Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Sarcina Nastere Ingrijire Bebelus Parinti
Sarcina Nastere Ingrijire Bebelus Parinti
pentru maternitate
1
14 Gestionarea informaiilor despre pacient
15 Dotrile i serviciile spitalului
18 Siguran i securitate
20 Prevenirea i controlul infeciilor
23 Transport i acces
26 Detalii de contact
3
48 Calculeaz data probabil a naterii
49 Primul trimestru
52 Al doilea trimestru
56 Al treilea trimestru
6
80 Cursuri de educaie parental
82 Informaii despre alptare
85 Asistent medico-social
85 Pentru viitorul tat
7
90 Probleme minore n timpul sarcinii
95 Probleme grave n timpul sarcinii
98 Unitatea de evaluare i urgene
98 Salonul prenatal general
8
Planuri privind naterea 100
Pregtirea bagajului 101
Semne de travaliu 102
Cnd s contactezi spitalul 106
10
Externarea mamei i a copilului 142
Cum s ai grij de tine acas 144
Metode de contracepie 147
Depresia postnatal 148
Primele zile acas cu copilul tu 152
Prevenirea morii n ptu 154
Imunizarea copilului 155
ntrebri frecvente despre copiii nou-nscui 156
Servicii de urgen pentru copii 159
11
Continuarea alptatului 173
Grupuri de sprijin pentru alptat 177
Formula de hrnire a copilului 177
Pregtirea biberonului pentru copil 178
Depozitarea i renclzirea mncrii 180
Cltorind cu copilul hrnit cu biberonul 181
Suplimente de vitamina D pentru toi copiii 182
12
Informaii pentru prini 185
Sprijin pentru prini 185
Alptarea 186
Politica de vizitare 186
Not
n acest pachet informativ folosim termenul partener. Acesta se refer de
obicei la tatl copilului, dar se poate referi i la alt membru al familiei mamei
sau la un prieten, pe care i-ar dori s-l aib alturi la Rotunda.
Mulumiri
Spitalul Rotunda Hospital mulumete tuturor celor implicai n redactarea
i revizuirea informaiilor cuprinse n acest pachet informativ. La realizarea
acestui pachet informativ, am consultat numeroase surse de informaii, inclusiv
publicaii i site-uri web. Vrem s le mulumim moaelor, medicilor i tuturor
celorlalte cadre medicale din echipa noastr pentru ajutorul i sprijinul acordate
la strngerea, redactarea i revizuirea informaiilor. Dorim s mulumim grupului
Cuidi pentru sprijinul n identificarea persoanelor dornice s-i dea concursul
la revizuirea materialului i care ne-au oferit un feedback constructiv, dar i
femeilor care, beneficiind de asisten medical la Rotunda n timpul redactrii
materialului sau avnd parte recent de serviciile noastre, ne-au mprtit
impresiile lor.
Dorim s mulumim National Adult Literacy Agency (NALA) (Agenia Naional
pentru Alfabetizarea Adulilor) pentru c ne-a ajutat s redm aceste informaii
ntr-o englez accesibil. Mulumim i Health Service Executive (Serviciul
Executiv de Sntate) pentru finanarea proiectului prin intermediul Diversity
Committee (Comitetul pentru diversitate) n vederea traducerii informaiilor n
mai multe limbi.
Declinarea responsabilitii
Ne-am strduit s-i punem la dispoziie informaii i sfaturi medicale la zi n
momentul publicrii lor. Dac te ngrijoreaz starea ta de sntate sau a
copilului, te rugm s contactezi spitalul. Informaiile privitoare la servicii
specifice, drepturi i beneficii erau corecte la data redactrii acestui pachet
informativ, dei este posibil ca n viitor acestea s sufere unele schimbri. Te
rugm s iei legtura cu un membru al personalului medical, sau s accesezi
site-ul web al spitalului Rotunda: www.rotunda.ie sau site-ul web
corespunztor pentru cele mai recente informaii disponibile.
Iunie 2010
Capitolul 1
Spitalul Rotunda
Hospital
Declaraie de misiune
Rotunda se angajeaz s ofere servicii de cea mai nalt clas pentru sntatea
i bunstarea femeilor, nou-nscuilor i celorlali pacieni aflai n grija
noastr, atingnd i pstrnd cele mai nalte standarde internaionale privind
tratamentul, educaia, cercetarea i raza de acoperire n comunitate.
Valori
10
Drepturile pacientului
Comunicarea cu personalul medical
La Rotunda, vei veni n contact cu multe cadre medicale din diverse secii.
Considerm deosebit de important relaia dintre pacieni i personalul
nostru. Fiecare membru al personalului spitalului va avea grij ca ederea ta
n spital s fie ct mai confortabil i mai plcut cu putin. Vei fi tratat cu
respect n orice moment i vei primi toate informaiile necesare referitoare la
ngrijire i tratament. La nevoie, nu ezita s te adresezi oricruia dintre membrii
personalului.
Confidenialitate
Toate informaiile despre ngrijirea i tratamentul tu sunt strict confideniale.
Vom transmite aceste informaii doar cadrelor medicale care trebuie s le
cunoasc. ntre acestea se numr i GP (medicul de familie), precum i Public
Health Nurse (asistenta de sntate public). Dac vrei s afli mai multe privind
politica de confidenialitate, nu ezita s te adresezi medicului sau moaei tale.
Consimmntul la tratament
Din principiu, Rotunda respect dreptul pacienilor de a lua decizii privind
ngrijirea lor medical, furnizndu-le toate informaiile de care au nevoie. Nici
medicul, nici vreun alt cadru medical calificat nu te va consulta i nu i va
administra un tratament fr consimmntul tu. Aceasta nseamn c tu i
personalul medical vei cdea de acord asupra celui mai eficient tratament,
dup ce le-ai adus la cunotin preferinele i principiile tale.
11
Uneori, trebuie pur i simplu s le spui dac eti sau nu de acord cu sugestiile
lor. Poi s-i exprimi consimmntul fie verbal, fie implicit, de pild ntinznd
mna s i se ia snge. n unele cazuri este necesar s-i comunici decizia n
scris, de exemplu dac tratamentul tu include administrarea de sedative
sau anestezia general. n acest caz, te vom ruga s semnezi formularul de
consimmnt. Dac te rzgndeti, chiar i dup ce ai semnat formularul,
poi anula consimmntul n orice moment nainte de nceperea procedurii
respective.
Ca regul general, nu putem s efectum o intervenie, o procedur ori s
administrm un tratament fr consimmntul tu, atta vreme ct eti
considerat un adult raional - care nelege tratamentul propus. Ne obligm prin
lege s i punem la dispoziie toate informaiile de care ai nevoie i s ateptm
consimmntul tu pentru o intervenie, o procedur sau un tratament, acest
lucru fiind, de fapt, parte integrant a bunei practici medicale. n obstetric,
apar uneori situaii urgente, n care trebuie s obinem consimmntul tu,
avnd doar puin timp la dispoziie s discutm cu tine toate detaliile.
Servicii de interpretariat
O companie privat asigur servicii de interpretariat n Rotunda. Dac nu poi
vorbi sau nelege engleza bine i doreti un interpret, te rugm s comunici
acest lucru personalului cnd faci o programare, pentru a beneficia de serviciile
unui interpret la consultaia medical.
12
Practic i cercetare
Fiind un spital care formeaz stagiari, Rotunda accept pe tot parcursul
anului studeni n vederea educrii i instruirii lor. Unii dintre acetia sunt
viitori medici, moae, asisteni, radiologi i ali specialiti n ngrijirea sntii.
Studenii vor nsoi personalul specializat care se ocup de cazul tu doar
cu permisiunea ta. Am aprecia mult dac ai fi dispus s colaborezi aa nct
studenii s poat beneficia de cea mai bun instruire.
S-ar putea s fii rugat s participi la un proiect de cercetare sau la un
examen clinic n timpul sarcinii. Research Ethics Committee (Comitetul de
etic n cercetare) din cadrul spitalului a analizat i aprobat toate proiectele
de cercetare. Poi refuza s iei parte la cercetare ns avem nevoie mai nti
de consimmntul tu n cunotin de cauz nainte de a putea participa.
Refuzul de a lua parte la cercetare nu va afecta ngrijirea care i se acord.
Impresiile clienilor
Ne angajm s revizuim i s mbuntim n permanen toate aspectele
serviciilor noastre. Pentru a ne mprti impresiile tale sau pentru orice alt
sugestie, te rugm s completezi un formular de comentarii sau de sugestii
pe care l poi gsi n spital. n plus, de dou ori pe an facem sondaje n rndul
pacienilor. Poi vedea o prezentare succint a rezultatelor acestor sondaje pe
site-ul nostru web: www.rotunda.ie
Dac nu eti mulumit de un aspect al ngrijirii sau al serviciilor de la
Rotunda, te rugm s informezi persoana care rspunde n acel moment
de salonul sau departamentul respectiv. Dac problema nu se rezolv
complet, poi s te adresezi Managerului nostru de reclamaii. Formularul de
reclamaii i procedura de tratare a reclamaiilor se gsesc pe site-ul nostru
web: www.rotunda.ie sau la Information Management Department
(Departamentul de Management al Informaiei).
13
14
15
Servicii de catering
Facem tot posibilul s punem la dispoziie tuturor pacienilor notri servicii i hran
de cea mai bun calitate. Fiecare pacient al spitalului Rotunda Hospital primete
zilnic un meniu pentru a-i alege felurile de mncare. Meniurile noastre cuprind
o varietate larg de mncruri din ingrediente proaspete i sntoase. ncurajm
o alimentaie sntoas i alctuim meniul, aprovizionndu-ne cu alimente care
satisfac toate necesitile culinare n funcie de diet, convingeri religioase i mediu
cultural. Dac urmezi o diet special, te rugm s informezi personalul de catering
cu privire la necesitile tale i vom depune toate eforturile s le satisfacem.
nc din 2001, departamentul de catering al Rotunda a fost distins cu Hygiene Mark
(Premiul pentru igien) din partea Excellence Ireland Quality Association (Asociaia
Irlandez pentru Calitate i Excelen). n 2004/2005, spitalul a primit distincia
Triple Award (Medalia tripl), iar n 2008 i 2009 a primit distincia Emerald Award
(Premiul Emerald).
