COMPLICATIILE OBEZITATII

Definitie:

Obezitatea definita ca o crestere a tesutului adipos total al

organismului este frecvent cunoscuta sub denumirea de
exces ponderal. Dispunerea grasimii are insa o influenta mare
asupra riscului de imbolnavire. Tesutul adipos al organismului
si distributia acestuia sunt determinate de sex, varsta, grad
de activitate fizica. Atat la barbati cat si la femei tesutul
adipos creste cu varsta. La toate varstele, dupa pubertate,
femeile au un procent mai mare al tesutului adipos decat
barbatii.

Etiologie:

Foarte multi factori contribuie la instalarea obezitatii, care apare atunci cand echilibrul energetic este
dezechilibrat, adica energia acumulata (numarul de calorii) prin alimentatie este mai mare decit
energia cheltuita.

Factori de risc:

Supraalimentarea (cresterea aportului alimentar peste nevoi) este in mare parte impusa cultural.
Portiile de la fast-food-uri sau alte restaurante sunt supradimensionate, aducand un aport caloric
excesiv. De asemenea, socializarea este strans legata de consumul de alimente. Mesele in familie,
intalnirile cu prietenii, activitati legate de munca sau activitati de vacanta sunt centrate pe luarea
mesei. In plus, stresul psihic si depresia conduc la ingestie exagerata de alimente.

Sedentarismul este de departe cea mai frecventa cauza a obezitatii fiind din ce in ce mai prezent in
viata omului modern. Multe persoane urasc sa faca miscare, iar altele sunt prea ocupate pentru a
face sport. Tot mai multe cuceriri tehnologice ale lumii moderne: telecomanda televizorului, liftul,
automobilul elimina activitatea fizica din viata cotidiana. Chiar si cele mai neinsemnate activitati,
precum scoaterea cainelui la plimbare sunt benefice; de exemplu, prin gestul de a deschide usa
pentru a iesi cainele afara sunt arse doar 2 calorii, dar o plimbare de 30 minute cu cainele arde 125
de calorii. Daca in loc sa se duca masina la spalatorie (se consuma doar 18 calorii) acesta va fi spalata
si lustruita persoanal vor fi consumate 300 de calorii.

Antecedentele heredo-colaterale de obezitate cresc riscul unei persoane de a deveni

supraponderala. Daca unul dintre parinti este obez, riscul este de 3 ori mai mare decat al unei
persoane cu parinti normoponderali.
Stilul de viata al familiei sau al cercului de prieteni joaca un rol important in aparitia obezitatii:
alimentatia bogata in grasimi animale sau bazata pe gustari la fast-food, orele de masa neregulate
sau sarirea peste mesele principale.

Alaturi de lipsa activitatii fizice stau urmatorii factori care vor forma un cerc vicios:
- stima de sine scazuta - o persoana supraponderala sau obeza va avea o imagine de sine negativa si
va fi inclinata sa-si elimine disconfortul printr-un consum si mai mare de alimente. De asemenea,
esecurile repetate ale unor regimuri de slabire accentueaza imaginea negativa facand si mai dificila
aplicarea strategiilor de scadere ponderala;
- probleme afective - starile de stress psihic, anxietate sau afectiunile de tipul depresiei sau durerii
cronice, persoana tinde sa se sustraga de la rezolvarea problemelor si ale emotiilor negative prin
refugierea in mancare;
- traume psihice - evenimente traumatizante precum abuzul fizic sau sexual in timpul copilariei,
decesul unui parinte in perioada adolescentei sau probleme de cuplu (violenta domestica) pot avea
un impact important in etiopatogenia obezitatii;
- consumul de alcool - berea sau cocktail-urile contin multe calorii si predispun la aparitia obezitaii de
tip androgin;
- consumul unor medicamente (antidepresivele sau medicatia glucocorticoida) sau prezenta unor
afectiuni precum sindromul Cushing si hipotiroidia.

Complicatii:

 Cardio-vasculare: hipertensiunea arteriala, insuficienta cardiaca, hipertrofia

ventriculara, tulburarile de ritm, infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral,
ateroscleroza si bolile tromboembolice.
 Respiratorii: dispneea (dificultati in respiratie) de efort, sindromul restrictiv,
hipoventilatia alveolara, astmul bronsic si sindromul de apnee in somn.
 Digestive : hernia hiatala, refluxul gastroesofagian, litiaza biliara, steatoza hepatica,
cancer de colon etc.
 Metabolice si endocrine: sindromul metabolic, insulinorezistenta sau diabetul
zaharat de tip II, hipertrigliceridemia, hipo HDL-emie, scaderea fertilitatii,
hipogonadismul masculin, tulburarile de ovulatie, sindromul ovarelor polichistice.
 Osteoarticulare : reumatismul cronic degenerativ, gonartroza, spondiloza, lombalgii,
hiperuricemie sau guta.
 Cancerele care se asociaza cu obezitatea sunt reprezentate
o la barbati - de cancerul de prostata, cancerul de colon si cancerul de rinichi,
o iar la femei - de cancerul de san, cancerul ovarian, cancerul de endometru si
cancerul de col uterin.
 Cutanate: micozele pliurilor si macerariile, hipersudoratia, limfedemul si Acanthosisul
nigricans.
 Psihosociale :stari de irascibilitate, depresie, scaderea stimei de sine, frustrare,
depresie.
 Obezitatea se asociaza de un risc operator crescut si de complicati
obstetricale (datorita slabei contractilitati uterine si a infiltrarii peretelui abdominal
cu grasime).

Din cauza cresterii globale a obezitatii, preventia este foarte importanta pentru a scadea consecintele
medicale si economice ale acestei boli. Sunt necesare programe nationale de sanatate publica pentru
adulti si copii pentru a schimba obiceiurile alimentare si combate sedentarismul.