatea sngelui, dupa
care se determin.
85% din masa circulant de snge se gsete n sistemul de vasopresiune,
restul de 15% a masei circulante se afl n sistemul de presiune constituit din
aort i ramurile sale.
Pe ntreaga reea vascular sngele se gsete n proporie de 20% n artere,
75% n vene i numai 5% n reeaua capilar.
COMPOZIIA PLASMEI:
Plasma, lichidul amorf al esutului sangvin, care vechiculeaz elementele
figurante n torentul sangvin este mediul la nivelul cruia au loc schimburile
dintre celule i mediu extern. Continuu dereglat de apoturile anabolice i de
produi de catabolism plasma reprezint totui o compoziie relativ stabil.
Nivelul fiecrui constituent al su este meninut n limite de variaii foarte
strnse prin mecanisme reglatoare al cror ansamblu a fost denumit de
CANNON homeostazie.
Datorit ei, orice cauz susceptibil de a modifica proprietile fizico-
chimice ale plasmei, declaneaz mecanisme fiziologice de reglare, care
corectnd efectele menin echilibrul hormonal.
Plasma are o compoziie foarte asemntoare cu cea a lichidului interstiial
cu care se afl ntr-un echilibru dinamic, dar difer apreciabil prin compoziia n
eritrocit. Consituenii plasmatici pot fi mprii n 3 mari grupe:
- constitueni organici
- constitueni anorganici
- substane diverse.

COMPUI ORGANICI acetia sunt reprezentai de substane azotate,

neazotate, cum ar fi glucidele i lipidele.
1. SUBSTANELE AZOTATE sunt calificate dup natura azotului din molecula
constituenilor n azot proteic i azot neproteic.
-