Din motive de sntate i siguran, unii pacieni ar putea consuma doar hran
gtit n buctria spitalului. Nu este permis s aducei n spital mncare de
16
Orar:
Luni-Vineri: 7.30 am- 9.00 pm
Smbta i Duminica: 9.00 am - 9.00 pm
17
18
19
Igiena minilor
Germenii care se afl n mod obinuit pe piele i cauzeaz n mod normal puine
probleme, n spital pot genera probleme mai serioase. Germenii se transmit
adesea de la o persoan la alta prin contact fizic; de aceea este important ca
pacienii, vizitatorii i personalul medical s reduc riscul rspndirii infeciilor
splndu-se frecvent pe mini.
20
21
22
23
Traseul La - De la
2 Parnell Square - Sandymount
3 Larkhill - Sandymount
4 / 4A Harristown - Blackrock
10 Phoenix Park - Donnybrook
10A Phoenix Park - Stillorgan
11 / 11A Wadelai Park - Kilmacud
11B Wadelai Park - UCD Belfield
13 /13 A Ikea (Ballymun) Merrion Square
14 /14 A Parnell Square - Dundrum
16 Santry Ballinteer
16A Dublin Airport - Rathfarnham
19 Jamestown Road Bulfin Road
19A Jamestown Road Limekiln Avenue
40 / 40A Parnell Street Finglas (Charlestown)
40D Parnell Street - Tyrrelstown
46A Mountjoy Square Dun Laoghaire
46B Mountjoy Square Sandyford Industrial Estate
46C Mountjoy Square - Cherrywood
46D Carrickmines Cross Mountjoy Square
46E Mountjoy Square - Blackrock Station
121 Cabra Drimnagh Road
122 Ashington Drimnagh Road
140 Leeson Street - Finglas
145 Mountjoy Square Kilmacanogue
Exist multe alte trasee de autobuz care ajung n apropierea spitalului. Pentru
informaii suplimentare, apeleaz la regia de autobuze Dublin Bus sunnd la
01 873 4222 sau accesnd site-ul web: www.dublinbus.ie
24
5.30 pm 9.30 pm
Luni Vineri Intrarea Principal a
Spitalului i Recepia
9.00 am - 9.30 pm
Smbta, duminica i
srbtorile legale.
Trenuri
Gara Connolly Station se afl la 10 minute de mers pe jos de la Rotunda pentru
cei ce folosesc DART (Serviciul de transport feroviar din Dublin) i trenurile
suburbane. Exist o staie Luas pe Red line (Magistrala roie) la Gara Heuston
Station; cele mai apropiate staii sunt Jervis i Abbey Street.
25
26
Capitolul 2
Alimentaia sntoas n
timpul sarcinii
Alimentaia sntoas este important pentru orice om, dar este deosebit de
important pentru o femeie nsrcinat care dorete s aib un copil sntos.
Ceea ce mnnci i bei poate influena sntatea ta i a copilului tu pentru
toat viaa. Asigur-te c ai o alimentaie corespunztoare consultnd broura
Healthy Eating for Pregnancy (Alimentaia sntoas n timpul sarcinii),
publicat de Health Service Executive (HSE) (Serviciul Executiv de Sntate).
28
La fiecare mas ar trebui s incluzi unul sau mai multe dintre aceste surse
importante de fier:
ou
pine integral
cereale mbogite cu fier: Special K, Bran Flakes, All-Bran
legume cu frunze verde-nchis: varz, varz de Bruxelles,
spanac, varz crea, broccoli
legume boabe: fasole roie, nut, mncare de fasole,
mazre sau semine precum lintea
fructe uscate: caise, struguri, stafide, prune uscate
29
Piramida alimentar
Piramida alimentar este
un ghid pentru un consum
echilibrat din fiecare tip de
alimente
30
Gustare de prnz:
60 g (2 oz) de carne gtit, pui sau
90 g (3 oz) de pete
Legume verzi: varz, spanac, varz de
Bruxelles sau broccoli
Alte legume
Pine neagr sau cartofi sau paste sau orez
Portocale
31
Cin:
Sandvi cu unc i brnz, cu pine neagr
sau integral
32
33
Nu mnca ficat sau produse din ficat, inclusiv pateu, deoarece pot conine
mult vitamina A. n cantiti mari, vitamina A poate cauza defecte congenitale
la copii. Nu lua multivitamine cu vitamina A dect dac medicul i le prescrie.
Nu lua suplimente pe baz de ulei din ficat de cod. Este posibil ca suplimentele
fitoterapice s nu prezinte siguran pentru femeile nsrcinate. Informeaz-i
medicul, moaa sau nutriionistul despre suplimentele pe care decizi s le iei.
Cafeina n doze mari poate fi duntoare. Cafeina se gsete de obicei n
cafea, n ceai i ntr-o gam larg de alimente precum ciocolata. Ea intr i n
compoziia buturilor rcoritoare i a celor energizante, precum i n anumite
remedii pentru rceal i grip. Nu trebuie s bei mai mult de patru ceti
de cafea obinuit, ceai i cola pe zi. ncearc s bei n schimb cafea i ceai
decofeinizate, suc de fructe i ap mineral.
Evit carnea de rechin, marlin i pete-spad i consum mai puin ton. Aceti
peti conin mult mercur care ar putea afecta dezvoltarea sistemului nervos
al copilului tu. Nu consuma dect o felie de ton proaspt la grtar sau dou
conserve de ton (140 g de ton scurs fiecare) pe sptmn. Este valabil i dac
alptezi.
34
Acidul folic
Acidul folic contribuie la prevenirea spina bifida i a altor defecte ale tubului
neural la copilul tu. Coloana vertebral a copilului se dezvolt n faza de
nceput a sarcinii, chiar nainte s-i dai seama c eti nsrcinat; deci este
important s ncepi s iei acid folic nainte de a rmne nsrcinat - ideal
ar fi s ncepi cu trei luni nainte. Dac nu iei acid folic nainte de a rmne
nsrcinat, ar trebui s ncepi s-l iei imediat i s continui acest tratament
pn la 12 sptmni. Include n alimentaia ta zilnic alimente bogate n acid
folic, de pild legume cu frunze verzi, cereale pentru micul dejun, legume cu
boabe i citrice, precum i tablete de acid folic.
Poi s gseti tablete de acid folic la farmacie. Dac urmezi un tratament
pentru o afeciune cum este epilepsia, este important s discui cu medicul
de familie (GP) despre administrarea acidului folic mpreun cu medicaia
ta curent. Aceasta deoarece anumite medicamente mpiedic asimilarea
acidului folic i, prin urmare, ar putea fi necesar s iei o cantitate mai mare.
Dac iei multivitamine, asigur-te c acestea nu-i afecteaz sarcina.
35
36
37
38
39
Sugestii utile
Dac nainte de a rmne nsrcinat nu fceai deloc exerciii fizice, nu
ncepe dintr-o dat s faci exerciii fizice intense.
ncearc s fii activ n fiecare zi. ncearc s aloci 30 de minute pe zi
exerciiilor fizice.
ncearc s nu faci exerciii intense cnd este foarte cald.
Dac mergi la sal, asigur-te c instructorul tie c eti nsrcinat.
notul este un mod excelent de a face exerciii n perioada sarcinii. Apa
i va prelua din greutatea suplimentar.
40
41
42
43
Fumatul
Dac fumezi i vrei s rmi nsrcinat sau eti deja nsrcinat, trebuie
s ncerci s te lai de fumat. Fumatul n timpul sarcinii poate afecta att
sntatea ta, ct i dezvoltarea copilului. Dac fumezi n timpul sarcinii, eti
mai predispus la avort i la ruperea placentei nainte de naterea copilului,
ceea ce poate duce la natere prematur sau la naterea unui copil mort. Copiii
femeilor care au fumat n timpul sarcinii au la natere o greutate mai mic i
muli dintre acetia pot s moar sufocai n ptu.
Cu ct te lai mai repede de fumat, cu att mai bine; niciodat nu este prea
trziu. Tu i copilul tu putei avea de ctigat chiar i dac te lai de fumat n
ultimele sptmni de sarcin. Exist numeroase grupuri i organizaii care te
pot sprijini s te opreti din fumat.
44
Cu toate acestea, este mai bine s iei unele medicamente, de pild dac suferi
de epilepsie sau de diabet, dect s lai boala netratat.
Toate drogurile ilegale, precum heroina, canabisul i cocaina, sunt periculoase
pentru femeia nsrcinat. Pentru sntatea ta i a copilului tu, din momentul
n care i propui s ai un copil sau afli c eti nsrcinat nu mai trebuie s
consumi droguri. n cazul unei femei nsrcinate, exist mai multe riscuri
asociate cu consumul de droguri ilegale. n primul rnd, drogurile i pot afecta
sntatea i capacitatea de a duce sarcina. n al doilea rnd, unele droguri pot
afecta direct dezvoltarea copilului n pntece.
Aceste droguri trec prin placent
organul care face legtura ntre
ft i mam ajungnd la copil.
Astfel copilul devine, ca i mama lui,
dependent de droguri. La natere,
copilul este nc dependent de
droguri. ntruct dup natere nu i
se mai administreaz droguri, copilul
poate avea simptome de sevraj ntre
care tremurturi, tulburri de somn,
spasme musculare i dificulti
de supt. Poi preveni toate aceste
probleme neconsumnd niciun
fel de droguri n timpul sarcinii. n
caz c iei anumite medicamente
sau droguri, discut cu moaa i cu
medicul.
45
Cltoria cu avionul
Unele companii aeriene solicit din partea medicului sau a personalului
medical o scrisoare care confirm c poi cltori n siguran. Totui, spitalul
nu-i poate pune la dispoziie aceast scrisoare; dac decizi s cltoreti cu
avionul, o faci pe proprie rspundere. Potrivit studiilor, cltoria cu avionul
n timpul sarcinii poate spori riscul formrii unui cheag de snge. Dac alegi
totui cltoria cu avionul, este esenial s bei mult ap n timpul zborului
pentru a nu te deshidrata. Trebuie s pori osete medicinale i s te miti des
n timpul unui zbor lung.
