HG nr.155 Din 30.03.2017 PDF

HOTARARE 155 30/03/2017 C.T.C.E. P.
Neamt - LEGIS
HOTRRE nr. 155 din 30 martie 2017

privind aprobarea programelor naionale de sntate pentru anii 2017 i 2018
EMITENT: GUVERNUL ROMNIEI
PUBLICAT N: MONITORUL OFICIAL nr. 222 din 31 martie 2017
Data intrarii in vigoare : 1 aprilie 2017
n temeiul art. 108 din Constituia Romniei, republicat, i al art. 51

alin. (4) din Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii,
republicat, cu modificrile i completrile ulterioare,
Guvernul Romniei adopt prezenta hotrre.
ART. 1
(1) Se aprob programele naionale de sntate pentru anii 2017 i 2018,
precum i structura i obiectivele acestora, prevzute n anexa care face parte
integrant din prezenta hotrre.
(2) Programele naionale de sntate se deruleaz n mod distinct dup cum
urmeaz:
a) de ctre Ministerul Sntii - programele naionale de sntate public;
b) de ctre Casa Naional de Asigurri de Sntate - programele naionale de
sntate curative.
ART. 2
Normele tehnice de realizare a programelor naionale de sntate pentru anii
2017 i 2018, denumite n continuare norme tehnice, se aprob dup cum urmeaz:
a) prin ordin al ministrului sntii, pentru programele naionale de
sntate public;
b) prin ordin al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate, cu
avizul Ministerului Sntii, pentru programele naionale de sntate curative.
ART. 3
(1) Programele naionale de sntate public se finaneaz de la bugetul
Ministerului Sntii, din bugetul de stat i din venituri proprii, precum i
din alte surse, inclusiv din donaii i sponsorizri, n condiiile legii.
(2) Programele naionale de sntate curative se finaneaz de la bugetul
Fondului naional unic de asigurri sociale de sntate, denumit n continuare
Fond, precum i din alte surse, inclusiv din donaii i sponsorizri, n
condiiile legii.
(3) Sumele alocate programelor naionale de sntate sunt aprobate anual prin
legea bugetului de stat, potrivit prevederilor Legii nr. 500/2002 privind
finanele publice, cu modificrile i completrile ulterioare.
(4) Detalierea fondurilor menionate la alin. (1) i (2) pe programe
naionale de sntate public, respectiv programe naionale de sntate curative
este prevzut n normele tehnice.
ART. 4
(1) Programele naionale de sntate sunt elaborate de ctre Ministerul
Sntii cu participarea Casei Naionale de Asigurri de Sntate.
(2) Implementarea programelor naionale de sntate se realizeaz prin
uniti de specialitate, prevzute n normele tehnice.
(3) Includerea unitilor de specialitate n programele naionale de sntate
se realizeaz pe baza unor criterii elaborate la propunerea comisiilor de
specialitate ale Ministerului Sntii i a unei metodologii de selecie care se
aprob prin normele tehnice, cu ncadrare n limita fondurilor aprobate.
(4) Unitile de specialitate sunt:
a) instituii publice;
b) furnizori publici de servicii medicale;
c) furnizori privai de servicii medicale pentru serviciile medicale care
excedeaz capacitii furnizorilor publici de servicii medicale; selecia
furnizorilor privai de servicii medicale se realizeaz potrivit prevederilor
Pagina 1
HOTARARE 155 30/03/2017 C.T.C.E. P. Neamt - LEGIS
alin. (3);
d) furnizori privai de medicamente i dispozitive medicale.
(5) Programele naionale de sntate public derulate i finanate de

Ministerul Sntii sunt prevzute la lit. A din anex.
ART. 5
(1) Programele naionale de sntate curative derulate i finanate de Casa
Naional de Asigurri de Sntate sunt prevzute la lit. B din anex.
(2) Casa Naional de Asigurri de Sntate, prin casele de asigurri sociale
de sntate judeene i a municipiului Bucureti, respectiv prin Casa
Asigurrilor de Sntate a Aprrii, Ordinii Publice, Siguranei Naionale i
Autoritii Judectoreti, denumite n continuare case de asigurri de sntate,
rspunde de asigurarea, evidenierea i controlul utilizrii fondurilor aprobate,
precum i de monitorizarea, controlul i analiza indicatorilor fizici i de
eficien pentru programele naionale de sntate curative prevzute la lit. B
din anex.
(3) Casa Naional de Asigurri de Sntate transmite structurii cu atribuii
n elaborarea i coordonarea programelor naionale de sntate din cadrul
Ministerului Sntii, trimestrial, anual i ori de cte ori este nevoie,
indicatorii fizici i de eficien pentru programele naionale de sntate
curative prevzute la lit. B din anex, precum i modul n care acestea sunt
derulate.
ART. 6
(1) Ministerul Sntii repartizeaz direciilor de sntate public,
unitilor sanitare din reeaua sanitar proprie, precum i instituiilor din
subordine fondurile destinate derulrii programelor naionale de sntate public
prevzute la lit. A din anex, n condiiile legii.
(2) Controlul derulrii programelor naionale de sntate public se exercit
de ctre direciile de sntate public i/sau de ctre structurile de control
din cadrul Ministerului Sntii, dup caz.
(3) Casa Naional de Asigurri de Sntate repartizeaz caselor de asigurri
de sntate fondurile destinate derulrii programelor naionale de sntate
curative prevzute la lit. B din anex, n baza indicatorilor fizici i de
eficien realizai n anul precedent.
ART. 7
(1) Sumele alocate pentru programele naionale de sntate sunt cuprinse n
bugetele de venituri i cheltuieli ale unitilor de specialitate prin care
acestea se implementeaz.
(2) Unitile de specialitate care deruleaz programe naionale de sntate
au obligaia de a publica pe site-ul propriu bugetul de venituri i cheltuieli i
execuia bugetului de venituri i cheltuieli, detaliat pentru fiecare dintre
programele naionale de sntate derulate.
(3) Sumele aprobate pentru derularea programelor naionale de sntate
public se aloc lunar, la solicitrile unitilor de asisten tehnic i
management al programelor naionale de sntate, ntocmite pe baza cererilor
fundamentate ale unitilor de specialitate, n funcie de indicatorii realizai
i n limita fondurilor aprobate cu aceast destinaie, nsoite de documentele
justificative prevzute n normele tehnice.
(4) Sumele aprobate pentru decontarea medicamentelor, materialelor sanitare
specifice, dispozitivelor medicale i altele asemenea eliberate i serviciilor
medicale efectuate n cadrul programelor naionale de sntate curative se aloc
lunar, la solicitrile caselor de asigurri de sntate, pe baza cererilor
fundamentate ale unitilor de specialitate, n funcie de indicatorii realizai
i n limita fondurilor aprobate cu aceast destinaie, nsoite de documentele
justificative prevzute n normele tehnice.
(5) Sumele prevzute n bugetul Ministerului Sntii pentru finanarea
programelor naionale de sntate public prevzute la lit. A din anex se aloc
dup cum urmeaz:
Pagina 2
a) instituiilor publice i furnizorilor de servicii medicale din subordinea

Ministerului Sntii, pentru implementarea programelor naionale de sntate
public i/sau asigurarea asistenei tehnice i managementului programelor
naionale de sntate, dup caz;
b) furnizorilor de servicii medicale din reeaua autoritilor administraiei
publice locale i a ministerelor i instituiilor cu reea sanitar proprie,
precum i furnizorilor de servicii medicale privai, n baza contractelor
ncheiate cu direciile de sntate public sau, dup caz, cu instituiile
publice din subordinea Ministerului Sntii, dup caz.
(6) Sumele prevzute n bugetul Fondului pentru finanarea programelor

naionale de sntate curative prevzute la lit. B din anex se aloc n baza
contractelor ncheiate ntre furnizori i casele de asigurri de sntate.
(7) Pentru derularea programelor naionale de sntate curative n cadrul
crora se asigur medicamente, materialele sanitare specifice, dispozitivele
medicale i altele asemenea, servicii prin tratament Gamma Knife, servicii de
diagnosticare i monitorizare a leucemiilor acute, servicii de diagnosticare a
tumorilor solide maligne, respectiv sarcom Ewing i neuroblastom, servicii
medicale paraclinice, casele de asigurri de sntate ncheie contracte pentru
derularea programelor naionale de sntate curative cu unitile de specialitate
prevzute la art. 4 alin. (4), care sunt n relaie contractual pentru furnizare
de servicii medicale spitaliceti, furnizare de medicamente, respectiv pentru
furnizare de servicii medicale n asistena medical de specialitate din
ambulatoriu pentru specialitile paraclinice, dup caz. Medicamentele n
tratamentul ambulatoriu eliberate n cadrul programelor naionale de sntate
curative, care fac obiectul contractelor cost-volum, se elibereaz de ctre
farmacii n baza actelor adiionale ncheiate n acest sens.
(8) Pentru derularea Subprogramului de radioterapie a bolnavilor cu afeciuni
oncologice din cadrul Programului naional de oncologie i a Programului naional
de supleere a funciei renale la bolnavii cu insuficien renal cronic, casele
de asigurri de sntate ncheie contracte pentru furnizarea de servicii de
radioterapie n spitalizare de zi, respectiv contracte pentru furnizarea de
servicii de dializ n regim ambulatoriu dup cum urmeaz:
a) cu unitile de specialitate prevzute la art. 4 alin. (4) lit. b) i c)
care se afl n relaie contractual pentru furnizare de servicii medicale
spitaliceti;
b) cu unitile de specialitate prevzute la art. 4 alin. (4) lit. b) i c)
care au structur aprobat pentru furnizarea de servicii de radioterapie,
respectiv pentru furnizarea de servicii de dializ i care se afl sau nu se afl
n relaie contractual pentru furnizare de servicii medicale cu casele de
asigurri de sntate.
(9) Unitile de specialitate prevzute la alin. (8) lit. b), n vederea

intrrii n relaii contractuale cu casele de asigurri de sntate pentru
furnizarea de servicii de radioterapie, respectiv pentru furnizarea de servicii
de dializ n regim ambulatoriu, trebuie s ndeplineasc urmtoarele condiii de
eligibilitate:
a) s fie organizate n una dintre formele legale prevzute de actele
normative n vigoare;
b) s fie autorizate i evaluate potrivit dispoziiilor legale n vigoare.
(10) n vederea intrrii n relaie contractual cu casele de asigurri de

sntate pentru furnizarea de servicii de radioterapie, respectiv pentru
furnizarea de servicii de dializ n regim ambulatoriu, unitile de specialitate
prevzute la alin. (8) lit. b) au obligaia de a depune documentele prevzute n
normele tehnice.
ART. 8
(1) Raporturile stabilite ntre unitile de specialitate care deruleaz
programe naionale de sntate sunt raporturi juridice civile, care vizeaz
aciuni multianuale, ce se stabilesc i se desfoar pe baz de contract cu
Pagina 3
valabilitate pn la data de 31 decembrie 2018.

