Chirurgie III C. 2 25.02.

2014

Puncie diagnostic n bolile ce deformeaz zonele abces, tumori, colecie purul,

seroas, etc
Puncia pe melanom produce metastaze!!!!

Examinarea muchilor:
Prin Inspecie, Palpaie, Percuie, ecografie, radiologic i eventual puncie.
n general, puncia biopsic se realizeaz pt precizarea diagn n boala tumoral
malign sau n afec sinoviale i articulare.
Dac pt boala tumoral malign specia cea mai afect este calul - peste 70% dezvolt
melanom, puncia trebuie fcut cu mult discernmnt.
Rumegtoarele sunt mai rezist la boala tumoral, vaca face abcese reci, care nu
necesit puncie.
Puncia biopsic d informaii pe care examenul clinic nu le poate oferi, dar este
justificat numai cnd este pt sinovie sau teci articulare.

Examinarea scheletului
Inspecie, Palpaie, Percuie, radiografie.
DD neoplasm sau osteoperiostit se poate folosi puncia.
La AM pt oase exist 90% osteoperiostite i 10% cancere osoase.

Examinarea articulaiilor i tendoanelor:

Inspecie, Palpaie, Percuie, Rx, puncie, ecografie.

Examinarea copitei i ongloanelor:

Ar trebui s beneficieze de examen clinic, cu precizarea c pt percuie i sensibilitate
exist ciocan de ncercat copita i clete de ncercat copita.

Examinarea coloanei vertebrale:

Se apreciaz prin Inpecie, Palpaie, mai ales Inpecie poziia normal, specific pt
fiecare regiune i animal.
De la apofizele spinoase toracale pn la occipital sau axis exist ligamentul cervical,
format dintr-o poriune funicular i una lamelar acolad concav n regiunea cervical n
poziie normal cu capul uor ridicat. Poziiile anormale la niv gtului - carte.
n zona toraco-lombar exist un lumbago (spinare de crap) = exagerat convexitate
spre dorsal sau o lordoz = neuare, scolioz i cifoz (rsucire ntr-o parte sau n cealalt).

Toate aceste modificri sunt traduse printr-o chiopturtur (sindrom).

chioptura = ruperea armoniei dintre sprijin i micare n timpul mersului. (de nv
mot a mot aceast definiie!!!!!)
chioptura se clasific n mai multe forme:
- chioptur adevrat afeciune a scheletului i musculaturii
- chioptur fals tulburarea mersului, ce poate aprea datorit unor cauze
nepatologice:
- oboseala
- pierderea unei potcoave
- hamuri neajustate corespunztor
- chioptur simptomatic - afeciuni ale nervilor sau a altor org ce pot genera
chioptur.
- dup momentul apariiei:
- n faza de sprijin
- n faza de suspensie
- chioptur mixt (cnd apar ambele)
 - dup durata sau manifestarea chiopturii:
- continu pe un timp ndelungat, prezent n micare i n repaus
- remitent apare n mers i dispare n repaus
- intermitent apare i dispare
- alte tipuri de chioptur
- chioptur la rece se manifest la nceputul micrii i dup un anumit
timp dispare
- chioptur la cald la un interval de timp de la trecerea din starea de repaus
n stare de micare.
- chioptur eratic apare i dispare
- dup intensitate:
- chioptur gr I puin vizibil, uoar. Animalele amenin.
- chioptur gr II intensitate medie. Se manifest n sprijin i n suspensie
(sprijin i pas mai scurt).
- chioptur gr III intensitate mare. Mers dificil, picior n pens, refuz
micarea datorit durerii.
- chioptur gr IV membrul este scos din funcie. Sprijin nul. Foarte grave
paralizia nervilor motori, fracturi, ruptur tendinoas, luxaie. Cnd apare o durere vie sau
cnd micarea nu se mai transmite de la nivelul focarului patologic.
Cauzele ce produc chioptur sunt:
- favorizante:
- defecte de aplomb,
- cahexia,
- obezitatea,
- exploatare excesiv,
- eforturi supralimitate
- determinante
- traumatisme (85-90%) loviri, alunecri, cderi, defecte de potcovit,
cui de strad (produce pododermatit aseptic acut),
- afeciuni ale nervilor periferici,
- procese inflamaii (reumatism, osteoperiostite, limfangite, sinovite,
artirte, miozite, osteita, osteoperiostita).
Alte cauze ce duc la chioptur sunt:
- eseniale
- leziuni,
- procese inflamatorii sau de alt natur la nivelul aparatului locomotor
- simptomatice procese patologice cu localizare n afara ap locomotor, de ex.
hernie ingvino-scrotal, tumor metastatic la nivelul unui limfocentru.