Sigurana n main
Accidentele rutiere reprezint una dintre
cele mai comune cauze de rnire a femeilor
nsrcinate. Pentru ocrotirea ta i a copilului
nenscut, poart ntotdeauna centura de
siguran cu banda diagonal peste corp
ntre sni, iar centura din poal peste partea
superioar a coapselor. Centura trebuie
poziionat deasupra i sub burtic, niciodat
peste ea.
46
Capitolul 3
Dezvoltarea copilului i
reaciile corpului tu
47
Trimestrele sarcinii
Medicii mpart perioada sarcinii n trei trimestre. Primul trimestru (12 sptmni)
este o perioad de importan capital cnd se formeaz toate organele,
muchii i oasele copilului. Al doilea trimestru este asociat cu creterea rapid a
copilului. n aceast perioad ncepi s simi cum copilul lovete cu picioruele;
el poate acum s nghit, s aib expresii faciale i s aud sunete. n al treilea
trimestru, ncepnd cu sptmna 28, copilul cunoate o faz important de
cretere, premergtoare naterii, timp n care toate organele i se maturizeaz.
48
49
Sptmnile 6 - 10
Pe parcursul acestor patru sptmni, ftul aflat n
continu cretere i schimb mult aspectul, astfel
c n sptmna a zecea va ncepe s semene cu o
fiin uman. n sptmna a asea, apar mugurii
viitoarelor mini i picioare. Capul continu s
creasc mai repede dect orice parte a corpului
pentru a gzdui creierul n continu dezvoltare.
Pn la sfritul sptmnii 6 copilul are 5 mm
(0,2 inchi) lungime.
Sptmna 7: Copilul are 12 mm (0,5 inchi)
lungime, iar btile inimii se pot vedea la ecograf.
Ochii i urechile copilului se dezvolt repede; pn
la sfritul sptmnii 8, ochii au deja o anumit
nuan. Copilul tu are acum 15 mm (0,6 inchi)
Sptmna 9
lungime.
n sptmna 9 cutele pielii care alctuiesc
mugurii viitoarelor membre ncep s formeze
cartilaj, din care se vor dezvolta mai trziu oasele.
Poi vedea micrile copilului tu la ecograf, dar
50
51
Al doilea trimestru
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
Sptmna Sptmna Sptmna Sptmna Sptmna Sptmna Sptmna Sptmna Sptmna Sptmna Sptmna Sptmna Sptmna Sptmna Sptmna
Sptmnile 13 - 27
n al doilea trimestru, copilul crete constant, iar organele lui continu s se
dezvolte. Copilul va crete de patru ori n lungime i de 30 de ori n greutate.
Pn n sptmna 13, oasele faciale ale copilului
tu sunt formate complet, iar delicatele trsturi
ale feei sunt mai uor de distins. Capul copilului
este mare raportat la dimensiunile corpului,
dar n curnd corpul va ncepe s recupereze n
cretere. Copilul tu este acum foarte fragil, iar
pielea lui delicat este transparent. Dei sunt
complet formate, pleoapele rmn nchise cea
mai mare parte a celui de-al doilea trimestru. La
ecografie, copilul poate fi vzut micndu-se n
voie. Placenta este format, furniznd oxigen i
substane nutritive din sistemul tu circulator
n cel al copilului. La sfritul sptmnii a
treisprezecea copilul are 6 cm (2,4 inchi) lungime
i cntrete circa 30 de grame (o uncie).
Sptmna 14: Copilul poate s-i strng mnua i s-i sug degeelul.
Mnuele sale sunt destul de lungi ca s se ating una pe alta. Lichidul amniotic
(sac de ap din jurul copilului) crete, fapt ce ajut copilul s se mite mai uor,
favorizndu-i dezvoltarea muchilor. Rinichii copilului ncep s funcioneze.
52
53
54
Ce trebuie fcut:
Mergi la spital sau la moaa din comunitatea ta pentru prima
consultaie prenatal.
Spune-le membrilor familiei i prietenilor c eti nsrcinat.
Informeaz-i eful c eti nsrcinat i completeaz o cerere
pentru concediu de maternitate.
F eforturi contiente pentru a reduce sau a te lsa de fumat, alcool
i/sau droguri.
Urmeaz o diet echilibrat i menine-te n form.
nscrie-te la cursuri de educaie parental.
Programeaz-te la stomatolog pentru un control de rutin.
55
28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42
Sptmna Sptmna Sptmna Sptmna Sptmna Sptmna Sptmna Sptmna Sptmna Sptmna Sptmna Sptmna Sptmna Sptmna Sptmna
Sptmnile 28 - 42
La nceputul acestui trimestru, copilul ar putea
supravieui dac s-ar nate, dei ar avea nc
nevoie de asisten medical i de monitorizare
constant n secia de nou-nscui. Ultimele
sptmni n uter sunt foarte importante ntruct
permit dezvoltarea plmnilor copilului, a
sistemului digestiv i creierului pentru a putea
funciona bine dup ce copilul va veni pe lume.
n sptmna 29, copilul cntrete circa 1 kg
(2,2 livre). De acum i pn n sptmna 32,
copilul va lua n greutate 500 de grame (17 uncii)
pe sptmn. Plmnii copilului vor secreta
o substan numit surfactant, de care copilul
are nevoie s respire dup natere, conferind
Sptmna 36
elasticitate plmnilor pentru a se dilata complet.
Vei observa c micrile copilului sunt mult mai
puternice i vei ncepe s recunoti un anumit tip
de micri. Copilul i deschide i i nchide ochii
i nva s se concentreze. Unghiile degetelor
de la mnue se formeaz complet, ns cele de
piciorue mai au nevoie de cteva sptmni
pentru a se dezvolta pe deplin.
Pn n sptmna 34, majoritatea copiilor
vor sta cu capul n jos (poziie cefalic), mai ales
dac este primul tu copil. Pentru unii copii va
mai trece o sptmn sau dou pn cnd se
vor aeza n poziia de natere. Unii copii vor
decide s rmn cu posteriorul n jos (poziie
transversal). Dac pn n sptmnile 37 - 38 ,
copilul nu este n poziia cefalic (cu capul n jos),
medicul i moaa i vor prezenta opiunile de
natere. Pn n sptmna 36, copilul cntrete
3 kg (6,5 livre), iar tu te afli n faza final a sarcinii.
56
57
Ce trebuie fcut:
Consult medicul sau moaa n mod regulat.
Mergi la cursuri de educaie parental mpreun cu partenerul tu.
F micare i mnnc bine.
Pregtete-i bagajul pentru a merge s nati i stabilete traseul pn
la spital.
Dac ai i ali copii mici, roag pe cineva s se ocupe de ei ct vei fi n
spital.
58
Capitolul 4
Opiuni de asisten
pentru femeile
nsrcinate
59
60
Sistemul public
Femeile care decid s foloseasc serviciile publice de maternitate n virtutea
Health Act (Legea privind sntatea public) sunt considerate pacieni publici.
Majoritatea femeilor nu trebuie s vin la spital de fiecare dat cnd au nevoie
de ngrijire prenatal. Ar trebui s alegi asistena medical combinat cu medicul
de familie (GP), exceptnd cazul n care medicul sau moaa i recomand
altceva. Dac eti pacient public, poi s apelezi pentru asistena prenatal la
departamentul pentru pacieni externi (OPD) din spital ori la policlinic. Pentru
programri, sun la departamentul pentru pacieni externi la numrul
01 873 0596 sau 01 873 0632.
61
62
Cazare
Pacientele publice sunt cazate n paturi publice. Ca pacient public, vei beneficia
de un pat semiprivat sau de o camer privat doar n cazuri de urgen sau cnd
nu sunt libere paturi publice.
Sistemul semiprivat
Femeile care fac programare la o clinic semiprivat vor beneficia de
ngrijire prenatal din partea unui medic primar care face parte din echipa
de obstetricieni ce se ocup de ele. Clinica urmrete ca femeia s fie pe tot
parcursul sarcinii sub supravegherea aceluiai sau acelorai doi medici primari.
Moaele din slile de nateri ofer ngrijire n timpul travaliului i sarcinii, apelnd
dac este nevoie la ajutorul unui medic primar. Pentru programri sau pentru
informaii despre tarife, poi suna la clinica semiprivat la numrul 01 874 0992.
Cazare
Dup natere, femeilor li se va oferi cazare
n Lillie Suite (Saloanele Lillie), dac sunt
disponibile locuri. n camerele semiprivate
sunt trei sau patru paturi i o baie. Pentru a
ne ajuta s cazm noile paciente, trebuie s
eliberezi patul din camera semiprivat pn la
ora 11 am n ziua externrii tale.
Sistemul privat
Femeile care s-au programat la un medic obstetrician n regim privat vor
beneficia de asisten prenatal n clinica privat. Medicul va veni la fiecare
consultaie prenatal i va lua msuri pentru a-i fi fcute ecografiile i analizele
sngelui. Cnd intri n travaliu, moaele din sala de nateri te vor asista i vor
63
Tarifele medicilor
Tarifele sunt revizuite n fiecare an i difer de la un medic la altul. Pentru mai
multe informaii despre opiunea de asisten privat, acceseaz site-ul web
al clinicii private: www.rotundaprivate.ie, iar pentru informaii suplimentare
despre medicii de la Rotunda, vezi seciunea meet our doctors (Facei
cunotin cu medicii notri) de pe site-ul web Rotunda: www.rotunda.ie.
Te rugm s suni la clinica privat la numrul 01 874 2115 pentru a confirma
tarifele medicului obstetrician i a face programare. Dac e cazul, va trebui s
plteti i tarifele medicului anestezist, patolog, pediatru i radiolog.
Cazare
Pacienii n regim privat pot alege cazare fie n camere semiprivate, fie n
camere private, dac sunt disponibile. Pentru a ne ajuta s cazm noile
paciente, trebuie s eliberezi patul din camera privat sau semiprivat pn
la ora 11 am n ziua externrii tale. Se pot face excepii, de exemplu dac
atepi vizita medicului sau rezultatele unor analize pentru tine sau pentru
copil. Tarifele de cazare sufer majorri n fiecare an, la 1 ianuarie. Te rugm s
accesezi site-ul nostru web: www.rotunda.ie pentru lista complet de tarife.