(2) n situaia n care este necesar modificarea sau completarea clauzelor
contractuale, acestea sunt negociate i stipulate n acte adiionale, potrivit i
n limita prevederilor legale n vigoare.
(3) Angajamentele legale ncheiate n exerciiul curent din care rezult
obligaii nu pot depi creditele de angajament sau creditele bugetare aprobate
anual prin legea bugetului de stat.
(4) Creditele bugetare aferente aciunilor multianuale reprezint limita
superioar a cheltuielilor care urmeaz a fi ordonanate i pltite n cursul
exerciiului bugetar. Plile sunt aferente angajamentelor efectuate n limita
creditelor de angajament aprobate n exerciiul bugetar curent sau n exerciiile
bugetare anterioare.
(5) Sumele nedecontate pentru medicamentele i materialele sanitare specifice
utilizate n programele naionale de sntate curative n tratamentul
ambulatoriu, eliberate prin farmaciile cu circuit deschis, precum i sumele
nedecontate pentru servicii de dializ i serviciile de radioterapie efectuate n
luna decembrie a anului precedent, pentru care documentele justificative nu au
fost nregistrate pe cheltuiala anului precedent, sunt considerate angajamente
legale ale anului n curs i se nregistreaz att la pli, ct i la cheltuieli
n anul curent din creditele bugetare aprobate.
(6) Angajamentele legale aferente medicamentelor i materialelor sanitare
specifice utilizate pentru fiecare program/subprogram naional de sntate
curativ n tratamentul ambulatoriu, eliberate prin farmaciile cu circuit deschis,
precum i pentru servicii de dializ, servicii de radioterapie, efectuate n luna
decembrie, la nivelul casei de asigurri de sntate, nu pot depi media lunar
a primelor 11 luni ale aceluiai an.
(7) Casele de asigurri de sntate pot stabili i alte termene de
contractare, n funcie de necesarul de servicii medicale, de medicamente,
materiale sanitare specifice, dispozitive medicale i altele asemenea acordate n
cadrul programelor naionale de sntate curative, n limita fondurilor aprobate
fiecrui program/subprogram naional de sntate.
(8) Serviciile medicale, inclusiv prescrierea i eliberarea medicamentelor
i/sau materialelor sanitare specifice, asigurate bolnavilor n cadrul
programelor naionale de sntate curative pot fi acordate ntr-o unitate
sanitar n regim ambulatoriu/de spitalizare de zi, concomitent cu serviciile
medicale spitaliceti furnizate n regim de spitalizare continu ntr-o alt
unitate sanitar, dac unitatea sanitar la care pacientul este internat n regim
de spitalizare continu nu poate acorda serviciile.
(9) Serviciile medicale, inclusiv prescrierea i eliberarea medicamentelor,
asigurate bolnavilor n cadrul programului naional de oncologie pot fi acordate
ntr-o unitate sanitar n regim de spitalizare de zi, concomitent cu serviciile
medicale furnizate n regim de spitalizare de zi n aceeai unitate sanitar sau
ntr-o alt unitate sanitar, dac unitatea sanitar la care pacientul este
internat n regim de spitalizare de zi nu poate acorda serviciile.
(10) Pentru situaiile prevzute la alin. (8) i (9), serviciile asigurate
sunt validate i decontate din bugetul programelor naionale de sntate
curative.
(11) Pentru situaiile prevzute la alin. (8) i (9), dac pacientul necesit
transport medicalizat, unitatea sanitar n care bolnavul este internat n regim
de spitalizare continu suport contravaloarea transportului medicalizat al
acestuia n vederea efecturii serviciilor asigurate n cadrul programelor
naionale de sntate cu scop curativ.
ART. 9
Unitile sanitare cu paturi, furnizorii de medicamente, respectiv farmaciile
cu circuit deschis, furnizorii de servicii medicale paraclinice, furnizorii de
servicii de dializ, furnizorii de servicii de radioterapie aflate n relaie
contractual cu casele de asigurri de sntate pentru finanarea programelor
naionale de sntate curative au urmtoarele obligaii generale:
a) s furnizeze servicii medicale pacienilor asigurai, cuprini n
programele naionale de sntate curative, i s le acorde tratamentul specific
Pagina 4
folosind metodele cele mai eficiente, fr niciun fel de discriminare, cu

respectarea condiiilor privind modalitile de prescriere i eliberare a
medicamentelor, potrivit prevederilor legale n vigoare;
b) s utilizeze fondurile primite pentru fiecare program/subprogram naional
de sntate curativ, potrivit destinaiei acestora;
c) s respecte criteriile de calitate a serviciilor medicale furnizate,
inclusiv prescrierea i eliberarea medicamentelor/ materialelor sanitare
specifice din cadrul programelor naionale de sntate curative, potrivit
prevederilor legale n vigoare;
d) s transmit caselor de asigurri de sntate raportri lunare,
trimestriale, cumulat de la nceputul anului, i anuale privind indicatorii
realizai, n primele 15 zile ale lunii urmtoare ncheierii perioadei pentru
care se face raportarea, cu excepia serviciilor de iniiere a tratamentului la
bolnavii cu insuficien renal cronic care nu se deconteaz din suma aprobat
Programului naional de supleere a funciei renale la bolnavii cu insuficien
renal cronic; unitile sanitare cu paturi vor raporta sumele utilizate pe
fiecare program/subprogram, indicatorii realizai, precum i evidena nominal n
baza CNP/CID/numr card european/numr formular/numr paaport/numr act
identitate, dup caz, pentru bolnavii tratai n cadrul
programelor/subprogramelor naionale de sntate curative;
e) s ntocmeasc i s transmit lunar la casa de asigurri de sntate
documentele justificative/declaraiile de servicii lunare, n vederea validrii
i decontrii contravalorii facturii/facturilor aferente medicamentelor, inclusiv
medicamentelor ce fac obiectul contractelor cost-volum, a materialelor sanitare
specifice eliberate, precum i a serviciilor medicale acordate, att pe suport
hrtie, ct i n format electronic, n formatul solicitat de Casa Naional de
Asigurri de Sntate, n limita sumei prevzute n contract i a sumelor
disponibile cu aceast destinaie; pentru furnizorii care au semntura
electronic extins factura i documentele justificative se transmit numai n
format electronic. Medicamentele i materialele sanitare specifice din
documentele justificative nsoitoare, prezentate caselor de asigurri de
sntate de furnizorii de medicamente n vederea decontrii acestora, trebuie s
corespund cu datele aferente consumului de medicamente i materiale sanitare
specifice raportate n Sistemul informatic unic integrat;
f) s organizeze evidena electronic a bolnavilor care beneficiaz de
medicamentele i/sau materialele sanitare specifice, servicii medicale, dup caz,
n cadrul programelor/subprogramelor, servicii medicale paraclinice, pe baza
setului minim de date al bolnavului: CNP/CID/numr card european/numr
formular/numr paaport/numr act identitate, diagnostic specific concordant cu
programul, medicul curant identificat prin codul de paraf,
medicamentele/materialele sanitare specifice eliberate, serviciile efectuate,
cantitatea i valoarea de decontat, potrivit schemei terapeutice prescrise, cu
respectarea protocoalelor;
g) s respecte confidenialitatea tuturor datelor i informaiilor privitoare
la asigurai, precum i intimitatea i demnitatea acestora i s asigure
securitatea n procesul de transmitere a tuturor datelor cu caracter personal;
h) s respecte dreptul la libera alegere de ctre asigurat a medicului i a
furnizorului; alegerea furnizorului se face dintre cei care ndeplinesc
criteriile din chestionarele de evaluare prevzute n normele tehnice i sunt
publicai pe site-ul Casei Naionale de Asigurri de Sntate i caselor de
asigurri de sntate;
i) s anune casa de asigurri de sntate despre modificarea oricreia
dintre condiiile care au stat la baza ncheierii contractului de furnizare de
servicii medicale, n maximum 5 zile lucrtoare de la data producerii
modificrii, i s ndeplineasc n permanen aceste condiii pe durata
derulrii contractelor;
j) s asigure respectarea prevederilor actelor normative referitoare la
sistemul asigurrilor sociale de sntate, la prescrierea i eliberarea
medicamentelor i materialelor sanitare specifice, inclusiv la derularea
programelor/subprogramelor naionale de sntate curative;
k) s utilizeze sistemul de raportare n timp real, ncepnd cu data la care
Pagina 5
acesta va fi pus n funciune; sistemul de raportare n timp real se refer la

raportarea activitii zilnice realizate conform contractelor, fr a mai fi
necesar o raportare lunar, n vederea decontrii serviciilor medicale/
medicamentelor/materialelor sanitare specifice contractate i validate de ctre
casele de asigurri de sntate; raportarea n timp real se face electronic n
formatul solicitat de Casa Naional de Asigurri de Sntate i stabilit prin
ordin al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate; n situaii
justificate n care nu se poate realiza comunicaia cu sistemul informatic,
raportarea activitii se realizeaz n maximum 3 zile lucrtoare de la data
acordrii serviciilor medicale, medicamentelor, materialelor sanitare specifice.
La stabilirea acestui termen nu se ia n calcul ziua acordrii serviciului
medical i acesta se mplinete n a 3-a zi lucrtoare de la aceast dat;
l) s utilizeze platforma informatic din asigurrile de sntate. n
situaia n care se utilizeaz un alt sistem informatic, acesta trebuie s fie
compatibil cu sistemele informatice din platforma din asigurrile de sntate,
caz n care furnizorii sunt obligai s asigure confidenialitatea n procesul de
transmitere a datelor;
m) s solicite cardul naional de asigurri sociale de sntate/adeverina de
asigurat cu valabilitate de 3 luni de la data emiterii pentru cei care refuz
cardul naional din motive religioase sau de contiin/adeverina nlocuitoare
pentru cei crora li se va emite card naional duplicat sau, dup caz,
documentele prevzute la art. 223 alin. (1) din Legea nr. 95/2006, republicat,
cu modificrile i completrile ulterioare, pentru persoanele crora nu le-a fost
emis cardul i s le utilizeze n vederea acordrii medicamentelor/materialelor
sanitare specifice, serviciilor, dup caz. n situaia n care ridicarea
medicamentelor i/sau materialelor sanitare specifice de la farmacie se face de
ctre un mputernicit, se solicit cardul naional de asigurri sociale de
sntate al mputernicitului sau cartea de identitate/buletinul de
identitate/paaportul, dac mputernicitul nu poate prezenta cardul naional de
asigurri sociale de sntate. Medicamentele i/sau materialele sanitare
specifice care se acord pentru tratamentul n ambulatoriu al bolnavilor inclui
n unele programe naionale de sntate curative acordate n alte condiii dect
cele menionate anterior nu se deconteaz furnizorilor de ctre casele de
asigurri de sntate. Serviciile medicale acordate n alte condiii dect cele
menionate anterior nu se deconteaz furnizorilor de ctre casele de asigurri de
sntate;
n) s foloseasc on-line sistemul naional al cardului de asigurri sociale
de sntate din platforma informatic a asigurrilor de sntate, iar n situaii
justificate n care nu se poate realiza comunicaia cu sistemul informatic, se
utilizeaz sistemul off-line; asumarea serviciilor medicale acordate se face prin
semntur electronic extins, potrivit dispoziiilor Legii nr. 455/2001 privind
semntura electronic, republicat;serviciile medicale nregistrate off-line se
transmit n platforma informatic a asigurrilor de sntate n maximum 3 zile
lucrtoare de la data acordrii serviciului medical, pentru serviciile acordate
n luna pentru care se face raportarea. La stabilirea acestui termen nu se ia n
calcul ziua acordrii serviciului medical i acesta se mplinete n a 3-a zi
lucrtoare de la aceast dat. Serviciile medicale acordate n alte condiii
dect cele menionate anterior nu se deconteaz furnizorilor de ctre casele de
asigurri de sntate; prevederile sunt valabile i n situaiile n care se
utilizeaz adeverina de asigurat cu valabilitate de 3 luni de la data emiterii
pentru cei care refuz cardul naional din motive religioase sau de
contiin/adeverina nlocuitoare pentru cei crora li se va emite card naional
duplicat sau, dup caz, documentele prevzute la art. 223 alin. (1) din Legea nr.
95/2006, republicat, cu modificrile i completrile ulterioare, pentru
persoanele crora nu le-a fost emis cardul n vederea acordrii serviciilor
medicale;
o) s transmit n platforma informatic din asigurrile de sntate
serviciile medicale, altele dect cele transmise n platforma informatic a
asigurrilor de sntate n condiiile prevzute la lit. n), n maximum 3 zile
lucrtoare de la data acordrii serviciilor medicale furnizate n luna pentru
care se face raportarea; la stabilirea acestui termen nu se ia n calcul ziua
Pagina 6
acordrii serviciului medical i acesta se mplinete n a 3a zi lucrtoare de la

