Sectorul economic al companiei: Tip capital: Tipul companiei:

Societi comerciale Romnesc Companie multinaional Instituie public/ Bugetar SRL Asociaie Familial
Instituii bugetare Strin SA capital privat SA capital integral de stat Persoan fizic autorizat Altele
Altele SA capital mixt Banc Nr. angajai:

Ctre: UniCredit Bank S.A./UniCredit Consumer Financing IFN S.A. Ref.: _____________________
Persoan de contact: Nume:_____________________________ Prenume: ______________________________ Funcia: ___________________________
Numr telefon 1: _____ _______________ _____ Numr telefon 2 (fix/mobil): _____ _______________ _____
prefix telefon interior prefix telefon interior

ADEVERIN DE VENIT Nr. _____________ Data ___/ ____/_______

Subscrisa ______________________________, cu sediul social n Str. _________________________, Nr. ______, Bl. ____, Sc. ____, Ap. ____, Ora/Sector
________________, Jude ______________, Cod Potal _________, nregistrat la Registrul Comerului sub nr. _____________, Cod Unic de nregistrare
___________________, domeniu de activitate ______________, obiect de activitate (conform CAEN) ______________________ cu un Nr. de angajai .........
Societatea este n procedur de lichidare, faliment, insolven DA NU adeverim prin prezenta c d-nul/d-na _______________________________, CNP
______________________________________, este salariatul nostru din data de ___/___/______, angajat pe durat:
nedeterminat, de la data de _______________
determinat, contractul ncheiat la data de ______________ pe o perioad cuprins ntre: <6 luni 6-12 luni 13-18 luni 19-24 luni 25-36 luni
37-48 luni pn la data de ___/___/______,Contractul a fost prelungit cel puin o dat DA NU
n funcia de ______________________ avnd profesia de _________________________ i o vechime la prezentul loc de munc de ___ ani i ___ luni
Angajatul/angajata figureaz cu _____ persoane n ntreinere.
Vechimea total n munc este de ____ ani i ______ luni, ntreruperea ntre locul actual de munc i cel anterior este de __________ zile
Avnd n ultimele 3 luni urmtoarele venituri:
Luna
Venitul brut* incluznd bonusuri i/sau prime, comisioane din vnzri, ore suplimentare
i alte venituri asimilate avnd caracter de permanen lei lei lei
Venit net (aferent venitului brut de mai sus)1
Norm de hran
Beneficiu de a primi cu regularitate tichete de mas: Da Nu
Tip venit salarii venituri din contract de management/mandat Drepturi de autor altele __________________
Venit net total n Lei declarat autoritilor fiscale n 2014: _________________ Numr de luni lucrate n 2014_______________
*n cazul veniturilor din drepturi de autor se vor meniona sumele fr TVA

Angajatul este nscris pe lista locurilor de munc restructurate/preaviz DA NU

n cursul anilor 2014 i 2015, angajatul/angajata a avut modificri majore cu privire la situaia profesional care au condus la majorarea salariului concomitent
cu: Modificare ncadrare n funcie (promovare); Expirare perioad de prob; Modificare norm de lucru (de la fraciune de norm la norm cu o
fraciune mai mare sau ntreag); Modificare durat contract de la durat determinat la durat nedeterminat; Majorare salarial n baza Ordonanelor de
Urgen ale Guvernului / legilor specifice (dac este cazul); Altele_________________________
n prezent d-nul/d-na ____________________________________________________:
Nu nregistreaz debite sau alte obligaii de plat ctre noi i nu ne-au fost notificate cesiuni/popriri ale drepturilor salariale;
nregistreaz debite lunare fa de societatea noastr n sum total de ________________;
Ni s-au comunicat cesiuni/popriri lunare ale drepturilor salariale pn la concurena sumei de _________________;
Alte reineri din salariu (ex.CAR) n sum de ________________.
Plata drepturilor salariale se face: lunar n data de: ______________sau chenzinal n data de ______________ i n data de __________________.
Prin prezenta, ne angajm ca pn la rambursarea integral a creditului care se va acorda de ctre instituia dumneavoastr ctre d-nul/d-na
___________________________________, s virm toate sumele aferente drepturilor sale salariale exclusiv n contul pe care acesta l deine la UniCredit Bank S.A.
n situaia n care Angajatul a optat pentru ncasarea sumelor la UniCredit Bank S.A.2
Subscrisa este de acord cu transmiterea i prelucrarea de ctre S.C. Biroul de Credit S.A., precum i consultarea de ctre Participanii n sistemul Biroului de Credit a
informaiilor rezultnd din sau n legtur cu documentele emise, n scopul iniierii sau derulrii unei relaii de credit de ctre Angajat, renunnd n mod expres la
invocarea secretului bancar.3 Prin completarea prezentului document, Subscrisa autorizeaz n mod expres UniCredit Bank S.A. / UniCredit Consumer Financing S.A.
s prelucreze datele companiei inclusiv dar fr a se limita la denumire, CUI, Nr. de nregistrare la Registrul Comerului, n scopul mai sus menionat.
Certificm faptul c semnturile4 aplicate angajeaz rspunderea noastr cu privire la veridicitatea i acurateea informaiilor prezentate.

Nume i prenume Nume i prenume

Funcie L.S Funcie
Semntur Semntur
1 Se va completa fr reinerile din salariu (cesiuni, popriri, pensie alimentar, CAR, etc,) ce vor fi completate n seciunea dedicat.
2 n cazul n care salariul nu va fi transferat ntr-un cont deschis la UniCredit Bank S.A., acest paragraf va fi tiat de ctre angajator.
3 V notificm asupra faptului c, n scopul prevenirii fraudelor, datele companiei dumneavoastr pot fi prelucrate n baza de date a Biroului de Credit, dac exist o suspiciune a UniCredit Bank S.A. cu privire la
neconcordane n legtur cu documentele emise de Subscrisa.
4 Persoanele autorizate pentru a completa formularul: persoane din cadrul departamentelor Resurse Umane/Contabilitate/Financiar i persoane cu funciile de Administrator al societii/Director General
VP_1_24.07.2015_Adeverin de venit PL