64
Capitolul 5
Asisten prenatal
65
Prima consultaie
Prima consultaie prenatal la spital poate dura cteva ore, ntruct vei face
cunotin cu mai muli membri ai personalului medical. Moaa i medicul
vor discuta cu tine despre istoricul medical, chirurgical i obstetric al tu i al
familiei tale. Vei face o ecografie i analize de snge. Medicul i-ar putea face
i un examen fizic, inclusiv un consult al inimii i al plmnilor. Trebuie s-i
rezervi cteva ore pentru aceast consultaie pentru a putea discuta cu cadrele
medicale specializate despre toate aspectele legate de sarcin.
Dup ce te nregistrezi la personalul de la triaj, te vei ntlni cu moaa care te va
ndemna s-i faci un plan de aciune pentru lunile urmtoare. Ea te va ntreba
despre:
ciclul tu menstrual i data ultimei menstruaii. Pe baza acesteia moaa va
putea calcula data probabil a naterii copilului;
fertilitate - i-a fost greu s rmi nsrcinat? A trebuit s urmezi un
tratament pentru fertilitate?;
medicaie - Iei vreun medicament sau suferi de vreo boal precum astm,
diabet sau probleme cardiace?;
intervenii chirurgicale - Ai suferit vreo intervenie chirurgical sau ai avut
nevoie de o transfuzie de snge n vreo perioad a vieii tale?;
sntatea membrilor familiei - Vei fi ntrebat despre starea sntii
partenerului tu i a membrilor apropiai ai familiei.
Moaa va aborda chestiuni care i influeneaz sntatea, precum fumatul,
consumul de alcool i dieta. Ea i va prezenta informaii i recomandri despre
alimentaia corect pe parcursul sarcinii i va meniona ce alimente s evii.
Va discuta cu tine i despre opiunile de asisten n timpul sarcinii i despre
posibilitile de hrnire a copilului, inclusiv despre avantajele alptatului. Vei
discuta i despre orice probleme sau preocupri ai putea avea pe parcursul
sarcinii i i va pune la dispoziie detaliile de contact ale altor servicii sau
organizaii care ofer ajutor i sprijin suplimentar.
66
Analizele sngelui
Cu permisiunea ta scris, i se vor face mai multe analize ale sngelui. Ne
bucurm s te anunm c, de obicei, pentru toate aceste analize nu i se va lua
dect o singur dat snge. Analizele sngelui vizeaz:
verificarea nivelului hemoglobinei (fier), proteina cu fier care intr n
componena globulelor roii ale sngelui i care transport oxigenul.
Copilul va asimila exact cantitatea de fier necesar din corpul tu. Din acest
motiv multe mame sunt anemice i se simt obosite i lipsite de energie. Se
urmrete ca hemoglobina mamei s se menin peste 10,5.
verificarea grupei sanguine. Exist patru grupe sanguine: - A, B, AB i 0.
Pentru fiecare grup sanguin, exist un factor Rh fie pozitiv, fie negativ.
Factorul Rh este foarte important n cazul sarcinii, deoarece o mam
cu Rh negativ ar putea dezvolta anticorpi mpotriva sngelui copilului,
provocndu-i anemie i icter. Din acest motiv, orice femeie care are o
sngerare vaginal sau sufer o traum la nivelul abdomenului, de pild n
urma unei lovituri sau czturi, trebuie s mearg imediat la spital pentru a
i se verifica grupa sanguin i anticorpii din snge. Dac Rh-ul este negativ,
i se va administra o soluie injectabil de anti-D, care previne complicaiile
ce ar putea aprea la mam sau copil pe parcursul acestei sarcini sau al
urmtoarelor.
verificarea imunitii la rubeol (pojar german). Femeilor li se face un test de
rutin pentru a se stabili dac au imunitate la rubeol. Majoritatea femeilor
sunt imune la rubeol datorit vaccinului MMR fcut n copilrie. Dac
analizele sngelui arat c nu eti imun, i se va recomanda ca pe parcursul
sarcinii s nu stai n preajma celor ce sufer de rubeol, iar dup natere va
trebui s mergi la medicul de familie (GP) i s-i faci vaccinul.
67
68
Testele de urin
La fiecare consultaie prenatal i se face analiza urinei. Cele dou analize
principale urmresc determinarea glucozei i proteinei urinare. Cauza cea
mai frecvent a prezenei proteinei n urin este o infecie la rinichi sau
pe tractul urinar. Femeile sunt mai predispuse la infecii n timpul sarcinii
deoarece toate cile care alctuiesc sistemul urinar sunt mai relaxate datorit
hormonilor de sarcin. Un alt factor poate fi poziia vezicii urinare n raport cu
uterul. Verificarea nivelului de proteine n ultima faz a sarcinii este extrem de
important, ntruct aceasta poate semnala o afeciune numit preeclampsie.
Glucoza din urin este un semn de ngrijorare deoarece ar putea semnala
instalarea unui diabet pe fond de sarcin. Dac i se gsete glucoz n urin,
moaa te va ntreba dac nu ai mncat nimic cnd ai dat proba de urin. Dac
ai mncat nainte de analiz, te va ruga s revii la spital a doua zi cu o mostr
de urin luat pe nemncate. Dac de data aceasta rezultatul la testul de
glucoz este negativ, nu se va ntreprinde nicio aciune. ns, dac rezultatul
indic prezena glucozei n urin, moaa i va recomanda i alte analize ale
sngelui pentru a vedea dac ai dezvoltat un diabet pe fondul sarcinii. Dac
ai diabet, i se va recomanda o echip de specialitate care te va ine sub
observaie pe tot parcursul sarcinii.
Tensiunea arterial
Verificarea i nregistrarea tensiunii arteriale
la prima consultaie este important.
Aceast prim citire a tensiunii se numete
"citire de baz". Toate celelalte verificri ale
tensiunii sunt raportate la aceast citire.
Dac tensiunea ta crete, poate fi un semn
de preeclampsie, care necesit monitorizare
atent, ntruct ar putea duce la naterea
prematur a copilului tu.
69
Ecografia
La prima consultaie femeile fac de obicei o ecografie, exceptnd cazul n care
au fost n primele nou sptmni ale sarcinii n Unitatea pentru faza incipient
a sarcinii. La ecografie poi afla mai multe despre starea ta i ci copii vei avea,
dar poi vedea i cum i bate inima copilului.
i se va aplica un gel pe burtic, iar un transductor va fi micat de-a lungul
abdomenului. Ecograful folosete unde sonore pentru a construi imaginea
copilului. Imaginea copilului, a placentei i a lichidului n care se afl copilul
70
71
Micrile copilului
De regul, mama ncepe s simt micrile copilului n sptmnile 18 - 22. La
nceput, micrile sunt foarte uoare, iar pe msur ce copilul crete devin mai
puternice. Muli sunt de prere c, spre sfritul sarcinii, copilul nu se mai mic
deoarece nu mai are spaiu. Dar aceast idee nu este corect. Ar trebui s simi
cum copilul lovete cu picioruele n fiecare zi, pn n ziua naterii.
Dac, spre sfritul sarcinii simi mai puin de 10 micri n cursul zilei (ntr-un
interval de 12 ore), trebuie s mergi la spital, deoarece copilul trebuie
monitorizat. Te rugm s ceri informaii suplimentare la unitatea de evaluare
i urgene, la numrul 01 817 1700.
72
73
74
75
76
77
Unitate asisten de zi
Aceast unitate este deschis de luni pn vineri, de la ora 7.30 am. Sunt
ndrumate aici femeile crora trebuie s li se fac un test de toleran la
glucoz, n urma cruia se va depista orice nivel de intoleran la glucoz,
sau femeile care au dezvoltat diabet n timpul sarcinii. n cazul n care eti
diagnosticat cu diabet, acesta poate fi controlat prin diet i exerciii fizice ori
poate necesita un tratament cu insulin pe durata sarcinii.
Dac la prima consultaie se decide c trebuie s-i fie testat tolerana la
glucoz, i se va face o programare n aceast unitate la circa 28 de sptmni
pentru patru analize ale sngelui. Vei fi rugat s te prezini la ora 7.30 am, pe
nemncate. Vei fi n unitate timp de patru ore. Vei primi dinainte instruciuni
scrise n legtur cu tot ceea ce trebuie s faci pentru a te pregti pentru aceste
teste.
Femeile depistate cu hipertensiune vor trebuie s vin n aceast unitate
de zi pentru alte evaluri. Acest serviciu este pus la dispoziie ncepnd cu
ora 11.30 am. Va fi nevoie de aproape patru ore pentru toate evalurile. n
timpul consultaiei, moaa i va controla tensiunea de mai multe ori i va
verifica sntatea copilului nregistrndu-i ritmul cardiac, procedur numit
electrocardiografie fetal (CTG).
i se va face un test al urinei, pentru a depista prezena proteinelor, dar i
cteva analize ale sngelui. n final, moaa va discuta rezultatele testelor
cu medicul. n funcie de rezultate, ai putea fi internat n spital pentru
alte investigaii sau ai putea fi reprogramat la o consultaie n unitatea de
asisten de zi.
78
Capitolul 6
Informaii i asisten
pentru femeile
nsrcinate
79
80
81
Spitalul Rotunda ncurajeaz alptatul drept cel mai sntos mod n care o
mam i poate hrni copilul. Potrivit studiilor, alptatul este pentru copil un
prim pas pe drumul spre o via sntoas. Organizaia Mondial a Sntii
(OMS) afirm c alptatul este cea mai bun form de hrnire pentru nou-
nscui i recomand exclusiv alptatul pentru primele ase luni de via.
A hrni copilul la sn nseamn mai mult dect a-i da de mncare. Relaia
extrem de apropiat care se creeaz ntre mam i copil n timpul alptrii
poate contribui la dezvoltarea copilului pe plan emoional, precum i la
formarea comportamentului su. n perioada prenatal, medicii i moaele
vor discuta cu tine despre opiunile de hrnire pentru a te ajuta s te decizi
cum i vei hrni copilul.