aceast dat; asumarea serviciilor medicale acordate se face prin semntur
electronic extins, potrivit dispoziiilor Legii nr. 455/2001, republicat. n
situaia nerespectrii acestei obligaii, serviciile medicale nu se deconteaz
furnizorilor de ctre casele de asigurri de sntate;
p) s pun la dispoziia organelor de control ale Casei Naionale de
Asigurri de Sntate i ale caselor de asigurri de sntate toate documentele
justificative care atest medicamentele/materialele sanitare specifice eliberate,
serviciile efectuate i raportate n relaia contractual cu casele de asigurri
de sntate, respectiv toate documentele justificative privind sumele decontate
din bugetul alocat programelor/subprogramelor naionale de sntate curative;
q) s nu ncaseze sume de la asigurai pentru: medicamente de care
beneficiaz bolnavii inclui n unele programe naionale de sntate curative la
care nu sunt prevzute astfel de pli, servicii medicale, materiale sanitare
specifice, dispozitive medicale i altele asemenea, care se asigur n cadrul
programelor naionale de sntate curative;
r) s informeze asiguraii cu privire la actul medical, la obligativitatea
respectrii indicaiilor medicale i asupra consecinelor nerespectrii acestora
n cadrul programelor naionale de sntate curative, precum i cu privire la
decontarea din Fond numai a materialelor sanitare specifice i a medicamentelor
prevzute n Lista cuprinznd denumirile comune internaionale corespunztoare
medicamentelor de care beneficiaz asiguraii, cu sau fr contribuie personal,
pe baz de prescripie medical, n sistemul de asigurri sociale de sntate,
precum i denumirile comune internaionale corespunztoare medicamentelor care se
acord n cadrul programelor naionale de sntate, aprobat prin hotrre de
guvern;
s) s verifice calitatea de asigurat, potrivit prevederilor legale n
vigoare.
ART. 10
Unitile sanitare cu paturi aflate n relaie contractual cu casele de
asigurri de sntate pentru finanarea programelor naionale de sntate
curative au urmtoarele obligaii specifice:
a) s dispun msuri pentru gestionarea eficient a mijloacelor materiale i
bneti;
b) s organizeze evidena cheltuielilor pe fiecare program/subprogram
naional de sntate curativ i pe subdiviziunile clasificaiei bugetare att n
prevederi, ct i n execuie;
c) s achiziioneze, n condiiile legii, medicamente/materiale sanitare
specifice n baza necesarului stabilit, innd cont de nevoile reale, consumurile
realizate i de stocurile cantitativ-valorice, n condiiile legii, la nivelul
preului de achiziie, care pentru medicamente nu poate depi preul de
decontare;
d) s monitorizeze consumul total de medicamente eliberate prin farmaciile cu
circuit nchis n cadrul programelor/ subprogramelor naionale de sntate, cu
evidene distincte, inclusiv pentru DCI-urile notate cu (**)^1, prevzute n
Hotrrea Guvernului nr. 720/2008 pentru aprobarea Listei cuprinznd denumirile
comune internaionale corespunztoare medicamentelor de care beneficiaz
asiguraii, cu sau fr contribuie personal, pe baz de prescripie medical,
n sistemul de asigurri sociale de sntate, precum i denumirile comune
internaionale corespunztoare medicamentelor care se acord n cadrul
programelor naionale de sntate, cu modificrile i completrile ulterioare
precum i pentru DCI-urile care fac obiectul contractelor cost-volum;
e) s transmit caselor de asigurri de sntate prescripiile medicale
electronice prescrise off-line/copii ale foilor de condic n baza crora s-au
eliberat medicamentele/materialele sanitare specifice, dispozitivele medicale i
altele asemenea, pentru tratamentul n ambulatoriu, nsoite de borderourile
centralizatoare cu evidene distincte pentru fiecare program/subprogram naional
de sntate;
f) s asigure utilizarea formularului de prescripie medical electronic on-
Pagina 7
line i numai pentru situaii justificate prescripia electronic off-line,

pentru medicamente cu i fr contribuie personal n tratamentul ambulatoriu,
i s l elibereze, ca o consecin a actului medical propriu, numai pentru
medicamentele i materialele sanitare specifice care fac obiectul programelor
naionale de sntate curative; asumarea prescripiei electronice de ctre
medicii prescriptori se face prin semntur electronic extins potrivit
dispoziiilor Legii nr. 455/2001, republicat, iar n situaia n care medicii
prescriptori nu dein semntur electronic, prescripia medical se va lista pe
suport hrtie i va fi completat i semnat de medicul prescriptor; s asigure
utilizarea formularului de prescripie medical, care este formular cu regim
special unic pe ar, pentru prescrierea substanelor i preparatelor stupefiante
i psihotrope; s asigure utilizarea formularului electronic de prescripie
medical pentru prescrierea substanelor i preparatelor stupefiante i
psihotrope de la data la care acesta se implementeaz; s furnizeze tratamentul,
cu respectarea prevederilor legale n vigoare, i s prescrie medicamentele i
materialele sanitare specifice care se acord n cadrul
programelor/subprogramelor naionale de sntate curative, informnd n prealabil
asiguratul despre tipurile i efectele terapeutice ale medicamentelor pe care
urmeaz s i le prescrie. n condiiile recomandrii unor medicamente care nu se
regsesc n Lista cuprinznd denumirile comune internaionale corespunztoare
medicamentelor de care beneficiaz asiguraii, cu sau fr contribuie personal,
pe baz de prescripie medical, n sistemul de asigurri sociale de sntate,
precum i denumirile comune internaionale corespunztoare medicamentelor care se
acord n cadrul programelor naionale de sntate, s informeze asiguraii prin
medicii curani/medicii prescriptori c acestea nu se deconteaz din Fond, putnd
face dovada prin semntura asiguratului c a fost informat n acest sens;
g) s respecte protocoalele terapeutice privind prescrierea medicamentelor
aferente denumirilor comune internaionale, potrivit prevederilor legale n
vigoare; n vederea asigurrii tratamentului cu medicamente biologice, precum i
n cazul medicamentelor ce fac obiectul contractelor cost-volum, prescrierea
acestora n foaia de observaie clinic general/foaia de spitalizare de zi se
realizeaz pe denumire comercial;
h) s raporteze corect i complet consumul de medicamente/materiale sanitare
specifice ce se elibereaz n cadrul programelor naionale de sntate curative,
serviciile prin tratament Gamma Knife, serviciile de diagnosticare i
monitorizare a leucemiilor acute, efectuate, dup caz, potrivit prevederilor
legale n vigoare;
i) s completeze dosarul electronic de sntate al pacientului de la data
implementrii acestuia;
j) s transmit Casei Naionale de Asigurri de Sntate informaiile i
documentele solicitate de aceasta n domeniu pe parcursul derulrii
programelor/subprogramelor naionale de sntate curative finanate din bugetul
Fondului;
k) s introduc n sistemul informatic toate prescripiile medicale
electronice prescrise off-line i prescripiile medicale cu regim special unic pe
ar pentru prescrierea substanelor i preparatelor stupefiante i psihotrope,
n termen de maximum 30 de zile calendaristice de la data prescrierii;
l) s nu raporteze n sistem DRG activitile ce se deconteaz din bugetul
aferent programelor naionale de sntate curative;
m) s asigure medicamente n cadrul programelor naionale curative de
oncologie, diabet zaharat i hemofilie pentru pacienii titulari ai cardului
european de asigurri sociale de sntate emis de unul dintre statele membre ale
Uniunii Europene/Spaiului Economic European/Confederaia Elveian, n perioada
de valabilitate a cardului, n aceleai condiii ca i pentru persoanele
asigurate n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate din Romnia;
n) s asigure servicii medicale, medicamente, materiale sanitare specifice,
dispozitive medicale i altele asemenea pentru pacienii beneficiari ai
formularelor/documentelor europene emise n aplicarea Regulamentului (CE) nr.
883/2004 al Parlamentului European i al Consiliului din 29 aprilie 2004 privind
coordonarea sistemelor de securitate social, n perioada de valabilitate a
acestora, n aceleai condiii ca pentru persoanele asigurate n cadrul
Pagina 8
sistemului de asigurri sociale de sntate din Romnia, precum i pacienilor

din alte state cu care Romnia a ncheiat acorduri, nelegeri, convenii sau
protocoale internaionale cu prevederi n domeniul sntii, n condiiile
prevzute de respectivele documente internaionale;
o) s ntocmeasc evidene distincte pentru servicii medicale, medicamente,
materiale sanitare specifice, dispozitive medicale i altele asemenea asigurate
potrivit prevederilor lit. m) i n) i decontate din bugetul Fondului;
p) s raporteze distinct, n vederea decontrii, caselor de asigurri de
sntate cu care se afl n relaie contractual serviciile prevzute la lit. m)
i n), nsoite de copii ale documentelor care au deschis dreptul la servicii
medicale, medicamente, materiale sanitare specifice, dispozitive medicale i
altele asemenea, dup caz, de documentele justificative/documentele nsoitoare;
q) s asigure bolnavului care se afl n spitalizare continu transportul
medicalizat, dup caz, n vederea efecturii serviciilor medicale asigurate n
cadrul programelor naionale de sntate curative;
r) s ntocmeasc i s transmit lunar la casa de asigurri de sntate cu
care se afl n relaii contractuale listele de prioritate cu bolnavii care
ndeplinesc condiiile pentru a beneficia de materiale sanitare n cadrul
programelor naionale curative de tratament al surditii prin proteze auditive
implantabile, ortopedie i boli cardiovasculare. Managementul listelor de
prioritate se face electronic prin serviciul pus la dispoziie de Casa Naional
de Asigurri de Sntate, ncepnd cu data la care acesta va fi pus n funciune;
s) s publice pe site-ul propriu bugetul de venituri i cheltuieli aprobat
pentru fiecare dintre programele naionale de sntate pe care le deruleaz,
precum i execuia pe parcursul derulrii acestora.
ART. 11
Furnizorii de medicamente, respectiv farmaciile cu circuit deschis, aflai n
relaie contractual cu casele de asigurri de sntate pentru furnizarea de
medicamente i a unor materiale sanitare specifice care se acord pentru
tratamentul n ambulatoriu al bolnavilor inclui n unele programe naionale de
sntate curative n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate, au
urmtoarele obligaii specifice:
a) s se aprovizioneze continuu cu medicamentele corespunztoare denumirilor
comune internaionale (DCI) prevzute n sublista C, seciunea C2 din anexa la
Hotrrea Guvernului nr. 720/2008, cu modificrile i completrile ulterioare, cu
prioritate cu medicamentele al cror pre pe unitatea terapeutic este mai mic
sau egal cu preul de decontare, fr a ncasa contribuie personal pentru acest
pre de la asigurai;
b) s asigure acoperirea cererii de produse comerciale ale aceleiai denumiri
comune internaionale (DCI), cu prioritate la preurile cele mai mici din Lista
cu denumirile comerciale ale medicamentelor; s se aprovizioneze, la cererea
scris a asiguratului i nregistrat la furnizor, n maximum 48 de ore, cu
medicamentele i materiale sanitare specifice care se acord pentru tratamentul
n ambulatoriu al bolnavilor inclui n unele programe naionale de sntate
curative, dac acestea nu exist la momentul solicitrii n farmacie; solicitarea
de ctre asigurat se face n scris, iar farmacia trebuie s fac dovada
demersurilor efectuate n acest sens;
c) s verifice prescripiile medicale off-line i cele pentru substanele i
preparatele psihotrope i stupefiante n ceea ce privete datele obligatorii pe
care acestea trebuie s le cuprind, n vederea eliberrii acestora i a
decontrii contravalorii medicamentelor; medicamentele cuprinse n prescripiile
medicale electronice off-line/prescripiile cu regim special pentru substanele
i preparatele psihotrope i stupefiante, care nu conin toate datele obligatorii
a fi completate de medic, prevzute n formularul de prescripie medical, nu se
elibereaz de ctre farmacii i nu se deconteaz de casele de asigurri de
sntate;
d) s respecte modul de eliberare a medicamentelor i a materialelor sanitare
specifice care se acord pentru tratamentul n ambulatoriu al bolnavilor inclui
n unele programe/ subprograme naionale de sntate curative, n condiiile
Pagina 9
reglementrilor legale n vigoare, i s nu nlocuiasc un produs biologic cu

