Scala Hamilton Depresie

Definitie
Scala de Depresie Hamilton (HDS sau HAMD) este un test de msurare de severitatea
simptomelor depresive la persoane fizice, de multe ori cei care au fost deja diagnosticat ca
avnd o tulburare depresiv. Este cunoscut uneori sub denumirea de Rating Scala Hamilton
pentru Depresie (HRSD) sau Scala Hamilton Depresie Rating (HDRS).

Scop
De HDS este utilizat pentru a evalua severitatea simptomelor depresive, n prezent att
copiilor, ct i pentru aduli. Acesta este adesea folosit ca un rezultat de msur de depresie n
evalurile de antidepresiv medicamente psihotrope i este o msur de depresie standard
folosite n cercetare a eficienei de depresie tratamente i tratamente. Acesta poate fi
administrat nainte de a ncepe s medicaie i apoi din nou n timpul vizitelor de
monitorizare, astfel nct doza de medicaie poate fi schimbat n parte, pe baza de test al
pacientului scor. De HDS adesea folosite ca standard fa de care alte msuri de depresie sunt
validate.

De HDS a fost dezvoltat de Max Hamilton n 1960 ca o msur de simptome depresive care
pot fi utilizate n legtur cu interviuri clinice, pacienii cu depresie. Acesta a fost revizuit de
mai trziu, n 1967. Hamilton a fost conceput de Hamilton Depresie Inventarul (IDU), un
raport de auto-msura n concordan cu sale teoretice formularea de depresie n HDS, i
Anxietate Scala Hamilton (A), o intervievatorului-test de msurare evaluat de severitatea
simptomelor de anxietate.

Precautii
Unele simptome legate de depresie, cum ar fi respectul de sine i auto-critic aspr, nu sunt
incluse n mod explicit n HDS de elemente. De asemenea, deoarece anxietate este specific
ntrebat pe HDS, nu este ntotdeauna posibil s se separe simptomele legate de anxietate de la
simptome legate de depresie.

Pentru ca este o HDS intervievatorului-administrate i evaluat msur, exist unele

subiectivitate atunci cnd este vorba de interpretare i de notare. Intervievatorului prtinire
pot avea impact asupra rezultatelor. Din acest motiv, unii oameni prefera auto-raport de
msuri n cazul n care scoruri sunt complet bazat pe intervievat de rspunsuri.

Descriere
n funcie de versiune utilizate, sunt fie 17 sau 21 de articole pentru care prevede o
intervievatorului rating. Pe langa interviu cu depresie pacient, alte informatii pot fi utilizate n
formularea de rating, cum ar fi informaiile colectate de la familie, prieteni, i pacient de
nregistrri. Hamilton a subliniat c procesul de interviu fi easygoing i informale, i c nu
exist aspecte specifice, care trebuie s fie ntrebat.

A 17-element versiune a HDS este mai frecvent utilizate dect 21-element versiune, care
cuprinde patru elemente suplimentare de msurare simptome legate de depresie, cum ar fi
paranoia i obsesia, mai degrab dect de severitatea simptomelor depresive la sine.

Exemple de elemente de care trebuie s dea interviu rating includ global depresie, vina,
suicid, insomnie, probleme legate de locul de munc, retardare psihomotorie, agitaie,
anxietate, gastro-intestinale i alte simptome fizice, pierderea libidoului (sex),
hypochondriasis, pierderea de imagine , i pierderea n greutate. Pentru global rating de
depresie, de exemplu, Hamilton crede c ar trebui s arate o pentru sentimente de inutilitate i
de melancolie, pesimismul cu privire la viitor, i o tendin de a plnge. Pentru rating de
suicid, ar trebui s arate o intervievatorului pentru sinucidere idei i gnduri, precum i
informaii referitoare la tentative de suicid.

Rezultate
n a 17-element versiune, nou din elementele sunt marcat pe o scar de cinci punct, variind
de la zero la patru. Un scor de zero, reprezinta o lipsa de depresive simptom fiind msurat, un
scor de indic o ndoial n ceea ce privete prezena de simptom, un scor de dou indic
uoare simptome, un scor de trei indic simptome moderate, i un scor de patru reprezinta
prezena unor simptome severe. Restul de opt elemente sunt marcat pe o scar n trei puncte,
de la zero la a doua, cu zero reprezint lipsa de simptom, care indic o ndoial c simptom
este prezent, i dou reprezentnd clar prezena simptomelor.

Pentru a 17-element versiune, scoruri pot varia de la 0 la 54. O formulare sugereaz c

punctaj ntre 0 i 6 indic o persoan normal, cu privire la depresie, scoruri ntre 7 i 17
indic uoar depresie, scoruri ntre 18 i 24 indic moderat depresie, i scoruri de peste 24
indica depresie sever.

Scala de depresie Hamilton

1. Starea depresiva (tristete, deznadejde, lipsa de interes)
0 lipseste
1 pesimism, tristete, deznadejde
2 Accese de plans ocazionale
3 accese de plans frecvente
4 pacienutl dezvolta aceste stari numai in timpul comunicarii (verbale si non-
verbale)

2. Sentimente de vinovatie
0 lipsesc
1 autorepros, a acea senzatia ca a dezamagit anumite persoane
2 idei de vina sau meditatie asupra greselilor din tercut sau a actiunilor imorale
3 boala actuala este pedeapsa
4 aude voci acuzatoare sau denuntatoare sau / si are halucinatii vizuale
inspaimantatoare. Iluzii de vina.