82
83
Pentru toi
19. Scutecele copiilor alptai nu miros la fel de tare i nu sunt la fel de
murdare precum scutecele copiilor hrnii cu biberonul.
20. Alptatul este metoda cea mai ecologic de hrnire; nu polueaz
aerul, apa i pmntul ntruct reduce producerea i ambalarea
laptelui artificial.
84
85
86
87
88
Probleme i preocupri
n timpul sarcinii
89
90
Greutate n respiraie
n timpul sarcinii s-ar putea s constai c orice efort fizic este prea mare i c i
poate cauza greutate n respiraie. Aceasta se datoreaz faptului c ftul, aflat
n continu cretere, apas pe diafragm, mpiedicndu-te s respiri profund.
n acest caz, oprete-te din treab i respir ncet ca s tragi n piept cantitatea
necesar de oxigen. Nu este niciun risc pentru copilul tu.
Constipaie
n timpul sarcinii, nivelul de progesteron este ridicat i poate ncetini procesele
intestinale, ducnd la constipaie. Pentru a preveni sau a scpa de constipaie
trebuie s bei mult ap, s mnnci zilnic fructe i legume proaspete i
s incluzi n dieta ta alimente bogate n fibre. Evit dulciurile i grsimile i
ncearc s faci cu regularitate exerciii fizice.
Hemoroizi
Sunt vene umflate din jurul anusului care i pot provoca mncrimi, dureri
sau sngerri. Ai putea simi nite protuberane n jurul anusului. Din cauza
hemoroizilor, defecarea ar putea fi anevoioas i dureroas. Pentru a atenua
umflturile i a reduce durerea, folosete o crem hemoroidal din farmacii
sau aplic o compres rece. Ai grij s nu te constipi i evit s stai mult timp n
picioare.
Dureri de cap
Acestea sunt frecvente n timpul sarcinii, ndeosebi n primele sptmni. Sunt
cauzate de schimbrile hormonale i de creterea fluxului sanguin. Bea mult
ap, odihnete-te ct mai mult i f exerciii fizice uoare care ajut la alinarea
91
Arsuri la stomac
Sunt cauzate de schimbrile hormonale din corpul tu i de creterea uterului
care preseaz pe stomac. Sfincterul din captul superior al stomacului se
relaxeaz pe parcursul sarcinii, determinnd creterea nivelului de acid.
ncearc s mnnci puin, dar regulat, i evit grsimile i mncarea
condimentat.
La farmacii exist medicamente eliberate fr reet (simple substane
antiacide) care i pot atenua arsurile stomacale. Citete ntotdeauna cu atenie
prospectul i asigur-te c nu depeti doza recomandat. Farmacistul i va
putea da informaii despre produsul cumprat.
Crcei
Se manifest prin dureri acute n pulpa sau laba piciorului, care apar mai ales
noaptea. Pentru a scpa de crcei, ndoaie genunchiul i/sau glezna i trage
degetele de la picioare n sus, spre glezn. i masarea zonei afectate poate
atenua durerea. Dac durerea din pulpa piciorului persist sau dac i se umfl
picioarele, ia legtura cu moaa sau cu medicul.
92
Prurit
Acesta este cauzat de creterea fluxului sanguin la nivelul pielii i de ntinderea
pielii de pe burtic. Pentru a diminua mncrimile, aplic o soluie de calamin
din farmacie. Dac pruritul este sever sau nu cedeaz, informeaz moaa
sau medicul, deoarece ar putea fi vorba de o problem mai serioas. (Vezi
seciunea despre problemele grave n timpul sarcinii din partea a doua a
acestui capitol.)
Vergeturi
Apar n jurul burticii, snilor i n partea superioar a picioarelor. Cnd pielea
se ntinde n timpul sarcinii, unele fibre ale pielii se rup, rezultnd vergeturi
roiatice de forma unei pnze de pianjen. Acestea se pot produce n orice
faz a sarcinii, n funcie de tipul de piele. Unor femei le face bine s se ung
cu uleiuri sau creme n zona respectiv, dar n cazul altora, vergeturile sunt
inerente sarcinii. Ele se vor atenua treptat dup natere.
93
Candidoza vaginal
Candidoza vaginal este o infecie micotic vaginal, cauzat de o ciuperc
numit Candida. Se manifest prin scurgeri vaginale vscoase i mncrimi
n zonele din jur. Apare adesea n timpul sarcinii, ntruct nivelul de ridicat
de estrogen reduce aciditatea vaginal. Pentru a atenua aceste simptome,
folosete o crem antifungic disponibil n farmacii i poart lenjerie din
bumbac. Consumul de iaurt natural ajut la prevenirea candidozei vaginale.
Aplicat pe zona afectat, acesta poate reduce i mncrimea.
Incontinen urinar
Uneori, cnd strnui, tueti sau rzi, e posibil s scapi involuntar puin
urin. Fenomenul este cauzat de nmuierea ligamentelor i de presiunea
pe care copilul aflat n cretere o exercit asupra vezicii tale urinare. Dac te
confruni cu aceast problem, ia legtura cu moaa sau cu medicul, care i vor
recomanda un fizioterapeut; i s-ar putea prescrie nite exerciii pentru zona
pelvian care s ajute la tonifierea muchilor. La cursurile de educaie parental
sunt prezentate exerciii pentru prevenirea acestui fenomen.
94
95
Cheaguri de snge
Durerile i umflturile pulpei piciorului pot indica o tromboz venoas
profund (cheag de snge), o afeciune foarte grav care necesit asisten
medical urgent. Femeile nsrcinate care intenioneaz s fac un drum
lung cu avionul trebuie s poarte osete/ciorapi medicinali deoarece sunt
mai predispuse la formarea de cheaguri de snge. n timpul cltoriei este
important s bei multe lichide i s-i miti picioarele. Un cheag de snge
poate cauza i dureri n piept i greutate n respiraie; de aceea este important
s te adresezi medicului dac ai unul dintre aceste simptome.
Preeclampsie
Hipertensiunea poate aprea n orice faz a sarcinii. Prezena proteinei n
urin este cunoscut drept preeclampsie. Aceasta se poate produce mai ales
n ultimele trei luni de sarcin. La fiecare consultaie prenatal, se urmresc
simptomele hipertensiunii. Multe femei cu o form uoar de preeclampsie
se simt relativ bine. Unele femei acuz dureri de cap, vedere nceoat i/sau
dureri abdominale. Dac eti diagnosticat cu preeclampsie, ai putea fi inut
sub observaie ntr-o unitate de asisten de zi ca pacient extern sau ai putea fi
internat n spital. E posibil s fie necesar naterea copilului nainte de termen.
96
Prurit sever
Pruritul poate fi o problem obinuit n timpul sarcinii. Totui, n cazul unor
femei, acesta poate fi un simptom al colestazei de sarcin, o afeciune grav
a ficatului. Dac ai o erupie cutanat suprtoare, ia legtura cu moaa sau
medicul.
97
98
Capitolul 8
Pregtirea pentru
travaliu
99
100
101
Semne de travaliu
Cnd va ncepe travaliul?
Majoritatea femeilor vor intra n travaliu natural ntre sptmnile 37 - 42 de
sarcin. Nu exist nicio modalitate de a prevedea cu exactitate cnd va ncepe
travaliul; tim ns c, de obicei, femeile care sunt la prima natere trec de
sptmna a 40-a. Dac sarcina ta trece de data probabil a naterii, nu trebuie
s te ngrijorezi atta vreme ct te simi bine, iar copilul tu se mic i d din
picioare. Ai grij s vii la toate consultaiile prenatale mai ales spre sfritul sarcinii.
Micrile copilului
Copilul se va mica n burtica ta chiar pn n momentele dinainte de natere.
La sfritul sarcinii, tipul de micri s-ar putea schimba i s-ar putea simi mai
mult ca nite lovituri, mpunsturi sau rsuciri. Copiii nu nceteaz s se mite
nainte de travaliu! Ei ar putea avea i perioade de somn, dar acestea dureaz cel
mult ntre 45 de minute i o or.
Dac nu eti sigur cu privire la micrile copilului tu, exist cteva lucruri pe
care le poi face pentru a-l trezi:
102
Ruperea apei
n cazul unor femei, faptul c li se rupe apa este primul semn c se ntmpl
ceva. Uneori este evident c i s-a rupt apa deoarece i uzi lenjeria intim sau
patul. (De fapt, spre sfritul sarcinii este bine s dormi cu un prosop sub tine
pentru a nu strica salteaua.)
Totui, multor femei le este greu s-i dea seama dac ntr-adevr li s-a rupt apa.
Multe femei spun c se simt umede jos din cauza unei secreii vaginale mai
mari care este normal la sfritul sarcinii. Dac trebuie s-i pui un absorbant
igienic din cauza cantitii de lichid pe care o elimini, trebuie s vezi dac nu
cumva i s-a rupt apa. O modalitate de a verifica acest lucru este s faci un du,
s usuci bine zona vaginal i s-i pui un absorbant igienic de maternitate.
Dac tamponul respectiv devine imediat umed sau ud, trebuie s suni la
unitatea de evaluare i urgene i s ceri informaii suplimentare.
Cnd se rupe apa, lichidul ar putea fi limpede sau galben-pai. Uneori apa ar
putea avea o uoar nuan de roz. Acest lucru este normal i nu trebuie s
intri n panic. Totui, trebuie s suni la unitatea de evaluare i urgene i s
ceri informaii suplimentare. Dac i s-a rupt apa, de obicei i se va recomanda
s vii la o consultaie pentru a ne asigura c tu i copilul suntei bine. Dac
lichidul este verzui sau verde-maroniu ori conine mult snge, trebuie s vii
imediat la unitatea de evaluare i urgene. Te rugm s-i aminteti s iei la tine
absorbantele igienice ptate pentru a fi examinate de moa sau de medic.