biosimilarul, fr recomandarea medicului;
e) s i stabileasc programul de funcionare, pe care s l afieze la loc
vizibil n farmacie, s participe la sistemul organizat pentru asigurarea
continuitii privind furnizarea medicamentelor n tratamentul ambulatoriu, n
zilele de smbt, duminic i de srbtori legale, precum i pe timpul nopii,
i s afieze la loc vizibil lista farmaciilor care asigur continuitatea
furnizrii de medicamente, publicat pe pagina web a casei de asigurri de
sntate. Acest program se stabilete potrivit prevederilor legale n vigoare;
f) s elibereze asigurailor medicamentele din prescripiile medicale i/sau
materialele sanitare specifice care se acord pentru tratamentul n ambulatoriu
al bolnavilor inclui n unele programe/subprograme naionale de sntate
curative din prescripiile medicale, indiferent de casa de asigurri de sntate
la care este luat n eviden asiguratul, n condiiile n care furnizorul de
medicamente are contract cu aceeai cas de asigurri de sntate cu care medicul
care a eliberat prescripia medical a ncheiat contract;
g) s anuleze DCI-urile/medicamentele i/sau materialele sanitare specifice
care se acord pentru tratamentul n ambulatoriu al bolnavilor inclui n unele
programe/subprograme naionale de sntate curative i care nu au fost eliberate,
prin tiere cu o linie sau prin nscrierea meniunii anulat", n faa
primitorului, pe exemplarele prescripiei medicale electronice offline, n
condiiile stabilite prin norme, nefiind permis eliberarea altor
medicamente/materiale sanitare specifice din farmacie n cadrul sumei respective;
h) s nu elibereze medicamentele i materialele sanitare specifice din
prescripiile medicale care i-au ncetat valabilitatea;
i) s pstreze la loc vizibil n farmacie condica de sugestii i reclamaii;
condica va fi numerotat de farmacie i tampilat de casa/casele de asigurri de
sntate cu care furnizorul se afl n relaie contractual;
j) s asigure prezena unui farmacist n farmacie i la oficinele locale de
distribuie pe toat durata programului de lucru declarat i prevzut n
contractul ncheiat cu casa de asigurri de sntate;
k) s se informeze asupra condiiilor de furnizare a medicamentelor i a
materialelor sanitare specifice care se acord pentru tratamentul n ambulatoriu
al bolnavilor inclui n unele programe/subprograme naionale de sntate
curative;
l) s elibereze medicamentele i materialele sanitare specifice care se
acord pentru tratamentul n ambulatoriu al bolnavilor inclui n unele programe
naionale de sntate curative, la nivelul preului de decontare aprobat prin
ordin al ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri
de Sntate, fr a ncasa contribuie personal pentru acest pre de la
asigurai; n cazul n care preul cu amnuntul maximal cu TVA calculat pe
unitatea terapeutic al medicamentului prescris este mai mare dect preul de
decontare, farmaciile cu circuit deschis aflate n relaie contractual cu casele
de asigurri de sntate pot ncasa de la asigurai, numai cu acordul i la
solicitarea acestora, diferena de pre rezultat dintre preul medicamentului
prescris i preul de decontare al acestuia; n acest sens, farmacia trebuie s
obin acordul informat i scris al asiguratului/primitorului pe versoul
prescripiei;
m) s nu elibereze prescripiile medicale care nu conin toate datele
obligatorii pe care acestea trebuie s le cuprind, precum i dac nu au fost
respectate condiiile prevzute n normele privind eliberarea prescripiilor
medicale, referitoare la numrul de medicamente i la durata terapiei;
n) s nu elibereze medicamente i/sau materiale sanitare specifice care se
acord pentru tratamentul n ambulatoriu al bolnavilor inclui n unele programe
naionale de sntate curative prin farmaciile/oficinele locale de distribuie
excluse din contractele ncheiate ntre societile farmaceutice i casa de
asigurri de sntate, dup data excluderii acestora din contract, sau prin alte
puncte de desfacere de medicamente, farmacii/oficine locale de distribuie dect
cele prevzute n contract;
o) s rennoiasc pe toat perioada de derulare a contractului dovada de
evaluare a farmaciei i dovada asigurrii de rspundere civil n domeniul
Pagina 10
medical pentru furnizor - farmacii/oficine, precum i dovada asigurrii de

rspundere civil n domeniul medical pentru personalul farmaceutic, respectiv
farmacitii i asistenii de farmacie, care i desfoar activitatea la
furnizor ntr-o form prevzut de lege i care urmeaz s fie nregistrat n
contract i s funcioneze sub incidena acestuia;
p) s elibereze medicamentele i/sau materialele sanitare specifice din
prescripiile medicale eliberate de medicii aflai n relaie contractual cu
casele de asigurri de sntate pentru:
(i) titularii cardului european de asigurri sociale de sntate emis de unul
dintre statele membre ale Uniunii Europene/Spaiului Economic
European/Confederaia Elveian, n perioada de valabilitate a cardului, pentru
programele naionale curative de oncologie i diabet zaharat, n aceleai
condiii ca i pentru persoanele asigurate n cadrul sistemului de asigurri
sociale de sntate din Romnia;
(ii) beneficiarii formularelor/documentelor europene emise n temeiul
prevederilor Regulamentului (CE) nr. 883/2004, n perioada de valabilitate a
acestora, n aceleai condiii ca i persoanelor asigurate n cadrul sistemului
de asigurri sociale de sntate din Romnia;
(iii) pacienii din alte state cu care Romnia a ncheiat acorduri,
nelegeri, convenii sau protocoale internaionale cu prevederi n domeniul
sntii, n condiiile prevzute de respectivele documente internaionale;
q) s ntocmeasc evidene distincte pentru medicamentele i/sau materialele

sanitare specifice care se acord pentru tratamentul n ambulatoriu al bolnavilor
inclui n unele programe/subprograme naionale de sntate curative acordate i
decontate din bugetul Fondului pentru pacienii din statele membre ale Uniunii
Europene/Spaiului Economic European/Confederaia Elveian, titulari ai cardului
european de asigurri sociale de sntate, respectiv beneficiari ai
formularelor/documentelor europene emise n temeiul prevederilor Regulamentului
(CE) nr. 883/2004, i s raporteze lunar caselor de asigurri de sntate cu care
se afl n relaii contractuale consumul de medicamente i/sau materiale sanitare
specifice, nsoit de copii ale documentelor care au deschis dreptul la
medicamente i/sau materiale sanitare specifice care se acord pentru tratamentul
n ambulatoriu al bolnavilor inclui n unele programe/subprograme naionale de
sntate curative i, dup caz, de documentele justificative/documentele
nsoitoare, la preurile de decontare stabilite pentru cetenii romni
asigurai, fr a ncasa contribuie personal pentru acest pre;
r) s ntocmeasc evidene distincte pentru medicamentele i/sau materialele
inclui n unele programe/subprograme naionale de sntate curative acordate i
decontate din bugetul Fondului pentru pacienii din statele cu care Romnia a
ncheiat acorduri, nelegeri, convenii sau protocoale internaionale cu
prevederi n domeniul sntii, care au dreptul i beneficiaz de medicamente
i/sau materiale sanitare specifice care se acord pentru tratamentul n
ambulatoriu al bolnavilor inclui n unele programe/subprograme naionale de
sntate curative acordate pe teritoriul Romniei, i s raporteze lunar, n
vederea decontrii, caselor de asigurri de sntate cu care se afl n relaie
contractual consumul de medicamente i/sau materiale sanitare specifice, nsoit
de copii ale documentelor care au deschis dreptul la medicamente i/sau materiale
inclui n unele programe/subprograme naionale de sntate curative i, dup
caz, de documentele justificative/documentele nsoitoare, la preurile de
decontare stabilite pentru cetenii romni asigurai, fr a ncasa contribuie
personal pentru acest pre;
s) s elibereze, conform prevederilor legale n vigoare i s ntocmeasc
evidene distincte n condiiile prevzute n norme pentru medicamentele care fac
obiectul contractelor cost-volum.
) s funcioneze cu personal farmaceutic autorizat, potrivit legii.
ART. 12
Pagina 11
Furnizorii de servicii medicale paraclinice aflai n relaie contractual cu

