APARATUL GENITAL

Aparatul genital, ca si aparatul urinar, ia nastere din metanefros. El este alcatuit

din organele genitale interne si externe.

A.ORGANELE GENITALE LA BARBAT

Organele genitale la barbat se clasifica in organe genitale interne (testicule,

epididimul si caile spermatice) si organele genitale externe (penisul si scrotul).

Organele genitale interne

1.TESTICULUL

Generalitati

Este o glanda pereche.Se gasesc in scrot.Uneori ele nu coboara pana in scrot,

putand sa ramana in canalul inghinal, fie in abdomen,aceasta situatie patologica
numindu-se ectopie testiculara sau criptorhidie.

Configuratie externa

Testiculul are o forma ovoidala, turtita. Prezinta un pol superior, un pol anterior,
o fata mediala, o fata laterala, o margine anterioara si o margine posterioara(la
nivelul ei gasindu-se epididimul).

Structura

Testiculul este alcatuit din -tunica vaginala, alcatuita din foita parietala, foita
viscerala si cavitatea seroasa.Ea inveleste la exterior testiculul

-albugineea, se gaseste imediat sub tunica

vaginala.Este formata din tesut conjunctiv.Ea inveleste tot testiculul, iar la
nivelul marginii posterioare patrunde in interiorul acestuia prin mediastinul
testiculului (zona ingrosata).De la mediastinul testicului albugineea patrund in
interiorul lui, radiar, formand pereti despartitori (septuri), ce impart tesutul
propriu in structuri de forma piramidala, dispuse cu varful spre mediastin,
numite lobulii testiculului (150-200) pentru fiecare testicul.

-tesutul propriu al testiculului este format din lobulii

testiculului si tesut conjunctivo-vascular.Lobulul este format dintr-un sistem de
tuburi f.subtiri ,intortocheate numite canale seminifere contorte sau tubi
seminiferi contorti.Peretii tubilor sunt alcatuiti din celule seminale.Fiecare lobul
testicular contine 2-3 tubi seminiferi contorti, care parasind lobulul , se unesc
intr-un tub seminifer drept. Acestia se unesc la nivelul mediastinului testiculului,
formand o retea de tubi, numita ,,rete testis” sau reteaua lui Haller.Din aceasta
retea iau nastere tubi eferenti, care strabat albugineea, intrand in capul
epididimului, unde se unesc si formeaza canalul epididimar. Tesutul conjunctivo
vascular si tesutul interstitial se gasesc la nivelul testiculului, intre lobulii
acestuia. Tesutul conjunctivo-vascular are rol de sustinere si in ineriorul acestuia
se gasesc celulele interstitiale Leydig care secreta testosteronul.

Testiculul este o glanda cu secretie mixta, el secreta spermatozoizi(secretie

exocrina) si testosteron(secretie endocrina).

Vascularizatie si inervatie

Vascularizatia este asigurata de artera spermatica, artera deferentiala si artera

cremasterica.

Venele ce dreneaza sangele venos al testiculului sunt vena spermatica dreapta si

stanga.Vena spermatica dreapta se varsa in vena cava inferioara, iar cea stanga
in vena renala stanga.

Testiculul este inervat de nervii spermatici externi, ramuri din nervul genito-
femural si ramurile femurale ale nervului rusinos. Inervatia vegetativa provine
din plexul hipogastric, aortic si renal.

2.EPIDIDIMUL

Rezulta prin confluenta tubilor seminali eferenti ai testiculului.

El prezinta urmatoarele portiuni:

a)Capul este portiunea mai dilatata a epididimului.Se afla la polul superior al

testiculului.

b)Corpul este o portiune intermediara a epididimului. Este subtire si se afla pe

marginea posterioara a testiculului,sub capul epididimului..

c)Coada.Este portiunea interioara a epididimului, aflata la nivelul polului

inferior al testiculului.

La nivelul corpului si cozii epididimului se gaseste canalul epididimului.Acesta

ajunge pana la regiunea cozii, face o cotitura brusca si se continua cu canalul
deferent.
3.CAILE SPERMATICE

Sunt acelea care transporta sperma de la tubii seminiferi, unde se formeaza, pana
la uretra, aceasta fiind o cale comuna pt. eliminarea urinii si a spermei.