Secreie sangvinolent - cnd cervixul (gtul uterului) ncepe s se ntind,
un dop de mucus ar putea fi eliminat. De obicei, acest dop sau secreie
sangvinolent este ptat de snge i lipicios. Petele respective sunt de
snge vechi de culoare maronie sau roz deschis. Multe femei spun c aceast
secreie sangvinolent seamn cu nceputul sau cu sfritul menstruaiei lor.
Nu ar trebui s vezi snge proaspt, rou aprins. Nu toate femeile au secreie
sangvinolent nainte de nceperea travaliului, iar secreia sangvinolent nu
este un semn sigur de travaliu.
Durere - chiar la nceputul travaliului, ai putea simi dureri neregulate sub form
de crampe, asemenea durerilor menstruale. E posibil s ai i dureri de spate
i o senzaie de greutate la nivelul pelvisului. Toate acestea sunt normale i
reprezint un semn ncurajator c organismul tu se pregtete pentru travaliu.
103
Contracii
Pe msur ce travaliul progreseaz, durerile vor deveni mai regulate i vor dura
mai mult. ntre contracii, nu vei avea deloc dureri. Astfel, dac la fiecare apte
minute ai o contracie care dureaz 45 de secunde, apoi urmtoarele ase
minute i ceva nu vei simi nicio durere! Iat cteva recomandri pentru a face
fa contraciilor acas:
Pstreaz-te activ - micarea este esenial pentru a suporta durerea i
pentru a stimula travaliul. Stai dreapt n timpul contraciei i ncearc s-i
legeni i s-i balansezi pelvisul cnd contracia ajunge la apogeu. O alt
modalitate excelent de a te pstra activ este s stai i s te legeni pe o
minge de gimnastic umflat.
104
105
106
Capitolul 9
Travaliu i natere
107
Sli de natere
Slile de natere sunt concepute s asigure un cadru relaxant, calm i personal.
Slile de natere sunt foarte bine echipate; ele sunt frumos decorate n nuane
calde i sunt dotate cu dispozitive de iluminat uor, covorae, paturi de natere
i echipament de monitorizare i urgen.
Exist i un salon anex, care este folosit n principal pentru femeile care sunt
programate pentru inducerea travaliului. Anexa are baie i toalet separate. n
secie exist o sal de operaii folosit pentru operaii cezariene urgente.
108
109
110
Gel Prostin
Prostin este un hormon folosit pentru nmuierea i scurtarea cervixului, numit
uneori i maturizare a cervixului. nainte de a i se introduce gel prostin n
vagin, moaa te va supune, pe tine i pe copil, unor evaluri i observaii i,
printre altele, va monitoriza btile inimii copilului timp de 20 de minute (CTG)
(cardiotocografie).
Dup ce i se introduce prostinul, vei fi rugat s stai n pat o or pentru a permite
gelului s-i fac efectul. Pe parcursul acestei ore, va continua monitorizarea
permanent a btilor inimii copilului. Dac CTG (cardiotocografia) este normal,
dup ora respectiv se ntrerupe monitorizarea i vei fi ncurajat s te plimbi i,
dac vrei, s mnnci ceva uor. n aceast faz, ai putea avea dureri asemenea
durerilor menstruale.
111
Syntocinon
A treia metod de inducere const ntr-o perfuzie cu syntocinon. Aceast
metod este explicat n partea urmtoare - grbirea travaliului.
Grbirea travaliului
Dac travaliul tu este lent, medicul sau moaa i-ar putea recomanda
accelerarea sau grbirea travaliului. Travaliul poate fi grbit prin ruperea
artificial a apei (ARM) sau prin administrarea unei perfuzii cu un hormon
numit syntocinon, dup ce s-a rupt apa. Acest hormon va stimula contraciile,
iar doza de syntocinon poate fi modificat n funcie de durata, intensitatea i
frecvena durerilor tale. Odat ce ncepe perfuzia, ea continu, de obicei, pn
la naterea copilului.
Dac se folosete perfuzie cu syntocinon pentru a-i grbi travaliul, vor fi
monitorizate ncontinuu frecvena i durata contraciilor tale, precum i
btile inimii copilului. Un efect secundar cunoscut al acestei perfuzii const
n faptul c contraciile pot deveni prea dese sau prea lungi. Acest lucru poate
afecta ritmul cardiac al copilului. Dac se ntmpl acest lucru, vei fi rugat s
te ntinzi pe partea stng, viteza de perfuzare va fi redus sau perfuzia va fi
ntrerupt, iar un membru cu experien al echipei medicale te va consulta.
Contraciile revin la normal foarte repede odat ce perfuzia este oprit. Te poi
plimba (dac nu i s-a fcut o epidural) i poi sta n poziie dreapt chiar dac
este necesar monitorizarea continu.
112
113
114
115
Analgezia n travaliu
Petidin
Petidina este un medicament care se injecteaz n muchiul fesier (ezut). n
acelai timp i se administreaz un al doilea medicament pentru a nu te mai
116
117
118
Operaia cezarian
O cezarian este o operaie care permite copilului s se nasc fr s treac
prin canalul de natere. Operaia cezariana poate fi planificat (electiv) sau
neplanificat (de urgen). ntruct cezariana este considerat o intervenie
119
120
121
122
Identificare i siguran
Se vor pune brri de identificare la ncheietura minii i la glezna copilului.
Aceste brri vor conine detaliile tale i ale copilului, inclusiv sexul acestuia.
Detaliile de pe brar vor fi verificate mpreun cu tine nainte de a fi puse
brrile. Este important ca brrile de identificare s rmn pe copilul tu
att timp ct vei rmne mpreun n spital. Moaa va pune i o etichet
de securitate la glezna copilului. Eticheta copilului ne ajut s inem copilul
n siguran n spital. Dac observi c brara de identificare sau eticheta
de securitate a copilului cade, te rugm s informezi imediat un membru al
personalului, pentru ca brara sau eticheta s fie nlocuite.
Examinare fizic
Prima ntrebare pe care i-o pun prinii dup ce au descoperit dac bebeluul
este biat sau fat este ct cntrete? Moaa i va cntri copilul n prima
or dup natere. De asemenea, moaa va face o examinare fizic a copilului,
inclusiv o numrare a degetelor lui de la mini i de la picioare. Prima
examinare fizic va confirma dac bebeluul pare s fie bine i sntos. Se va
verifica temperatura copilului, iar apoi va fi nfat pentru a-i fi cald i bine.
Vitamina K
Spitalul Rotunda Hospital recomand ca tuturor nou-nscuilor s li se fac
o injecie cu vitamina K dup natere. Moaa va discuta despre acest lucru
cu tine n timpul travaliului. Vitamina K este important pentru coagularea
sngelui, iar nou-nscuii nu au nicio rezerv de vitamin n organism. Copiii
produc vitamina K pe msur ce ncep s se hrneasc iar intestinele li se
maturizeaz n primele 3 - 6 luni. Injecia ofer protecie pn cnd copilul va
produce o cantitate suficient de vitamina K.
123
124
Asisten postnatal
125
126
ngrijirea mamei
Dup o epidural
Dac i s-a fcut o epidural n timpul travaliului i al naterii, va trebui s
stai n pat cel puin patru pn la ase ore dup natere. Astfel, efectele
medicamentelor folosite n epidural vor putea trece complet.
Nu ncerca s te ridici din pat singur. Chiar dac crezi c i simi normal
picioarele, te-ar putea cuprinde o stare de slbiciune cnd te ridici n picioare.
i se va da o sonerie i te rugm s ne suni pentru a te ajuta prima dat cnd
vei dori s te dai jos din pat.
Lohii
Dup naterea copilului, vei pierde snge din vagin. Aceast sngerare este
normal i se numete lohii. Lohiile pot fi abundente cteva zile, dar treptat
se vor domoli i, de obicei, se opresc dup patru-ase sptmni de la natere.
Pierderea de snge este cauzat de uterul tu care se contract pe msur ce
acesta revine la starea de dinainte de a fi nsrcinat.
Multe femei au dureri asemntoare celor menstruale, numite adesea dureri
postnatale, n primele dou-trei zile de dup natere. S-ar putea s observi
aceste dureri mai mult cnd copilul plnge sau cnd l alptezi. Moaa i poate
da un calmant cnd ai nevoie.
Dac sngerarea devine foarte puternic (de exemplu, mbib un absorbant
igienic ntr-o or sau mai puin) sau dac observi vreun cheag sau un miros
urt de la lohii, te rugm s discui cu moaa care se ocup de tine. Ar putea fi
nceputul unei infecii sau un semn de esut rmas, ceea ce ar putea necesita
tratament.
127
ngrijirea perineului
Perineul este regiunea dintre vagin i anus. Dac bebeluul tu s-a nscut pe
cale vaginal, poate c ai nite custuri care s-ar putea strnge pe msur
ce rana ncepe s se vindece. Din acest motiv ai putea simi un disconfort
cnd te aezi, cnd mergi i cnd urinezi. Ia calmante obinuite. Majoritatea
calmantelor care se elibereaz fr reet pot fi luate fr probleme dup
natere, dar asigur-te discutnd ntotdeauna cu farmacistul, cu moaa sau
cu medicul. Ai putea ncerca, de asemenea, s stai pe o pern pentru a atenua
disconfortul.
128
Defecaie
Multe femei se ngrijoreaz cu privire la prima defecaie dup natere. Le este
team c li s-ar putea rupe custurile. Fii sigur c nu se va ntmpla acest
lucru i c, de fapt, cu ct ncepi s mergi mai repede la toalet, cu att este
mai bine. Dac amni s faci acest lucru, te-ai putea constipa. Pentru a preveni
constipaia, bea mult ap i mnnc alimente bogate n fibre, precum fructe
i legume. i exerciiile uoare te vor ajuta.
Analizele sngelui
Dac grupa ta de snge are Rh-ul negativ, s-ar putea s ai nevoie de o soluie
injectabil numit anti-D (vezi analizele sngelui din capitolul 5 - asisten
prenatal). i vom face aceast injecie n primele 72 de ore dup naterea
copilului.
n timpul sarcinii, i se face un test pentru a vedea dac eti imun la rubeol
(pojar german). Dac nu ai fost gsit imun la rubeol, putem s-i facem un
vaccin n ziua cnd pleci acas. n caz contrar, poi s-i faci vaccinul la medicul
tu de familie (GP).