3. Ideea de suicid
1 lipseste
2 simte ca viata nu trebuie traita
3 isi doreste sa fie mort sau orice gand despre o posibila idee de suicid
4 tentative de suicid

4. Insomnie (seara devreme)

0 nu exista nici o dificultate de a adormi
1 se plange de dificultati de a adormi
2 se plange de dificultati de a adormi in timpul noptii

5. Insomnie (mijlocul noptii)

0 nu exista dificultati de a adormi
1 pacientul se plange de neliniste si de deranj in timpul noptii
2 plimbari in timpul noptii (fiecare sculare din pat primeste 2 puncte, in afara de
satisfacerea nevoilor organice)

6. Insomnie (dimineata)
0 nu exista dificultati
1 se trezeste dimineata devreme, dar se culca la loc
2 nu mai poate dormi odata sculat din pat

7. Munca si activitati
0 nu exista dificultati
1 sentimente si ganduri de incapacitate asociate cu activitati ca: munca si hobby-uri
2 pierderea interesului in activitati (munca si hobby-uri) declarate de pacient sau
observate indirect prin: neatentie, indecizie (pacientul simte ca trebuie sa se apuce de o
activitate / munca)
3 scadere a timpului actual folosit pentru activitati sau scadere a productivitatii in
munca (in cazul spitalizarii, acest scor se acorda daca pacientul isi petrece mai putin
de 3 ore/zi in activitati munca in interiorul spitalului sau hobby-uri, fara sa
desfasoare munca de garda)
 4 oprirea din munca datorata bolii in curs (in cazul spitalizarii, acest scor se acorda
daca pacientul nu se angajeaza in nici o activitate in afara de munca de garda sau
pacientul nu reuseste sa desfasoare munca de garda neasistat)

8. Retardare (scadere a ritmului ideativ si a ritmului vorbirii, afectarea abilitatii de

concentrare, activitate motorie scazuta)
0 ritm de vorbire si ideativ normal
1 o usoara incetinire in timpul interviului
2 - incetinire evidenta in timpul interviului
3 interviu dificil
4 interviu imposibil

9. Agitatie
0 nu exista
1 lipsa de nervozitate
2 se joaca cu mainile, parul, neliniste evidenta
3 se misca mereu, nu poate sta linistit
4 isi frange mainile, isi maninca unghiile, se trage de par, este grabit

10. Ancietate la nivel psihic (psihic anxios)

tensiune si iritabilitate subiectiva, pierderea concentrarii
manifesta ingrijorare in probleme minore
teama
frica exprimata fara a fi intrebat
sentiment de panica
sentiment de nerabdare
0 lipsesc
1 slabe
2 moderate
3 severe
4 reduc pacientul la neputinta

11. Anxietate la nivel somatic

simptome patologice ce insotesc anxietatea cum ar fi:
o la nivel gastro-intestinal: gura uscata, indigestie, diaree, crampe, stare
de voma
o la nivel cardio-vascular: palpitatii, dureri de cap
o la nivel respirator: hiperventilatie, oftaturi, suspine
o frecventa urinarii
o transpiratii
o ameteli, vedere incetosata
o tiuit in urechi

0 lipsesc
1 slabe
2 moderate
3 severe
4 reduc pacientul la neputinta
12. Simptome somatice: gastro-intestinale
0 nu apar
1 pierderea apetitului dar mananca fara isistenta personalului
2 dificultati in hranire fara indemnurile personalului]

13. Simptome somatice generale

0 - nu apar
1 senztie de greutate in membre, spate sau cap, dureri de spate, de cap, musculare,
pierderea energiei
2 orice simptom evident primeste acest scor

14. Simptome genitale

pierderea libidoului, tulburari de menstruatie
0 nu apar
1 slabe
2 severe

15. Hipocondrie
0 lipseste
1 se retrage (fizic) de la sine
2 preocupare pentru starea de sanatate
3 convingerea puternica a existentei unei boli fizice
4 iluzii hipocondriace

16. Pierderea greutatii

0 nici o pierdere in greutate
1 pierdere probabila de greutate asociata bolii prezente
2 pierdere sigura de greutate (parerea pacientului)

17. Autoanaliza
0 constientizeaza starea depresiva si boala
1 constientizeaza boala, dar o atribuie mancarurilor proaste, suprasolicitarii, nevoii
de odihna etc.
2 neaga ca ar fi bolnav

Interpretarea reazultatelor:

0-7: depresie normala

8-17: depresie slaba
18-25: depresie moderata
peste 26: depresie severa
Foaie de raspuns HAMILTON
1. Stare depresiva

2. Sentimente de vinovatie

3. Ideea de suicid

4. Insomnie (seara devreme)

5. Insomnie (mijlocul noptii)

6. Insomnie (de dimineata)

7. Munca si activitati

8. Retardare

9. Agitatie

10. Anxietate la nivel psihic

11. Anxietate la nivel somatic

12. Simptome somatice: gastro-intestinale

13. Simptome somatice: generale

14. Simptome genitale

15. Hipocondrie

16. Pierderea greutatii

17. Autoanaliza

TOTAL