In caile spermatice sunt incluse urmatoarele structuri anatomice: tubi seminiferi

drepti, reteaua lui Haller, tubi eferenti,canalul epididimar, canalul deferent si
canalul ejaculator.

Canalul deferent este un canal de forma cilindrica (30-40 cm), se intinde de la

coada epididimului pana la canalul ejaculator.De la coada epididimului, canalul
defernt se indrepta in sus,strabate inghinal, patrunde in cavitatea pelvina si se
indreapta spre fundul vezicii urinare.La acest nivel, el prezinta o mica dilatare,
numita ampula canalului deferent, care se continua cu un canal subtire, ce se
uneste cu gatul veziculei seminale si se formeaza canalul ejaculator.

Canalul deferent, impreuna cu vasele si nervii sateliti, formeaza funiculul

spermatic, ce se intinde intre testicul si orificiul abdominal al canalului inghinal.

Canalul ejaculator continua canalul defernt, rezultand din unirea acestuia cu

gatul veziculei seminale.Se gaseste in grosimea prostatei si se deschide in
portiunea prostatica a uretrei.

4.PENISUL

Este organul de copulatie al barbatului.

Configuratie externa

Penisului i se descriu:radacina si portiunea libera (formata din corp si gland).

Radacina, este cuprinsa in grosimea perineului.

Corpul penisului, are forma cilindrica, fiind usor turtit dorso-ventral.Este

acoperit de piele.

Glandul, se gaseste la extremitatea libera acorpului penisului.Are o forma relativ

conica, prezentand un varf si o baza. Baza glandului se mai numeste si coroana
glandului si este separata de extremitatea corpului, prin santul balano-preputial.
Este acoperit de un repliu cutaneo-mucos, foarte mobil, numit preput. Acesta
este legat de gland, numai pe fata dorsala a acestuia, la nivelul fraului
preputului.
Structura

Penisul este alcatuit din corpii erectili(corpii cavernosi si corpul spongios al

uretrei) si din uretra.

Corpii cavernosi, sunt situati pe partile laterale a penisului. Au aspectul a doi

corpi cilindrii, care vin in contact pe linia mediana, la nivelul septului penian.
Septul prezinta numeroase orificii, prin care cei doi corpi cavernosi comunica
intre ei. Ei sunt alcatuiti dintr-un invelis extern, numit albuginee, un sistem de
trabecule si unul din areole.

Corpul spongios al uretri.Este o formatiune nepereche, azezata pe fata ventrala a

penisului.

Vascularizatie si inervatie
Arterele provin din artera rusinoasa externa, artera perineala superficiala, artera
dorsala a penisului (pentru invelisurile penisului) artera rusinoasa interna (pentru
corpii erectili).

Venele formeaza doua sisteme venoase, unul superficial, care se varsa in final in
vena dorsala superficiala a penisului si unul profund, care se varsa in final in
vena dorsala profunda a penisului.

5.SCROTUL

Reprezinta o punga tegumentara in care sunt adapostite testiculele.

Strustura
Dinspre superficial spre profund, peretele scrotului este format din piele (subtire,
pigmentara, incretita, acoperita cu fire de par), lama musculara (formata din
fibre musculare nedete; are rol in incretirea pielii scrotului; participa la formarea
septului despartitor dintre cele doua burse in care se afla testiculele), tunica
celuloasa, tunica musculara (formata din fibre musculare striate), tunica fibroasa
si tunica seroasa, numita si tunica vaginala (acopera albugineea testiculului)

Vascularizatie si inervatie

Arterele care vascularizeaza scrotul sunt artera rusinoasa externa si interna.

Venele ce colecteaza sangele venos al scrotului se varsa in venele rusinoase
externe si venele rusinoase interne. Venele rusinoase externe se varsa in vena
femurala, iar venele rusinoase interne se varsa in vena hipogastrica.
Inervatia scrotului este data de ramurile grnitale ale nervilor genito-femural si
abdomino-genital.

B.ORGANELE GENITALE LA FEMEIE

Se impart in organe genitale interne( ovarele, trompele uterine, uterul si vaginul)

si organe genitale externe(labiile mari, labiile mici, spatiul interlabial si aparatul
erectil)

1.OVARUL

Este gl. sexuala a femeii care are rolul de a produce avule si hormonii sexuali.

Sunt situate in micul bazin, de o parte si de alta a uterului si a rectului, in

apropierea portiunii terminale a trompei uterine.