Dac ai Rh-ul negativ i ai nevoie de o soluie injectabil anti-D, nu trebuie
s-i faci vaccinul pentru rubeol n urmtoarele cteva sptmni. Aceasta
deoarece nu i se pot face aceste dou injecii n acelai timp.
129
130
Baby blues
Este ceva obinuit s te simi puin abtut
cteva zile dup ce copilul se nate. Expresia
baby blues se refer la momente n care i
vine s plngi, momente prin care ai putea
trece n decursul acestei perioade. A te simi
copleit i sensibil i a plnge fr niciun
motiv evident reprezint o reacie ct se
poate de normal la schimbrile enorme care
au avut loc n viaa ta. Ai putea fi nespus de
bucuroas i speriat n acelai timp. Fr
niciun motiv ai putea izbucni n plns. Nu
te speria de acest lucru, pur i simplu las
lucrurile n voia lor i trage o porie bun de
plns. Atta vreme ct nu plngi n fiecare zi,
este bine.
Sprijinul n zilele de baby blues poate fi de nepreuit. Un partener, o mam
sau un prieten care vor alinta copilul ct timp tu faci o baie sau plngi vor
prea pentru tine un dar de la Dumnezeu! (Pentru mai multe informaii, vezi
seciunea despre depresia postnatal, mai trziu n acest capitol.)
nainte de a iei din spital, vei fi rugat s completezi un chestionar simplu
numit Edinburgh score (Chestionarul Edinburgh). Testul i va cere s te
gndeti la dispoziia i sentimentele tale din perioada cnd ai nscut. Acesta
este un instrument simplu pe care l folosim pentru a identifica mamele care
sunt tulburate emoional. Cnd te externezi, vom transmite punctajul pe care
l-ai obinut la chestionar medicului tu de familie (GP) i public health nurse
(PHN) (asistentei de sntate public). Dac ai sentimente negative, faptul de
a vorbi despre ele i de a planifica un program de recuperare poate ajuta la
prevenirea depresiei postnatale.
131
132
Exerciii generale
Imediat ce te vei simi n stare, ncearc s iei afar la plimbare, ideal fiind
s mergi pe jos n timp ce mpingi cruciorul copilului. n primele cteva
zile, ai putea s-i simi perineul neplcut, umflat sau foarte greu. ncepe cu
plimbri scurte (10 minute) i mrete durata cnd ncepi s simi c lucrurile
se apropie de normal. Dac lohiile devin mai puternice, aceasta ar putea fi
133
134
135
136
137
138
139
mbierea copilului
Pielea nou-nscutului este delicat i trebuie ngrijit cu atenie. Nu se
recomand s li se fac baie copiilor n primele 24 de ore de la natere. Astfel,
uleiurile naturale ale copilului i ptrund n piele.
Dac, dup natere, prul copilului este ptat de snge, poi folosi vat
mbibat n ap cald pentru a nmuia i ndeprta uor sngele. n zilele n
care nu-i faci baie copilului, poi s-i faci o baie parial, adic s-l speli pe
fa, pe cutele de sub gt i mnue i la fundule.
140
141
Externarea mamei i a
copilului
Durata ederii tale n spital va depinde de tipul de natere pe care l-ai avut
sau de eventualele complicaii suferite de tine sau de copil dup natere.
Recomandm s stai n spital cel puin 24 de ore exceptnd cazul n care mergi
acas sub supravegherea echipei de moae comunitare (DOMINO i ETH).
Dac alptezi pentru prima dat i nu locuieti n zona arondat moaelor
comunitare, recomandm s rmi n spital timp de 48 de ore. Ct stai n spital,
ncearc s te odihneti ct mai mult. Limiteaz numrul de vizitatori deoarece
ai nevoie de timp pentru a te reface dup acest mare eveniment.
142
alptezi 48 - 72 de ore;
143
144
145
146
Mini-pilula
Pilula care conine doar progesteron sau mini-pilula acioneaz n principal
prin mpiedicarea trecerii spermei prin cervix. Este eficient n proporie de 96 -
98%, dac este folosit corect. Este indicat mamelor care alpteaz i poate fi
recomandat celor care au n familie cazuri de cancer la sn.
Implanturi
Un implant este o mic tij flexibil, pus chiar sub piele, de obicei n bra. Este
eficient n proporie de 99% i este indicat femeilor care nu vor s ia pilule. Este
eficient trei ani.
Injecia cu progesteron
Dac decizi s i faci injecii cu progesteron, medicul i va administra una la
fiecare opt pn la 12 sptmni, iar acestea sunt eficiente n proporie de
99%. Sunt indicate femeilor crora nu le place s ia pilule, dar trebuie s-i
aminteti s revii la medic o dat la trei luni pentru urmtoarea injecie.
Plasture
Plasturele este eficient n proporie de 99% dac l foloseti corect. Oamenii l
pot vedea pe pielea ta. Nu este indicat femeilor cu tensiune arterial mare.
147
Metode naturale
Metodele naturale de contracepie implic faptul de a nva s recunoti
perioadele fertile i infertile ale ciclului tu menstrual. Apoi vei evita s ai relaii
sexuale n perioada fertil. Eficiena acestei metode poate fi anulat de stres
sau boal, care i poate afecta ciclul fcndu-l neregulat.
Depresia postnatal
Depresia postnatal este ceva obinuit. Poate s afecteze orice femeie care
nate, dar mai ales pe cele care au suferit n trecut de depresie. Aproximativ
una din opt femei sufer de depresie postnatal, iar multe femei au avut
simptome de depresie pe parcursul sarcinii.
Suferina cauzat de depresia postnatal este profund i adesea subestimat.
Persoanele afectate sunt private de multe dintre bucuriile pe care mass-media
le prezint att de des n scris sau pe ecrane. Femei care au fost ntotdeauna
considerate competente i cu simul rspunderii, care au o via mplinit i
vd viaa zguduit de aceast afeciune care i poate face loc treptat sau poate
lovi dintr-odat fr avertisment.
Efectele negative ale depresiei postnatale sunt adesea accentuate de o
amnare a diagnosticrii i tratamentului. Multe femei ezit s recunoasc c
se simt abtute, de team c ar putea fi judecate ca fiind rele sau ca nefiind n
stare s se ngrijeasc de propriul copil. Multe nu tiu ce se ntmpl cu ele i
nici c pot beneficia de ajutor.
A fi mam nseamn a nu mai putea face tot ce fceai nainte de natere.
Trebuie s-i rezervi timp pentru a te reface dup sarcin i natere i s te
adaptezi rolului de mam. Profit de orice ocazie ca s te odihneti i s-i
refaci rezervele de energie. Concediul de maternitate este spre binele tu i
spre binele relaiei dintre tine i copilul tu. Implic-i partenerul i oamenii n
care ai ncredere n a te ajuta cu copilul i cu treburile casei.
148
149
Tratamentul
Femeile cu depresie postnatal reacioneaz bine la tratament. Femeile care
sunt diagnosticate i tratate din faz incipient i revin mai repede dect cele
care sunt tratate mai trziu. Cheia prevenirii i a recuperrii rapide este sprijinul
suplimentar i ajutorul practic. Dac simi c nimic nu merge bine, recunoate
acest lucru i discut cu cineva n care ai ncredere o prieten, moaa ta,
asistenta ta de sntate public (public health nurse) sau medicul de familie
(GP). O zi proast e ceva normal, o sptmn sau dou, nu.
Avem un serviciu dedicat mamelor crora le este greu s se adapteze statutului
de mam. Poi contacta moaa care ofer sprijin la numrul 01 817 1700, iar
ea poate s-i fac o programare la o or convenabil pentru tine. Sau poi
contacta biroul de programri la numrul 01 873 0632.
150
151
152
Somnul
n primele sptmni poate fi dificil s stabileti un program de somn.
Nou-nscuii tind s doarm dou, trei ore i apoi se trezesc s mnnce.
Nou-nscuilor le place s doarm n timpul zilei i adesea sunt complet treji
noaptea. Este ceva normal, ns n timp copilul va dormi mai mult noaptea.
Trebuie s ai rbdare i s nvei s dormi cnd doarme i copilul.
Zgomotul produs n fundal de discuii, de muzic sau de joaca altor copii
nu tulbur deloc somnul bebeluului, dar un zgomot puternic i brusc l va
deranja. Cu fiecare sptmn ce trece, copilul va sta treaz perioade mai lungi
i va ajunge s aib un program de somn. Pe la trei luni copilul se va trezi de
obicei cu ceva timp nainte de a fi hrnit i doar puini copii vor dormi aproape
toat noaptea.
153
154
155
156
157
158
159
160
Capitolul 11
Hrnirea copilului
161
162
163
Pentru toi
19. Scutecele copiilor alptai nu miros la fel de tare i nu sunt la fel de ptate
precum scutecele copiilor hrnii cu biberonul.
20. Alptatul este metoda cea mai ecologic de hrnire; nu polueaz aerul, apa
i pmntul ntruct reduce producerea i ambalarea laptelui artificial.
164
165
Alptarea copilului n
salonul postnatal
De obicei, copilul i va transmite o mulime de semnale cnd vrea s mnnce.
Primele semnale la care trebuie s fii atent sunt:
copilul este treaz i atent;
i suge mnua;
se mic ntruna;
este nelinitit; sau
face zgomot i plnge tare.
166
Punerea copilului la sn
Este important s gseti o poziie comod.
Dac stai aezat ca s alptezi, ncearc s te
asiguri c:
ii spatele drept i sprijinit;
poala i este aproape dreapt;
stai cu tlpile picioarelor pe podea; i
ai pus mai multe perne pentru a-i sprijini
spatele i braele sau pentru a ridica
bebeluul la nivelul snilor.
Faptul de a alpta stnd culcat poate fi foarte
comod. Poziia este bun mai ales n timpul
nopii, deoarece te poi odihni n timp ce
copilul mnnc. ncearc s te ntinzi pe pat
aproape dreapt, cu o pern sub cap i umr.
ntinde-te bine pe o parte. n acest scop te
poate ajuta o pern care s-i susin spatele i
alta ntre picioare. Odat ce copilul se hrnete
bine, vei putea s-l hrneti confortabil
oriunde fr s fie nevoie de perne.