casele de asigurri de sntate pentru furnizare de servicii medicale n
asistena medical de specialitate din ambulatoriu pentru specialitile
paraclinice n cadrul unor programe/subprograme naionale de sntate curative au
a) s completeze corect i la zi formularele utilizate n sistemul
asigurrilor sociale de sntate, respectiv cele privind evidenele obligatorii,
cele cu regim special i cele tipizate;
b) s asigure eliberarea actelor medicale, n condiiile stabilite n
prezenta hotrre i normele tehnice;
c) s afieze ntr-un loc vizibil numele casei de asigurri de sntate cu
care se afl n relaie contractual, datele de contact ale acesteia, care
cuprind adres, telefon, fax, e-mail, pagin web, serviciile medicale paraclinice
cu tarifele corespunztoare decontate de casa de asigurri de sntate n cadrul
programelor naionale de sntate, precum i programul de lucru pe care trebuie
s l respecte i s l comunice casei de asigurri de sntate; informaiile
privind serviciile medicale paraclinice i tarifele corespunztoare serviciilor
medicale paraclinice sunt afiate de furnizori n formatul stabilit de Casa
Naional de Asigurri de Sntate i pus la dispoziia furnizorilor de casele de
asigurri de sntate cu care se afl n relaie contractual;
d) s transmit rezultatul investigaiilor paraclinice medicului care a fcut
recomandarea; transmiterea rezultatelor se poate face i prin intermediul
asiguratului;
e) s efectueze dozarea hemoglobinei glicozilate numai n baza biletului de
trimitere, care este un formular cu regim special utilizat n sistemul
asigurrilor sociale de sntate, cu condiia ca medicii, prevzui n normele
tehnice, care au eliberat biletele de trimitere s se afle n relaie
contractual cu aceeai cas de asigurri de sntate cu care se afl n relaie
contractual furnizorul de servicii medicale paraclinice;
f) s verifice biletele de trimitere n ceea ce privete datele obligatorii
pe care acestea trebuie s le cuprind potrivit prevederilor legale n vigoare;
g) s efectueze investigaia PET-CT numai n baza deciziei de aprobare emise
de comisia de experi de pe lng Casa Naional de Asigurri de Sntate;
valabilitatea deciziei de aprobare este de 45 de zile calendaristice;
h) s utilizeze numai reactivi care au declaraii de conformitate CE emise de
productori i s practice o eviden de gestiune cantitativ-valoric corect i
la zi pentru reactivi n cazul furnizorilor de investigaii medicale paraclinice
- analize medicale de laborator;
i) s asigure mentenana i ntreinerea aparatelor din laboratoarele de
investigaii medicale paraclinice, potrivit specificaiilor tehnice, cu firme
avizate n conformitate cu prevederile legale n vigoare, iar controlul intern i
nregistrarea acestuia s se fac potrivit standardului de calitate SR EN ISO
15189;
j) s consemneze rezultatele i s stocheze n arhiva proprie imaginile
rezultate ca urmare a investigaiilor PET-CT, n conformitate cu specificaiile
tehnice ale aparatului;
k) s depun la casa de asigurri de sntate cu care ncheie contract o
declaraie pe propria rspundere cu privire la contractele ncheiate cu alte case
de asigurri de sntate;
l) s ntocmeasc evidene distincte i s raporteze distinct serviciile
realizate, potrivit contractelor ncheiate cu fiecare cas de asigurri de
sntate, dup caz;
m) s asigure prezena unui medic specialist n medicin de laborator sau
biolog, chimist, biochimist cu grad de specialist n fiecare laborator de analize
medicale/punct de lucru, pe toat durata programului de lucru declarat i
prevzut n contractul ncheiat cu casa de asigurri de sntate pentru
respectivul laborator/punct de lucru, cu obligaia ca pentru cel puin o norm pe
zi, respectiv de 7 ore, programul laboratorului/punctului de lucru s fie
acoperit de medic/medici de laborator care i desfoar ntr-o form legal
profesia la laboratorul/punctul de lucru respectiv; s asigure prezena unui
medic de radiologie i imagistic medical n fiecare laborator de radiologie i
Pagina 12
imagistic medical/punct de lucru din structura furnizorului, pe toat durata

programului de lucru declarat i prevzut n contractul ncheiat cu casa de
asigurri de sntate pentru respectivul laborator/punct de lucru; s asigure
prezena unui medic cu specialitate anatomopatologie pentru fiecare laborator de
anatomopatologie/punct de lucru din structura sa pentru cel puin o norm pe zi,
respectiv de 6 ore;
n) s prezinte la contractare, respectiv pe parcursul derulrii contractului
de furnizare de servicii medicale, avizul de utilizare sau buletinul de
verificare periodic emis potrivit prevederilor legale n vigoare, pentru
aparatura din dotare, dup caz;
o) s consemneze n buletinele care cuprind rezultatele dozrilor
hemoglobinei glicozilate efectuate i limitele de normalitate ale acestora;
p) s nu ncheie contracte cu ali furnizori de servicii medicale paraclinice
pentru efectuarea investigaiilor medicale paraclinice contractate cu casele de
asigurri de sntate, cu excepia furnizorilor de servicii de sntate conexe
actului medical, organizate potrivit Ordonanei de urgen a Guvernului nr.
83/2000 privind organizarea i funcionarea cabinetelor de liber practic pentru
servicii publice conexe actului medical, aprobat cu modificri prin Legea nr.
598/2001;
q) s rennoiasc pe toat perioada de derulare a contractului dovada de
evaluare a furnizorului, dovada asigurrii de rspundere civil n domeniul
medical pentru furnizor, dovada asigurrii de rspundere civil n domeniul
medical pentru personalul care i desfoar activitatea la furnizor;
r) s publice pe site-ul propriu bugetul de venituri i cheltuieli aprobat
pentru fiecare dintre programele/subprogramele naionale de sntate pe care le
deruleaz, precum i execuia pe parcursul derulrii acestora;
s) s completeze dosarul electronic de sntate al pacientului, de la data
implementrii acestuia;
) s asigure acordarea de servicii medicale paraclinice beneficiarilor
(CE) nr. 883/2004, n perioada de valabilitate a acestora, n aceleai condiii
ca i persoanelor asigurate n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate
din Romnia, respectiv pacienilor din alte state cu care Romnia a ncheiat
acorduri, nelegeri, convenii sau protocoale internaionale cu prevederi n
domeniul sntii, n condiiile prevzute de respectivele documente
internaionale;
t) s ntocmeasc evidene distincte i s le raporteze, nsoite de copii
ale documentelor, n vederea decontrii serviciilor medicale paraclinice acordate
i decontate din bugetul Fondului, pentru pacienii din statele membre ale
Uniunii Europene/Spaiului Economic European/Confederaia Elveian, beneficiari
ai formularelor/documentelor europene emise n temeiul prevederilor
Regulamentului (CE) nr. 883/2004, respectiv pentru pacienii din alte state cu
care Romnia a ncheiat acorduri, nelegeri, convenii sau protocoale
internaionale cu prevederi n domeniul sntii, care au dreptul i beneficiaz
de servicii medicale acordate pe teritoriul Romniei;
ART. 13
Furnizorii de servicii de dializ aflai n relaie contractual cu casele de
asigurri de sntate au urmtoarele obligaii specifice:
a) s furnizeze serviciile de dializ potrivit prevederilor Ordinului
ministrului sntii nr. 1.718/2004 privind aprobarea Regulamentului de
organizare i funcionare a unitilor de dializ publice i private, cu
modificrile ulterioare, precum i cu standardele privind evaluarea, certificarea
sau licenierea medical a furnizorilor de servicii medicale pentru operarea
centrelor de dializ ori furnizarea serviciilor i s utilizeze numai medicamente
i materiale sanitare specifice, aparatur i echipament aferent autorizate
pentru a fi utilizate n Romnia; normele de evaluare, certificare sau liceniere
medical ulterioare datei semnrii contractului se vor aplica furnizorului;
b) s furnizeze serviciile de dializ pacienilor titulari ai cardului
european de asigurri de sntate emis de unul dintre statele membre ale Uniunii
Pagina 13
Europene/Spaiului Economic European/Confederaia Elveian, n perioada de

valabilitate a cardului, respectiv beneficiarilor formularelor/documentelor
europene emise n aplicarea Regulamentului (CE) nr. 883/2004 al Parlamentului
European i al Consiliului, n perioada de valabilitate a acestora, n aceleai
condiii ca pentru persoanele asigurate n cadrul sistemului de asigurri sociale
de sntate din Romnia, precum i pacienilor din alte state cu care Romnia a
ncheiat acorduri, nelegeri, convenii sau protocoale internaionale cu
prevederi n domeniul sntii, n condiiile prevzute de respectivele
documente internaionale;
c) s depun la autoriti rapoartele cerute de normele de dializ, potrivit
prevederilor legale n vigoare;
d) s angajeze personalul de specialitate proporional cu cerinele minimale
de personal prevzute n normele de dializ i s asigure instruirea tehnic
corespunztoare a acestuia pentru utilizarea echipamentelor din dotare;
e) s respecte normele de raportare a bolilor, potrivit prevederilor legale
n vigoare;
f) s afieze ntr-un loc vizibil programul de lucru, inclusiv programul de
activitate i sarcinile de serviciu pentru personalul angajat, numele casei de
asigurri de sntate cu care se afl n relaie contractual, datele de contact
ale acesteia, care cuprind adres, telefon, fax, e-mail, pagin web, precum i
serviciile de dializ cu tarifele corespunztoare decontate de casa de asigurri
de sntate n cadrul programelor naionale de sntate; informaiile privind
serviciile de dializ i tarifele corespunztoare serviciilor de dializ sunt
afiate de furnizori n formatul stabilit de Casa Naional de Asigurri de
Sntate i pus la dispoziia furnizorilor de casele de asigurri de sntate cu
care se afl n relaie contractual;
g) s permit personalului caselor de asigurri de sntate/Casei Naionale
de Asigurri de Sntate verificarea scriptic i faptic a modului de
ndeplinire a obligaiilor contractuale asumate de acesta n baza contractului,
inclusiv a documentelor justificative privind medicamentele i materialele
sanitare specifice achiziionate i utilizate n efectuarea serviciilor de
dializ;
h) s ndeplineasc condiiile obligatorii i condiiile suspensive prevzute
n normele tehnice;
i) s publice pe site-ul propriu bugetul de venituri i cheltuieli aprobat
pentru programul naional de sntate pe care l deruleaz, precum i execuia pe
parcursul derulrii acestuia.
j) s raporteze corect i complet consumul de medicamente ce se elibereaz n
cadrul Programului naional de supleere a funciei renale la bolnavii cu
insuficien renal cronic, potrivit prevederilor legale n vigoare;
k) s completeze dosarul electronic al pacientului de la data implementrii
acestuia;
l) s rennoiasc pe toat perioada de derulare a contractului dovada de
m) s asigure prezena personalului potrivit prevederilor Ordinului
ministrului sntii nr. 1.718/2004, cu modificrile ulterioare;
n) s fac mentenan i s ntrein aparatele din unitatea de dializ,
potrivit specificaiilor tehnice, iar controlul intern i nregistrarea acestuia
s se fac potrivit standardului de calitate SR EN ISO 9001;
o) s anune n scris, n termen de 5 zile lucrtoare, centrul de dializ de
la care a plecat pacientul. Includerea de pacieni noi n cadrul programului
pentru tratament specific se realizeaz potrivit prevederilor Regulamentului de
organizare i funcionare a unitilor de dializ publice i private, aprobat
prin Ordinul ministrului sntii nr. 1.718/2004, cu modificrile ulterioare;
p) s transmit trimestrial caselor de asigurri de sntate o situaie
privind bolnavii decedai;
q) s asigure transportul nemedical al pacienilor pentru hemodializ:
hemodializ convenional sau hemodiafiltrare intermitent on-line, precum i
transportul lunar al medicamentelor i materialelor sanitare specifice pentru
Pagina 14
pacienii cu dializ peritoneal continu sau automat prevzui n contract i