Configuratie externa

Ovarul prezinta doua extremitati, infero-interna si supero-externo, doua

fete,interna si externa si doua margini, anterioara (aderenta) si posterioara
(libera).

Extremitatea externa este orientata spre pavilionul trompei uterine, extremitatea

interna catre uter, fata externa spre trompa uterina si fata interna spre uter.

Ovarul este tinut in pozitia sa de doua ligamente: ligamentul utero-ovarian si

ligamentul tubo-ovarian.

Structura
Ovarul este acoperit de un epiteliu simplu, numit ,,epiteliu ovarian”. Sub acesta
se gaseste o membrana conjunctiva, numita albugineea ovarului.Sub albuginee,
se gaseste tesutul propriu ovarian, format din zona corticala si zona medulara.

a)Zona corticala se afla dispusa spre exteriorul ovarului.este format din stroma
conjunctiva si foliculi ovarieni, in diferite stadii de evolutie. Foliculul ovarian
este unitatea histologica si functionala a ovarului.

b)Zona medulara, este situata in centrul ovarului si este formata din tesut
conjunctiv fibros, bogat in vase sanguine si limfatice.Contine foarte putine
celule secretoare, fibre nervoase si fibre musculare netede.Are rol de sustinere si
nutritie a ovarului.
Vascularizatie si inervatie

Ovarul este vascularizat de artera ovariana, ram din aorta abdominala si de

artera uterina.

Venele formeaza plexul pampiniform. De aici sangele venos dreneaza in vena

ovariana, care in dreapta se varsa in vena cava inferioara, iar in stanga, in vena
renala.

Nervii ovarului vin din plexul ovarian, care insoteste artera ovariana.La nivelul
ovarului, exista fibre nervoase senzitive, motorii si fibre nervoase care se
termina in peretii vaselor.

Ovarul secreta foliculina(hormon estrogen) si luteina (progesteron).

2.TROMPA UTERINA

Este un organ pereche, tubular, lung de 10-15 cm, asezat lateral de uter, in
portiunea superioara a ligamentelor largi.Are o forma cilintric neregulata, cu o
extremitate externa, ce se prinde de ovar si una interna, ce se continua cu uterul.

Dinspre ovar spre uter, trompei uterine i se descriu:pavilionultrompei uterine,

ampula, istmul si portiunea uterina a tubei.

Stuctura

De la exterior la interior, trompa uterina este alcatuita din peritoneu,

adventice(tunica conjunctiva situata sub peritoneu), tunica musculara(formata
din fibre musculare netede longitudinale la exterior si circulare la interior) si
tunica mucoasa(prezinta numeroase cute, mai ales la nivelul ampulei, unde
formeaza labirintul trompei uterine. Ea prezinta cili vibratili).

Vascularizatie si inervatie

Arterele ce vascularizeaza trompa uterina sunt artera tubara externa, ram al

arterei ovariene si artera interna, ram al arterei uterine.

Venele care dreneaza sangele venos al trompei uerine se varsa in venele

ovariene si venele uterine.

Inervatia trompei uterine se realizeaza prin fibre nervoase ce provin din plexul
ovarian si din plexul hipogastric inferior.
3.UTERUL

Este un organ cavitar, nepereche, asezat in partea madiana a cavitatii pelviene,

intre vezica urinara si rect.El are rolul de a fixa si de a hrani ovulul fecundat si
de a expulza fatul la sfarsitul sarcinii.

Configuratie externa

Are forma de para, cu portiunea mai mare in sus. Este usor turtit antero-
posterior. I se descriu: o fata anterioara, orientata catre vezica urinara, o fata
posterioara orientata catre rect si doua margini laterale, dreapta si stanga.

Uterul prezinta trei portiuni:-superioara (fundul uterului)

-mijlocie (corpul uterului)

-inferioara(colul uterului)

I se descriu doua regiuni:supravaginala si vaginala.

Structura

Este alcatuit dintr-o cavitate si un perete.

Peretele uterin este format din trei tunici:seroasa, musculara si mucoasa.

Tunica seroasa, este reprezentata de peritoneu, care acopera fata anterioara si

fata posterioara a uterului, iar la nivelul marginilor, cele doua foite peritoneale
se unesc formand baza ligameentelor late.

