Anexa nr. 4 la anunul I.P.J. Vrancea nr. 24258 din 20.10.

2017

Tabel nominal cu rudele i soul/soia candidatului*

Consimt la
prelucrarea datelor cu
caracter personal
Data i Ocupaia/
Nr. Numele i prenumele Gradul de Prenumele Locul de munc Date privind domiciliul (a se potrivit Legii nr.
locul Profesia/
crt. (nume purtat anterior) rudenie prinilor (adres/telefon) complete corect i complet) 677/2001 cu
naterii Funcia
modificrile i
completrile
ulterioare
0 1 2 3 4 5 6 7 8
Localitatea
str.nr.
1 _ _ _ tata_______ bl..scet..ap
(zi) (lun) (an) mama_____ jude (sector)..
C.N.P.
Localitatea
str.nr.
2 _ _ _ tata_______ bl..scet..ap
(zi) (lun) (an) mama_____ jude (sector)..

**CNP

Localitatea
3 _ _ _ tata_______ str.nr.
(zi) (lun) (an) mama_____ bl..scet..ap
jude (sector)..
**CNP

Localitatea
4 _ _ _ tata_______ str.nr.
(zi) (lun) (an) mama_____ bl..scet..ap
jude (sector)..
**CNP

Localitatea
5 _ _ _ tata_______ str.nr.
(zi) (lun) (an) mama_____ bl..scet..ap
jude (sector)..
**CNP

Localitatea
6 _ _ _ tata_______ str.nr.
(zi) (lun) (an) mama_____ bl..scet..ap
jude (sector)..
**CNP

DATA: SEMNTURA:
*n tabel vor fi trecui, n ordine: candidatul, prinii, fraii, surorile, soia/soul, copiii, prinii soiei/soului, fraii i surorile soului/soiei.
** Se completeaz numai dac persoana n cauz i-a dat n mod expres consimmntul pentru prelucrarea datelor cu caracter personal potrivit Legii nr. 677/2001 cu modificrile i
completrile ulterioare. n situaia n care rudele menionate n tabelul nominal sunt n imposibilitatea de a-i exprima consimmntul n rubrica destinat din tabel, candidatul/personalul
M.A.I. va anexa acordul acestora exprimat n scris cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal potrivit Legii nr. 677/2001 cu modificrile i completrile ulterioare.