s rspund de calitatea transporturilor;
r) s raporteze datele on-line Registrului Renal Romn n formatul cerut de
acesta;
s) s ntocmeasc evidene distincte i s le raporteze distinct, nsoite de
copii ale documentelor, caselor de asigurri de sntate cu care se afl n
relaii contractuale pentru serviciile medicale acordate i decontate din bugetul
Fondului pentru pacienii din statele membre ale Uniunii Europene/Spaiului
Economic European/Confederaia Elveian, titulari ai cardului european de
asigurri sociale de sntate, respectiv beneficiari ai formularelor/documentelor
europene emise n temeiul prevederilor Regulamentului (CE) nr. 883/2004 pentru
pacienii din statele cu care Romnia a ncheiat acorduri, nelegeri, convenii
sau protocoale internaionale cu prevederi n domeniul sntii, care au dreptul
i beneficiaz de servicii medicale acordate pe teritoriul Romniei;
ART. 14
Furnizorii de servicii de radioterapie aflai n relaie contractual cu
casele de asigurri de sntate pentru furnizare de servicii de radioterapie au
a) s furnizeze serviciile de radioterapie cu respectarea prevederilor Legii
nr. 111/1996 privind desfurarea n siguran, reglementarea, autorizarea i
controlul activitilor nucleare, republicat, cu modificrile i completrile
ulterioare, Normelor de securitate radiologic n practica de radioterapie,
aprobate prin Ordinul preedintelui Comisiei Naionale pentru Controlul
Activitilor Nucleare nr. 94/2004, cu modificrile i completrile ulterioare,
i Normelor privind radioprotecia persoanelor n cazul expunerilor medicale la
radiaii ionizante, aprobate prin Ordinul ministrului sntii i familiei i al
preedintelui Comisiei Naionale pentru Controlul Activitilor Nucleare nr.
285/79/2002, cu completrile ulterioare, precum i s utilizeze numai aparatur
i echipament aferent autorizate pentru a fi utilizate n Romnia;
b) s furnizeze serviciile de radioterapie pacienilor titulari ai cardului
european de asigurri sociale de sntate emis de unul dintre statele membre ale
Uniunii Europene/Spaiului Economic European/Confederaia Elveian, n perioada
de valabilitate a cardului, respectiv beneficiarilor formularelor/documentelor
europene emise n aplicarea Regulamentului (CE) nr. 883/2004, n perioada de
valabilitate a acestora, n aceleai condiii ca pentru persoanele asigurate n
cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate din Romnia, precum i
pacienilor din alte state cu care Romnia a ncheiat acorduri, nelegeri,
convenii sau protocoale internaionale cu prevederi n domeniul sntii, n
condiiile prevzute de respectivele documente internaionale;
c) s depun la autoriti rapoartele cerute de normele de radioterapie,
potrivit prevederilor legale n vigoare;
d) s angajeze personalul de specialitate potrivit cerinelor specifice de
securitate radiologic n radioterapia medical uman prevzute n Normele de
securitate radiologic n practica de radioterapie, aprobate prin Ordinul
preedintelui Comisiei Naionale pentru Controlul Activitilor Nucleare nr.
94/2004, cu modificrile i completrile ulterioare, i n Normele privind
expertul n fizic medical, aprobate prin Ordinul ministrului sntii publice
i al preedintelui Comisiei Naionale pentru Controlul Activitilor Nucleare
nr. 1.272/266/2006, precum i s asigure instruirea tehnic corespunztoare a
acestuia pentru utilizarea echipamentelor din dotare;
e) s respecte normele de raportare a bolilor, potrivit prevederilor legale
n vigoare;
f) s afieze ntr-un loc vizibil programul de lucru, inclusiv programul de
activitate i sarcinile de serviciu pentru personalul angajat, n concordan cu
prevederile Normelor de securitate radiologic n practica de radioterapie,
Activitilor Nucleare nr. 94/2004, cu modificrile i completrile ulterioare,
i s l respecte, numele casei de asigurri de sntate cu care se afl n
relaie contractual, datele de contact ale acesteia care cuprind adres,
Pagina 15
telefon, fax, e-mail, pagin web, precum i serviciile de radioterapie cu

tarifele corespunztoare decontate de casa de asigurri de sntate n cadrul
programelor naionale de sntate curative; informaiile privind serviciile de
radioterapie i tarifele corespunztoare serviciilor de radioterapie sunt afiate
de furnizori n formatul stabilit de Casa Naional de Asigurri de Sntate i
pus la dispoziia furnizorilor de casele de asigurri de sntate cu care se afl
n relaie contractual;
g) s permit personalului caselor de asigurri de sntate/Casei Naionale
de Asigurri de Sntate verificarea documentelor i a modului de ndeplinire a
obligaiilor contractuale asumate de acesta n baza contractului;
h) s ndeplineasc condiiile obligatorii i condiiile suspensive prevzute
n normele tehnice;
i) s publice pe site-ul propriu bugetul de venituri i cheltuieli aprobat
pentru fiecare dintre programele naionale de sntate pe care le deruleaz,
precum i execuia pe parcursul derulrii acestora;
j) s completeze dosarul electronic al pacientului de la data implementrii
acestuia;
k) s rennoiasc pe toat perioada de derulare a contractului dovada de
l) s asigure prezena unui medic de specialitate n radioterapie, a unui
fizician medical i a unui expert n fizic medical n fiecare unitate de
radioterapie, pe toat durata programului de lucru declarat i prevzut n
contractul ncheiat cu casa de asigurri de sntate pentru respectiva unitate,
cu obligaia ca pentru cel puin o norm ntreag pe zi programul unitii de
radioterapie s fie acoperit de medicul de specialitate radioterapie i de
fizicianul medical care i desfoar ntr-o form legal profesia n unitatea
respectiv;
m) s fac mentenan i s ntrein aparatele din unitatea de radioterapie,
potrivit specificaiilor tehnice, iar controlul intern i nregistrarea acestuia
s se fac potrivit standardului de calitate SR EN ISO 9001, precum i celor
stabilite prin Normele de securitate radiologic n practica de radioterapie,
Activitilor Nucleare nr. 94/2004, cu modificrile i completrile ulterioare;
n) s ntocmeasc i s transmit lunar, la casa de asigurri de sntate cu
care se afl n relaii contractuale, listele de prioritate cu bolnavii care
ndeplinesc condiiile pentru a beneficia de servicii de radioterapie.
Managementul listelor de prioritate se face electronic prin serviciul pus la
dispoziie de Casa Naional de Asigurri de Sntate, ncepnd cu data la care
acesta va fi pus n funciune;
o) s nu raporteze n sistem DRG activitile ce se deconteaz din bugetul
aferent programelor naionale de sntate curative;
p) s ntocmeasc evidene distincte i s raporteze distinct caselor de
asigurri de sntate cu care se afl n relaii contractuale serviciile de
radioterapie asigurate potrivit lit. b) i decontate din bugetul Fondului,
nsoite de copii ale documentelor care au deschis dreptul la servicii medicale
i, dup caz, de documentele justificative/documente nsoitoare.
ART. 15
(1) Casele de asigurri de sntate aflate n relaii contractuale cu
furnizorii pentru finanarea programelor/ subprogramelor de sntate curative au
urmtoarele obligaii:
a) s ncheie contracte numai cu furnizorii autorizai i evaluai i care au
ndeplinit criteriile din chestionarele de evaluare prevzute n normele tehnice,
aflai n relaie contractual cu casele de asigurri de sntate pentru
furnizare de medicamente cu i fr contribuie personal pentru tratamentul
ambulatoriu/furnizare de servicii medicale paraclinice/furnizare de servicii
spitaliceti, n condiiile legii, precum i cu furnizorii de servicii de
dializ, respectiv furnizorii de servicii de radioterapie i s fac publice n
Pagina 16
termen de maximum 10 zile lucrtoare de la data ncheierii contractelor, prin

afiare pe pagina web i la sediul casei de asigurri de sntate, lista nominal
a acestora, pentru informarea asigurailor, precum i valoarea de contract a
fiecruia, n cazul contractelor care au prevzut o sum ca valoare de contract,
distinct pe fiecare program/subprogram naional de sntate curativ, i s
actualizeze permanent aceast list n funcie de modificrile aprute, n termen
de maximum 5 zile lucrtoare de la data operrii acestora, potrivit legii;
b) s deconteze furnizorilor, la termenele prevzute n contract, pe baza
facturii nsoite de documente justificative transmise pe suport hrtie/n format
electronic, dup caz, n formatul solicitat de Casa Naional de Asigurri de
Sntate, contravaloarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate
i validate de casele de asigurri de sntate potrivit reglementrilor legale n
vigoare, inclusiv din punct de vedere financiar, n limita valorii de contract;
pentru furnizorii care au semntur electronic extins, raportarea n vederea
decontrii se face n sistem electronic;
c) s informeze furnizorii cu privire la condiiile de contractare pentru
finanarea programelor/subprogramelor de sntate curative suportate din bugetul
Fondului, precum i cu privire la eventualele modificri ale acestora survenite
ca urmare a apariiei unor noi acte normative, prin publicare pe pagina web a
caselor de asigurri de sntate;
d) s informeze n prealabil furnizorii cu privire la derularea
programelor/subprogramelor de sntate curative i cu privire la orice intenie
de schimbare n modul de derulare a acestora, prin intermediul paginii web a
casei de asigurri de sntate, precum i prin e-mail la adresele comunicate
oficial de ctre furnizori, cu excepia situaiilor impuse de actele normative;
e) s efectueze, prin structurile de control proprii sau ale Casei Naionale
de Asigurri de Sntate, controlul derulrii programelor/subprogramelor de
sntate curative, respectiv ndeplinirea obligaiilor contractuale de ctre
furnizorii cu care se afl n relaie contractual, potrivit prevederilor
normelor tehnice;
f) s nmneze furnizorilor, la data finalizrii controlului, procesele-
verbale de constatare sau, dup caz, s le comunice acestora notele de constatare
ntocmite n termen de maximum o zi lucrtoare de la data prezentrii n vederea
efecturii controlului; n cazul n care controlul este efectuat de ctre Casa
Naional de Asigurri de Sntate sau cu participarea acesteia, notificarea
privind msurile dispuse se transmite furnizorului de ctre casele de asigurri
de sntate n termen de maximum 10 zile calendaristice de la data primirii
raportului de control de la Casa Naional de Asigurri de Sntate la casa de
asigurri de sntate;
g) s recupereze de la furnizorii care deruleaz programe/subprograme
naionale de sntate curative sumele reprezentnd contravaloarea serviciilor
medicale/ medicamentelor/materialelor sanitare specifice/investigaiilor
paraclinice, n situaia n care asiguraii nu au beneficiat de acestea, precum
i sumele reprezentnd contravaloarea medicamentelor/materialelor sanitare
specifice expirate;
h) s trimit spre soluionare organelor abilitate situaiile n care
constat neconformitatea documentelor depuse de ctre furnizori, pentru a cror
corectitudine furnizorii depun declaraii pe propria rspundere;
i) s in evidena distinct pentru serviciile medicale, medicamentele,
materialele sanitare specifice, dispozitivele medicale i altele asemenea
acordate i decontate din bugetul Fondului pentru pacienii din statele membre
ale Uniunii Europene/Spaiului Economic European/Confederaia Elveian, titulari
ai cardului european de asigurri sociale de sntate, respectiv beneficiari ai
(CE) nr. 883/2004, dup caz, precum i din alte state cu care Romnia a ncheiat
acorduri, nelegeri, convenii sau protocoale internaionale cu prevederi n
domeniul sntii, care beneficiaz de servicii medicale, medicamente i
dispozitive medicale acordate pe teritoriul Romniei;
j) s deconteze contravaloarea serviciilor medicale, medicamentelor,
materialelor sanitare specifice, dispozitivelor medicale i altor asemenea
acordate, dup caz, posesorilor de card european de asigurri sociale de sntate
Pagina 17
emis de unul dintre statele membre ale Uniunii Europene/Spaiului Economic