Tunica musculara, este f. dezvoltata si este formata din fibre musculare netede,
dispuse in tri straturi. In timpul sarcinii, aceste fibre se inmultesc si se
hipertrofiaza.

Tunica mucoasa, este formata din epiteliu cilindric ciliat, corion si glande.
Glandele secreta mucus, cu un pH alcalin.In timpul ciclului menstrual, mucoasa
sufera modificari ciclice, iar in timpul sarcinii se ingroasa f.mult.

Uterul este mentinut in pozitia sa de mijloace de suspensie( ligamentele late si

ligamentele rotunde) si de mijloace de sustinere (ligamentele utero-sacrale,
perineu si chinca muschilor ridicatori anali).
Vascularizatie si inervatie
Arterele care vascularizeaza uterul sunt artera uerina, artera ovariana si artera
ligamentului rotund.
Venele care colecteaza sangele venos de la uter se varsa in venele uterine, plexul
pampiniform si venele ligamentului rotund, toate varsandu-se in final in vena
utero-ovariana

Inervatia uterului este data de fibre nervoase ce provin din plexul hipogastric
inferior, plexul utero-ovarian, perechea III-IV de nervi sacrali si simpaticul
pelvin.

4.VAGINUL

Este organul copulator al femeii, fiind reprezentat de un canal musculo-

membranos, turtit antero-posterior.

Este situa intre uter(superior) si vulva(inferior).

Structura

Peretii vaginului sunt mai subtiri decat cei ai uterului.Sunt alcatuiti din doua
tunici:musculara si mucoasa.

Tunica musculara(tunica externa), este alcatuita din fibre musculare netede

longitudinale si circulare.In partea inferioara a vaginului, fibrele circulare se
aglomereaza, formand sfincterul inferior al vaginului.

Tunica mucoasa(tunica interna), la nivelul ei, pe peretele anterior si pe cel

posterior, se pot observa crestele transversale ale vaginului.

Vaginul este tinut in pozitia sa datorita mijloacelor de suspensie si mijloacelor

de sustinere.

Vascularizatie si inervatie

Arterele ce vascularizeaza vaginul provin din artera vaginala si ramuri din

artera uterina, artera vazicala inferioara, artera hemoroidala mijlocie si artera
rusinoasa interna. Venele care dreneaza sangele venos al vaginului se strang in
doua plexuri venoase vaginale laterale, iar acestea se varsa in vena hipogastrica.

Inervatia vaginului provine din plexul hipogastric inferior si din nervul rusinos
intern.
5.LABIILE MARI

Reprezinta partile externe ale vulvei (formatiunile labiale, spatiul interlabial si

aparatul erectil) fiind niste cute tegumentare a caror fata externa este acoperita
cu fire de par. Fata interna este reprezentata de o mucoasa umeda. Cele doua
labii mari se unesc anterior si posterior, la nivelul comisurii vulvare anterioare si
comisurii vulvare posterioare. Comisura anterioara se continua cu o proeminenta
rotunjita, acoperita cu par, numita ,,muntele lui Venus”.Comisura posterioara se
afla in apropierea orificiului anal.

6.LABIILE MICI

Sunt asezate inauntrul labiilor mari, fiind paralele cu acestea, mai curte si mai
groase. Fata interna a labiilor mici este captusita cu o mucoasa, in care se gasesc
numeroase glande ce secreta mucus.

7.SPATIUL INTERLABIAL

Spatiul dintre labiile mari poarta denumirea de dechidere vulvara.

Spatiul dintre labiile mici se numeste vestibul vaginal.In zona anterioara a

vestibulului vaginal, se observa deschiderea orificiului extern al uretrei, iar in
zona posterioara, se observa orificiul vaginal. De o parte se de alta a orificiului
vaginal, se gasesc orificiile glandelor vulvo-vaginale.

8.APARATUL ERECTIL

Este reprezentat de clitoris si bulbii vaginului.

Clitorisul este un organ erectil nepereche, situat in partea antero-superioara a

vulvei. Are o forma cilindrica. Este alcatuit din radacina, corp si gland. Corpul
este format din doi corpi cavernosi, asemanatori cu cei ai penisului, dar mai
rudimentari.

Bulbii vaginului inconjoara uretra si intrarea in vagin.Corespund bulbului

corpului cavernos al uretrei masculine.