167
Ataarea copilului la sn
Este important s te asiguri c bebeluul
prinde corect snul, altminteri s-ar putea s nu
primeasc suficient lapte n timpul hrnirii, iar
sfrcurile te-ar putea durea.
Pune copilul cu nasul sau buza de sus vizavi
de sfrcul tu. Ateapt pn cnd copilul
deschide guria i apropie-l de piept aa nct
buza lui de jos s ating snul ct mai departe
posibil de baza sfrcului. Astfel, sfrcul tu va
fi ndreptat spre cerul gurii copilului. i poi
ncuraja copilul s deschid guria frecndu-i
uor buzele cu sfrcul.
168
169
Obiceiuri de hrnire la sn
Obiceiurile de hrnire ale copiilor variaz enorm. De pild, unii copii hrnii
la sn nu vor s mnnce de multe ori n primele dou zile. Totui, mesele
vor deveni foarte dese, mai cu seam n primele sptmni. Acest lucru este
ct se poate de normal: dac pur i simplu i hrneti copilul ori de cte ori i
este foame, vei produce mult lapte pentru a-i satisface necesitile. Aceasta
deoarece de fiecare dat cnd copilul mnnc, sunt trimise mesaje la creierul
tu, care, la rndul lui, trimite semnale snilor s produc mai mult lapte.
Mai mult hrnire = mai multe semnale = mai mult lapte
De fiecare dat cnd copilul mnnc, rezerva de lapte este refcut. n timp ce
copilul tu nva, mesele lui ar putea dura destul de mult timp.
Multe mame se ngrijoreaz c, alptndu-i frecvent copilul, nu vor avea
suficient lapte s-l hrneasc. Dac bebeluul este ataat corect la sn, este
foarte puin probabil s se ntmple acest lucru. ntreab moaa dac nu eti
sigur. Odat ce tu i copilul v-ai obinuit cu hrnirea la sn, alptatul este de
obicei foarte uor. Laptele este ntotdeauna disponibil exact la temperatura
potrivit. De fapt, nici nu este nevoie s te gndeti la asta. Copilul te va anuna
cnd e momentul pentru urmtoarea mas.
170
171
172
173
Extragere manual
Aceasta este o metod gratuit i convenabil de a extrage lapte i este util
ndeosebi dac trebuie s calmezi un sn care te jeneaz. Aceste instruciuni
sunt orientative, dar cea mai bun metod de a nva este practica (probabil
n baie) ca s-i dai seama ce merge cel mai bine n cazul tu. Prin practic, este
posibil s extragi lapte din ambii sni n acelai timp.
Tehnici pentru extragerea laptelui
Fiecare sn este mprit n 15 seciuni, fiecare cu propriile canale galactofore.
Din aceste canale extragi tu laptele. Este important s roteti degetele n jurul
snului ca s te asiguri c laptele este extras din toii lobii.
1. Pune degetele sub sn, spre marginea areolei, i degetul mare pe vrful
snului vizavi de degetul arttor. (S-ar putea s simi canalele galactofore
sub piele.) Dac ai o areol mare, s-ar putea s trebuiasc s aduci uor
degetele dinspre margine. (Dac areola este mic, poate c va trebui s le
miti uor n afar.) Celelalte degete pot fi folosite pentru a susine snul.
174
Pompe manuale
Exist mai multe modele de pompe manuale;
unele se acioneaz cu mna, iar altele
funcioneaz cu baterie. Toate au o plnie care
se potrivete peste sfrc i areol. Pompele
sunt de modele diferite pentru diferite femei,
prin urmare, dac este posibil, ncearc o
pomp nainte de a o cumpra.
Pompele electrice
Pompele electrice sunt rapide i uor de folosit
deoarece funcioneaz automat. Ele sunt
bune n special dac trebuie s extragi lapte
o lung perioad, de exemplu dac bebeluul
tu este n secia de nou-nscui. Dac aa
stau lucrurile, ncearc s extragi de cel puin
ase-opt ori n 24 de ore, inclusiv o dat n
timpul nopii, pentru a-i pstra rezerva.
Este posibil s extragi din ambii sni n acelai
timp folosind unele pompe electrice care au
set dublu de pompare. Aceasta este o metod
mai rapid dect altele i te poate ajuta s
produci mai mult lapte.
175
176
177
Curare
1. Spal-te bine pe mini cu ap cald i spun. terge-te cu un prosop curat.
2. Spal bine tot echipamentul de hrnire n ap fierbinte i spun.
3. Folosete o sticl curat i o perie pentru tetin pentru a freca bine
interiorul i exteriorul sticlelor i al tetinelor, asigurndu-te c nlturi orice
rest de lapte din locurile greu accesibile.
4. Limpezete bine cu ap curat de la chiuvet.
Poi folosi maina de splat vase pentru a cura echipamentul de hrnire cu
condiia s fie rezistent la maina de splat vase. Mainile de splat vase nu
sterilizeaz echipamentul de hrnire.
Sterilizare
Sterilizeaz echipamentul curat de hrnire nainte de a-l utiliza, folosind una
dintre urmtoarele metode.
1. Aburi Aceasta este cea mai bun modalitate de a steriliza echipamentul
de hrnire. Poi cumpra sterilizatoare electrice sau sterilizatoare pentru
microunde. Respect ntotdeauna instruciunile fabricantului.
2. Ap fiart Umple o crati mare cu ap de la robinet (dac apa de la
robinet din zona ta este sigur) i acoper complet tot echipamentul.
Asigur-te c nu sunt bule de aer. Pune un capac peste crati, adu la
punctul de fierbere i las s fiarb cel puin trei minute. Asigur-te c
echipamentul de hrnire este mereu complet acoperit cu ap care fierbe.
ine capacul pe crati pn cnd trebuie s foloseti echipamentul.
3. Sterilizator chimic F un amestec de lichid de sterilizare urmnd
instruciunile fabricantului. Asigur-te c tot echipamentul este complet
acoperit de lichid i c nu exist bule de aer. Las echipamentul acoperit
exact ct timp este menionat n instruciuni.
178
nevoie.
at
en Cit
ie e
in te
str cu
uc
iu
nil
e
179
Depozitarea i renclzirea
mncrii
Cel mai sigur este s prepari o mncare proaspt de fiecare dat cnd este
nevoie i s i-o dai imediat copilului. Aceasta deoarece laptele cald este un
mediu propice dezvoltrii bacteriilor n special la temperatura camerei. Dac
trebuie s pregteti mncare din timp ca s o foloseti mai trziu, pregtete
sticle separate, rcete-le repede i pune-le n partea din spate a frigiderului.
Arunc orice mncare din frigider pe care nu ai folosit-o n interval de 24 de ore.
Pentru a nclzi mncarea din biberon:
Scoate sticla din frigider chiar nainte de a avea nevoie de ea.
Pune-o ntr-un vas cu ap cald, asigurndu-te c apa nu trece peste gtul
sticlei. Poi s foloseti i un nclzitor de sticle.
nclzete-o maxim 15 minute.
180
181
182
Capitolul 12
183
184
185
Politica de vizitare
Doar prinii i bunicii pot vizita secia de nou-nscui. Aceasta pentru a reduce
riscul infeciilor n cazul nou-nscuilor bolnavi.
Toi cei care intr n secie trebuie s se spele pe mini i s foloseasc gelurile
de mini puse la dispoziie pentru prevenirea rspndirii infeciilor.
n anumite momente ale zilei restricionm vizitele, de exemplu pe parcursul
vizitelor medicale zilnice n saloane, n momentul n care se schimb tura
asistentelor i n timpul unor proceduri medicale.
186
Capitolul 13
Informaii suplimentare
187
Copil
American academy of paediatrics www.aap.org
(Academia american de pediatrie)
Birth registration (nregistrarea naterii) www.groireland.ie
Bliss (Fericire) www.bliss.org.uk
Car seat safety (Sigurana scaunului auto) www.rsa.ie
Childhood immunisation programme www.immunisation.ie
(Programul de imunizare a copiilor)
Infants feeding (Hrnirea nou-nscuilor) www.safefood.eu/en/consumer
Irish multiple births association (Asociaia www.imba.ie
irlandez pentru nateri multiple)
Parent line (Linia pentru prini) www.parentline.ie
Premature baby (Copil prematur) www.irishprematurebabies.com
Weaning your baby (nrcarea copilului) www.safefood.eu/en/consumer
Alptarea
Baby friendly initiative (Iniiativa prieten al www.ihph.ie/
copilului) babyfriendlyinitiative
Cuidi - Irish childbirth trust (Organizaie www.cuidiu-ict.ie
irlandez pentru asistena naterilor)
188
Abuz domestic/refugiu
Safe Ireland (Irlanda sigur) www.safeireland.ie
Womens aid (Sprijin pentru femei) www.womensaid.ie
Promovarea sntii
Breast check (Programul de screening www.breastcheck.ie
pentru cancer mamar)
Cervical screening programme (Programul www.cervicalcheck.ie
de screening pentru cancer cervical)
Depression - Aware (Depresie - www.aware.ie
Contientizare)
Healthy eating (Alimentaie sntoas) www.safefood.eu/en/consumer
Health promotion (Promovarea sntii) www.healthpromotion.ie
Quit smoking (Renunarea la fumat) www.cancer.ie
Sexual health (Sntate sexual) www.yoursexualhealth.ie
189
Pierderea sarcinii
Miscarriage association of Ireland www.miscarriage.ie
(Asociatia irlandez pentru avort spontan)
A little lifetime foundation (Fundaia "Via www.alittlelifetime.ie
scurt")
Parental and sibling bereavement support www.anamcara.ie
(Sprijin pentru prini i frai ndoliai)
Prini fr partener
One parent families (Familii cu un singur www.onefamily.ie
printe)
National federation of services for www.treoir.ie
unmarried parents and their children
(Federaia naional de servicii pentru
prinii necstorii i copiii lor)
190