European/Confederaia Elveian, n perioada de valabilitate a cardului,
respectiv beneficiarilor de formulare/documente emise n temeiul prevederilor
Regulamentului (CE) nr. 883/2004, n perioada de valabilitate a acestora, precum
i pacienilor din alte state cu care Romnia a ncheiat acorduri, nelegeri,
convenii sau protocoale internaionale cu prevederi n domeniul sntii, n
condiiile prevzute de respectivele documente internaionale, urmnd s
ntocmeasc ulterior formularele specifice i s le transmit spre decontare,
prin intermediul Casei Naionale de Asigurri de Sntate, instituiilor
competente din statele ai cror asigurai sunt.
(2) Casele de asigurri de sntate aflate n relaie contractual cu

furnizorii pentru finanarea programelor naionale de sntate, pe lng
obligaiile prevzute la alin. (1), au obligaia de a publica pe site-ul propriu,
la termenul prevzut n normele tehnice, bugetul de venituri i cheltuieli
aprobat pentru fiecare dintre programele naionale de sntate curative pe care
le deruleaz, precum i execuia nregistrat pe parcursul derulrii acestora,
detaliat pentru fiecare unitate de specialitate cu care se afl n relaie
contractual.
(3) Casele de asigurri de sntate au obligaia de a publica pe site-ul
propriu lista unitilor sanitare care au ndeplinit criteriile din chestionarele
de evaluare prevzute n normele tehnice, pe fiecare program/subprogram naional
de sntate curativ.
ART. 16
(1) Nerespectarea de ctre unitile sanitare cu paturi a oricreia dintre
obligaiile prevzute la art. 9 lit. a)-s) i art. 10 lit. a)-g), i), j) i l)-s)
n contractele ncheiate cu casa de asigurri de sntate pentru finanarea
programelor/ subprogramelor naionale de sntate curative atrage aplicarea unor
sanciuni de ctre Casa Naional de Asigurri de Sntate/casele de asigurri de
sntate, dup caz, pentru luna n care s-au nregistrat aceste situaii, dup
cum urmeaz:
a) la prima constatare, reinerea unei sume calculate prin aplicarea unui
procent de 1% din valoarea medicamentelor/ materialelor sanitare
specifice/serviciilor medicale eliberate/ efectuate n luna n care s-au
nregistrat aceste situaii pentru programul/subprogramul respectiv;
b) la a doua constatare, reinerea unei sume calculate prin aplicarea unui
procent de 3% din valoarea medicamentelor/ materialelor sanitare
specifice/serviciilor medicale eliberate/efectuate n luna n care s-au
nregistrat aceste situaii pentru programul/subprogramul respectiv;
c) la a treia constatare i la urmtoarele constatri dup aceasta, reinerea
unei sume calculate prin aplicarea unui procent de 9% la valoarea
medicamentelor/materialelor sanitare specifice/serviciilor medicale
eliberate/efectuate n luna n care s-au nregistrat aceste situaii pentru
programul/subprogramul respectiv.
(2) Nerespectarea obligaiei prevzute la art. 10 lit. h) atrage reinerea

unei sume calculate dup ncheierea fiecrei luni, prin aplicarea unui procent de
3%, pentru fiecare lun neraportat n cadrul fiecrui trimestru, la valoarea
medicamentelor eliberate n luna n care s-au nregistrat aceste situaii pentru
programul naional/subprogramul respectiv.
(3) Nerespectarea obligaiei prevzute la art. 10 lit. h) atrage reinerea
unei sume calculate dup ncheierea fiecrui trimestru, prin aplicarea unui
procent suplimentar de 5% fa de procentul prevzut la alin. (2), pentru fiecare
lun neraportat n cadrul trimestrului respectiv, la valoarea medicamentelor
eliberate n luna n care s-au nregistrat aceste situaii pentru programul
naional/subprogramul respectiv.
(4) Pentru raportarea incorect/incomplet de ctre unitile sanitare cu
paturi a datelor privind consumul trimestrial de medicamente pentru unul sau mai
multe medicamente, inclusiv pentru medicamentele expirate, se reine o sum
echivalent cu contravaloarea medicamentului/medicamentelor respective, la
Pagina 18
nivelul raportrii trimestriale.

(5) n cazul n care n derularea contractului se constat nerespectarea
obligaiei prevzute la art. 10 lit. k), se aplic urmtoarele sanciuni:
a) la prima constatare, avertisment scris;
b) la a doua constatare se reine o sum calculat prin aplicarea unui
procent de 1% din valoarea total aferent prescripiilor medicale electronice
prescrise off-line i a prescripiilor medicale cu regim special unic pe ar,
pentru luna n care s-a produs aceast situaie.
c) la a treia constatare i la urmtoarele constatri dup aceasta, se reine
o sum calculat prin aplicarea unui procent de 3% din valoarea total aferent
prescripiilor medicale electronice prescrise off-line i a prescripiilor
medicale cu regim special unic pe ar, pentru luna n care s-a produs aceast
situaie.
(6) n cazul n care se constat nerespectarea de ctre o farmacie/oficin

local de distribuie, n mod nejustificat, a programului de lucru comunicat
casei de asigurri de sntate i prevzut n contract de ctre furnizorii de
medicamente, respectiv farmaciile cu circuit deschis aflate n relaie
contractual cu casele de asigurri de sntate pentru furnizarea de medicamente
i a unor materiale sanitare specifice care se acord pentru tratamentul n
ambulatoriu al bolnavilor inclui n unele programe naionale de sntate
curative, n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate, precum i n
cazul nerespectrii obligaiei de la art. 11 lit. j), se aplic urmtoarele
msuri:
a) la prima constatare, diminuarea cu 5% a sumei cuvenite pentru luna n care
s-au nregistrat aceste situaii;
b) la a doua constatare, diminuarea cu 10% a sumei cuvenite pentru luna n
care s-au nregistrat aceste situaii;
c) la a treia constatare, diminuarea cu 16% a sumei cuvenite pentru luna n
care s-au nregistrat aceste situaii.

local de distribuie a obligaiilor prevzute la art. 9 lit. e), g), i)-l) i
Pagina 19
Pagina 20

(8) Pentru nerespectarea obligaiei prevzute la art. 11 lit. b) nu se aplic

diminuri ale sumei cuvenite pentru luna n care sa nregistrat aceast situaie,
dac vina nu este exclusiv a farmaciei, fapt adus la cunotina casei de
asigurri de sntate printr-o declaraie scris.
(9) Casele de asigurri de sntate informeaz Colegiul Farmacitilor din
Romnia cu privire la aplicarea fiecrei sanciuni pentru nerespectarea
obligaiei prevzute la art. 11 lit. j), n vederea aplicrii msurilor pe
domeniul de competen.
(10) Pentru raportarea incorect/incomplet de ctre o farmacie/oficin
local de distribuie a datelor privind consumul de medicamente pentru unul sau
mai multe medicamente trimestrial, inclusiv pentru medicamentele expirate, se
reine o sum echivalent cu contravaloarea medicamentului/ medicamentelor
respective, la nivelul raportrii trimestriale.
local de distribuie a obligaiilor prevzute la art. 9 lit. a), m), n) i art.
11 lit. ) se aplic urmtoarele msuri:
a) la prima constatare, diminuarea cu 1% a sumei cuvenite pentru luna n care
s-au nregistrat aceste situaii;
(12) n cazul n care se constat nerespectarea de ctre furnizorii de

servicii medicale paraclinice a obligaiilor prevzute la art. 9 lit. a)-l), o),
r), s) i art. 12 lit. a)-d), f), h)-l), o) i t) se aplic urmtoarele
sanciuni:
b) la a doua constatare se diminueaz cu 10% contravaloarea serviciilor
paraclinice aferente lunii n care s-au nregistrat aceste situaii.
(13) n cazul n care, n urma controlului efectuat de ctre structurile de

control ale caselor de asigurri de sntate, se constat nerespectarea
obligaiilor prevzute la art. 12 lit. e), g) i ) i/sau serviciile raportate
potrivit contractului n vederea decontrii acestora nu au fost efectuate, se
recupereaz contravaloarea acestor servicii i se diminueaz cu 10% valoarea de
contract aferent lunii n care s-au nregistrat aceste situaii.
servicii medicale paraclinice a obligaiilor prevzute la art. 9 lit. m), n) i
art. 12 lit. r) i s) contravaloarea serviciilor medicale paraclinice se va
diminua dup cum urmeaz:
procent de 1% la contravaloarea serviciilor medicale paraclinice aferente lunii
n care s-au nregistrat aceste situaii;
n care s-au nregistrat aceste situaii;
c) la a treia constatare reinerea unei sume calculate prin aplicarea unui
n care s-au nregistrat aceste situaii.

servicii de dializ a obligaiilor prevzute la art. 9 lit. b)-h), m)-o) i art.
13 lit. b)-d), f), h), i), k), m) i q)-s) se va diminua contravaloarea
serviciilor de dializ dup cum urmeaz:
procent de 1% din contravaloarea serviciilor de dializ aferente lunii n care s-
au nregistrat aceste situaii; Pagina 21
procent de 3% din contravaloarea serviciilor de dializ aferente lunii n care s-
termen de cel mult 15 zile calendaristice de la data semnrii contractului de

furnizare de servicii de radioterapie;
b) expirarea perioadei de valabilitate a autorizaiei sanitare de funcionare
sau a documentului similar, expirarea deciziei de evaluare, expirarea,
suspendarea sau retragerea autorizaiei de utilizare eliberate de Comisia
Naional pentru Controlul Activitilor Nucleare potrivit prevederilor Legii nr.
111/1996, republicat, cu modificrile i completrile ulterioare;
c) nerespectarea termenelor de depunere a facturilor nsoite de documentele
justificative privind activitile realizate potrivit contractului, n vederea
decontrii de ctre casele de asigurri de sntate a serviciilor realizate,
pentru o perioad de dou luni consecutive n cadrul unui trimestru, respectiv 3
luni ntr-un an; nu se reziliaz contractul n situaia n care vina nu este
exclusiv a furnizorului de servicii de radioterapie i este adus la cunotina
casei de asigurri de sntate de ctre furnizor printr-o declaraie scris;
d) n cazul n care se constat c serviciile raportate potrivit contractului
n vederea decontrii acestora nu au fost efectuate - cu recuperarea
contravalorii acestor servicii;
e) refuzul furnizorului de servicii de radioterapie de a pune la dispoziia
organelor de control ale casei de asigurri de sntate/Casei Naionale de
Asigurri de Sntate actele de eviden financiar-contabil a serviciilor
furnizate potrivit contractelor ncheiate i documentele justificative privind
sumele decontate pentru serviciile de radioterapie n cadrul subprogramului
naional de sntate;
f) refuzul furnizorului de a pune la dispoziia organelor de control ale
casei de asigurri de sntate/Casei Naionale de Asigurri de Sntate
documentele menionate art. 14 lit. (g);
g) n cazul nerespectrii obligaiilor prevzute art. 9 lit. a) i art. 14
lit. a), g) i k);
h) odat cu prima constatare, dup aplicarea pe toat perioada contractului a
sanciunii prevzute art. 16 alin. (21);
i) la a patra constatare a nerespectrii de ctre furnizorii de servicii de
radioterapie a obligaiilor prevzute la art. 9 lit. q).
(6) Contractul ncheiat de casele de asigurri de sntate cu furnizorii de

