Sunteți pe pagina 1din 1

CHESTIONARUL DE EVALUARE A VALORILOR

Foaie de răspuns

NUMELE:

PRENUMELE:

 

Data

           

Data

           

Sexul:

M

Data             Data             Sexul: M

F

naşterii:

zi

lună

an

evaluării:

zi

lună

an

 
lună an evaluării: zi lună an   1 = Seamănă foarte puţin cu mine. 2 =

1 = Seamănă foarte puţin cu mine.

2 = Seamănă puţin cu mine.

3 = Seamănă într-o oarecare măsură cu mine.

4 = Seamănă mult cu mine.

5 = Seamănă foarte mult cu mine.

Numărul

 

Răspuns

 

itemului

 

1

1 2

3

4

5

2

1 2

3

4

5

3

1 2

3

4

5

4

1 2

3

4

5

5

1 2

3

4

5

6

1 2

3

4

5

7

1 2

3

4

5

8

1 2

3

4

5

9

1 2

3

4

5

10

1 2

3

4

5

11

1 2

3

4

5

12

1 2

3

4

5

13

1 2

3

4

5

14

1 2

3

4

5

15

1 2

3

4

5

16

1 2

3

4

5

17

1 2

3

4

5

18

1 2

3

4

5

19

1 2

3

4

5

20

1 2

3

4

5

21

1 2

3

4

5

Scala

Scorul

obţinut

Recunoaştere profesională

 

Autoritate

 

Relaţii sociale

 

Autonomie

 

Siguranţă

 

Respectarea regulilor

 

Provocare

 

CAS ++ COGNITROM ASSESSMENT SYSTEM