Hemoptizia

Student Mirea Ioan-Alexandru

An IV, Seria 6, Grupa 48

Hemoptizia este eliminarea de snge provenind din cile aeriene subglotice.

Diagnosticul se pune pe eliminarea de snge rou, n cursul unei chinte de tuse, precedat de
prodroame: cldur retrostemal, iritaie laringian, gust metalic, anxietatate.

n zilele urmtoare hemoptiziei, eliminarea de sput nchis la culoare (cheaguri de snge) poart
numele de coada hemoptiziei i reprezint un alt reper diagnostic.

ntotdeauna trebuie eliminat o hemoragie provenind din cile respiratorii nalte (epistaxis) sau o
hemoragie de origine digestiv (hematemez).

Hemoptizia se poate produce prin:

sngerare la nivelul circulaiei bronice sistemice anormal dezvoltat (cazul cel mai frecvent);
pasajul sngelui n alveolele pulmonare prin leziuni ale membranei alveolo-capilare (infecii,
boli imunologice) sau prin creterea presiunii hidrostatice capilare (insuficien cardiac
stng, stenoz mitral);
ruptura unui vas mare n arborele bronic (ruptur de anevrism, ruptur realizat de corpi
strini).

n funcie de cantitatea de snge eliminat, hemoptizia poate fi:

minim (sput cu striuri sanguinolente, cantitate de snge mic - o gur);

medie (eliminarea unei cantiti de snge sub 500mL;
abundent (eliminarea unei cantiti de snge peste 500mL; n cazuri grave realizeaz tablou
de insuficien respiratorie acut, cu inundaie bronic i semne de oc).

Principalele cauze ale hemoptiziei sunt:

cauze bronhopulmonare (cancer bronic, tuberculoz, aspergilom, broniectazii, bronite

acute i cronice, tumori benigne bronice, pneumonii necrozante, maladii sistemice cu
localizare pulmonar - granulomatoza Wegener, sindromul Goodpasture, boala Churg
Strauss, periarterita nodoas);
cauze cardiovasculare (embolie pulmonar, anevrisme arterio-venoase, anevrisme ale aortei
toracice fisurate ntr-o bronhie, insuficienta ventricularrt stng, hipertensiune pulmonar
primitiv);
cauze iatrogene i traumatice (tratamentul anticoagulant, contuzie pulmonar, fibroscopie
bronic. cu biopsie transbronic).

29/06/2017