medicamente, respectiv cu furnizorii de servicii medicale paraclinice pentru
derularea programelor naionale de sntate curative se reziliaz de plin drept
ca urmare a rezilierii contractului de furnizare de medicamente cu i fr
contribuie personal n tratamentul ambulatoriu, respectiv a contractului de
furnizare de servicii medicale n asistena medical de specialitate din
ambulatoriu pentru specialitile paraclinice, ncheiate ntre aceleai pri n
condiiile Contractului-cadru privind condiiile acordrii asistenei medicale n
cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate.
ART. 18
(1) Contractul de furnizare de medicamente/ materiale sanitare
specifice/servicii medicale paraclinice, servicii de dializ i servicii de
radioterapie nceteaz de drept la data la care a intervenit una dintre
urmtoarele situaii:
a) furnizorul i nceteaz activitatea n raza administrativ-teritorial a
casei de asigurri de sntate cu care se afl n relaie contractual;
b) ncetarea prin faliment, dizolvare cu lichidare, lichidare, desfiinare
sau reprofilare a furnizorului, dup caz;
c) ncetarea definitiv a activitii casei de asigurri de sntate.
(2) Contractul de furnizare de medicamente/materiale sanitare

specifice/servicii medicale paraclinice/servicii de dializ i servicii de
radioterapie nceteaz n urmtoarele situaii:
a) din motive imputabile furnizorului, prin reziliere;
b) acordul de voin al prilor;
c) denunarea unilateral a contractului de ctre reprezentantul legal al
furnizorului sau al casei de asigurri de sntate, printr-o notificare scris,
cu 30 de zile calendaristice anterioare datei de la care se dorete ncetarea
contractului, cu indicarea motivului i a temeiului legal.
Pagina 22
(3) Contractul ncheiat de casele de asigurri de sntate cu furnizorii de
medicamente/materiale sanitare specifice/servicii medicale paraclinice pentru
afeciuni oncologice inclui n Programul naional de oncologie se elibereaz

dup cum urmeaz:
a) prin farmaciile cu circuit deschis aflate n relaie contractual cu
casele de asigurri de sntate, pentru formele farmaceutice cu administrare
oral, precum i pentru formele farmaceutice cu administrare
subcutanat/intramuscular, pentru medicamentele de tip hormonal i pentru
medicamentele de tip imunomodulator, corespunztoare DCI-urilor prevzute n
normele tehnice;
b) prin farmaciile cu circuit nchis din structura unitilor sanitare aflate
n relaie contractual cu casele de asigurri de sntate, pentru celelalte
forme farmaceutice cu administrare parenteral. n vederea decontrii
contravalorii medicamentelor specifice acordate n cadrul programului,
prescripiile se depun la casele de asigurri de sntate mpreun cu borderoul
centralizator i cu documentele justificative prevzute n normele tehnice.
(10) Medicamentele/materialele sanitare specifice care se acord pentru

tratamentul n ambulatoriu al bolnavilor cu unele boli rare, boli endocrine, boli
neurologice, diabet zaharat cuprini n unele programe naionale de sntate, se
elibereaz prin farmaciile cu circuit nchis aparinnd unitilor sanitare prin
care se deruleaz aceste programe, pe baz de prescripie medical
electronic/file de condic. n vederea decontrii contravalorii
medicamentelor/materialelor sanitare specifice, dispozitivelor medicale i altele
asemenea acordate n cadrul programelor, prescripiile medicale electronice off-
line/file de condic se transmit la casele de asigurri de sntate, mpreun cu
borderoul centralizator cu evidene distincte pentru fiecare program/subprogram
naional de sntate.
(11) Medicamentele care se acord pentru tratamentul n ambulatoriu al
bolnavilor cu HIV/SIDA i tuberculoz se elibereaz prin farmaciile cu circuit
nchis aparinnd unitilor sanitare prin care se deruleaz aceste programe, pe
baz de prescripie medical/condic medical. n vederea justificrii
consumurilor de medicamente specifice acordate n cadrul programelor, aceste
prescripii/file de condic se depun la direciile de sntate public sau, dup
caz, la unitile de asisten tehnic i management, mpreun cu borderoul
centralizator i rapoartele de gestiune ale farmaciei cu circuit nchis.
ART. 26
(1) Testele pentru automonitorizarea bolnavilor cu diabet zaharat
insulinotratai se elibereaz prin farmaciile cu circuit deschis aflate n
relaie contractual cu casele de asigurri de sntate.
(2) Testele de automonitorizare a bolnavilor cu diabet zaharat
insulinotratai se asigur n baza contractelor de furnizare de medicamente i a
unor materiale sanitare specifice care se acord pentru tratamentul n
ambulatoriu al bolnavilor inclui n unele programe naionale de sntate
curative, n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate, ncheiate de
casele de asigurri de sntate cu furnizorii de medicamente.
(3) Farmaciile cu circuit deschis sunt obligate s elibereze testele de
automonitorizare a glicemiei bolnavilor cu diabet zaharat insulinotratat la
preul de decontare aprobat prin ordin al ministrului sntii, n condiiile
legii.
(4) Condiiile de acordare a testelor de automonitorizare a glicemiei
bolnavilor cu diabet zaharat insulinotratat se stabilesc prin normele tehnice.
ART. 27
(1) Prescripia medical electronic este un formular utilizat n sistemul de
asigurri sociale de sntate pentru prescrierea n tratamentul ambulatoriu a
medicamentelor cu i fr contribuie personal, precum i a
medicamentelor/materialelor sanitare specifice ce se asigur bolnavilor cuprini
n programele naionale de sntate curative; modelul prescripiei medicale
electronice i normele metodologice privind utilizarea i modul de completare al
acesteia se aprob prin ordin al ministrului sntii i al preedintelui Casei
Naionale de Asigurri de Sntate.
(2) Modalitile de prescriere, eliberare i decontare a
n programele naionale de sntate, utiliznd
Pagina 23 prescrierea electronic, se
stabilesc prin normele tehnice. Prescrierea electronic a
simptomatice;
b) reducerea morbiditii asociate cu infecia HIV prin asigurarea
tratamentului bolnavilor cu infecie HIV/SIDA.
4. Programul naional de prevenire, supraveghere i control al tuberculozei

Obiective:
a) reducerea prevalenei i a mortalitii TB;
b) meninerea unei rate de depistare a cazurilor noi de TB pulmonar pozitiv
la microscopie;
c) tratamentul bolnavilor cu tuberculoz;
d) meninerea ratei de succes terapeutic la cazurile noi pozitive de TB
pulmonar.
5. Programul naional de supraveghere i limitare a infeciilor asociate

asistenei medicale i a rezistenei microbiene, precum i de monitorizare a
utilizrii antibioticelor;
Obiectiv:
Creterea calitii serviciilor medicale i siguranei pacientului prin
reducerea riscului de apariie a infeciilor asociate asistenei medicale.
II. Programul naional de monitorizare a factorilor determinani din mediul

de via i munc
Obiectiv:
Protejarea sntii publice prin prevenirea mbolnvirilor asociate
factorilor de risc determinani din mediul de via i munc.
III. Programul naional de securitate transfuzional

Obiectiv:
Asigurarea cu snge i componente sanguine, n condiii de maxim siguran
i cost-eficien.
IV. Programele naionale de boli netransmisibile

1. Programul naional de depistare precoce activ a cancerului prin screening
organizat
Obiective:
Reducerea poverii cancerului n populaie prin depistarea n faze incipiente
de boal prin intervenii de screening organizat.
Structur:
1. Subprogramul de depistare precoce activ a cancerului de col uterin prin
efectuarea testrii Babe-Papanicolaou la populaia feminin eligibil n regim
de screening;
2. Subprogramul de depistare precoce activ a cancerului colorectal*;
3. Subprogramul de depistare precoce activ a cancerului de sn*.
* Subprogramele prevzute la pct. 2 i 3 vor fi implementate ca proiecte-

pilot n conformitate cu Planul multianual privind activitile de
prevenire/depistare precoce a cancerului, parte integrant a Planului naional
integrat de control al cancerului.
2. Programul naional de sntate mintal i profilaxie n patologia

psihiatric
Obiective:
a) prevenirea depresiei i suicidului;
b) promovarea sntii mintale la locurile de munc;
c) asigurarea accesului la programe de sntate mintal specifice pentru
copii i adolesceni;
d) creterea capacitii sistemului de a aborda problematica consumului de
alcool prin elaborarea i implementarea de 24
Pagina intervenii specifice.

HG nr.155 Din 30.03.2017 PDF

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

HG nr.155 Din 30.03.2017 PDF

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

HOTARARE 155 30/03/2017 C.T.C.E. P.

HOTRRE nr. 155 din 30 martie 2017

n temeiul art. 108 din Constituia Romniei, republicat, i al art. 51

(5) Programele naionale de sntate public derulate i finanate de

a) instituiilor publice i furnizorilor de servicii medicale din subordinea

(6) Sumele prevzute n bugetul Fondului pentru finanarea programelor

(9) Unitile de specialitate prevzute la alin. (8) lit. b), n vederea

(10) n vederea intrrii n relaie contractual cu casele de asigurri de

valabilitate pn la data de 31 decembrie 2018.

folosind metodele cele mai eficiente, fr niciun fel de discriminare, cu

acesta va fi pus n funciune; sistemul de raportare n timp real se refer la

acordrii serviciului medical i acesta se mplinete n a 3a zi lucrtoare de la

line i numai pentru situaii justificate prescripia electronic off-line,

sistemului de asigurri sociale de sntate din Romnia, precum i pacienilor

reglementrilor legale n vigoare, i s nu nlocuiasc un produs biologic cu

medical pentru furnizor - farmacii/oficine, precum i dovada asigurrii de

q) s ntocmeasc evidene distincte pentru medicamentele i/sau materialele

Furnizorii de servicii medicale paraclinice aflai n relaie contractual cu

imagistic medical/punct de lucru din structura furnizorului, pe toat durata

Europene/Spaiului Economic European/Confederaia Elveian, n perioada de

pacienii cu dializ peritoneal continu sau automat prevzui n contract i

telefon, fax, e-mail, pagin web, precum i serviciile de radioterapie cu

termen de maximum 10 zile lucrtoare de la data ncheierii contractelor, prin

emis de unul dintre statele membre ale Uniunii Europene/Spaiului Economic

(2) Casele de asigurri de sntate aflate n relaie contractual cu

(2) Nerespectarea obligaiei prevzute la art. 10 lit. h) atrage reinerea

nivelul raportrii trimestriale.

(6) n cazul n care se constat nerespectarea de ctre o farmacie/oficin

(7) n cazul n care se constat nerespectarea de ctre o farmacie/oficin

a) la prima constatare, avertisment scris;

(8) Pentru nerespectarea obligaiei prevzute la art. 11 lit. b) nu se aplic

(12) n cazul n care se constat nerespectarea de ctre furnizorii de

(13) n cazul n care, n urma controlului efectuat de ctre structurile de

(15) n cazul n care se constat nerespectarea de ctre furnizorii de

termen de cel mult 15 zile calendaristice de la data semnrii contractului de

(6) Contractul ncheiat de casele de asigurri de sntate cu furnizorii de

(2) Contractul de furnizare de medicamente/materiale sanitare

afeciuni oncologice inclui n Programul naional de oncologie se elibereaz

(10) Medicamentele/materialele sanitare specifice care se acord pentru

4. Programul naional de prevenire, supraveghere i control al tuberculozei

5. Programul naional de supraveghere i limitare a infeciilor asociate

II. Programul naional de monitorizare a factorilor determinani din mediul

III. Programul naional de securitate transfuzional

IV. Programele naionale de boli netransmisibile

* Subprogramele prevzute la pct. 2 i 3 vor fi implementate ca proiecte-

2. Programul naional de sntate mintal i profilaxie n patologia

S-ar putea să vă placă și