Sub 75) PANCREASUL ENDOCRIN

Pancreasul endocrin este un organ difuz format din celule specializate in sinteza si secretia hormonilor
grupate in:
 Insule Langerhans
 Izolate/dispuse in grupuri mici in acini sau in ductele pancreatice mari

Insulele Langerhans sunt imprastiate in masa acinara pancreatica, avand diferite marimi(cateva
celulemii de celule). Sunt in numar de 1-2 milioane si impreuna constituie aproximativ 1-2% din
volumul pancreasului, fiind mai numeroase la nivelul cozii. Celulele care alcatuiesc insulele sunt
poligonale si sunt aranjate in cordoane scurte si neregulate, fiind deservite de o retea de capilare
fenestrate. Insulele sunt inconjurate de o retea fina de fibre reticulare.
In HE, insulele apar ca zone palid colorate inconjurate de acini intens colorati. Coloratia HE nu ne
permite sa identificam tipurile celulare prezente in insulele Langerhans; folosind Mallory-Azan, putem
identifica 3 tipuri celulare endocrine:
 A (alfa) apar rosii
 B(beta)maronii/portocalii
 D (delta) albastre
 Aproximativ 5% dintre celule raman necolorate prin aceasta metoda.
De asemenea, aceste tipuri celulare pot fi identificate si pe preparate electronomicroscopice.
Pe langa cele 3 tipuri principale celulare, prin tehnici imunocitochimice au fost identificate inca 2 tipuri
celulare endocrine.

Aspectul general al celulelor endocrine pancreatice:

MO: mai mici, mai palide
- nucleu eucromatic, cu nucleol vizibil
- citoplasmă omogenă / fin granular

ME: - caracterele unor celule producătoare de peptide mici

-se observa ca organitele de sinteza (RER si complexul Golgi) sunt slab reprezentate, deoarece
cantitatea de polipeptide sintetizate este mica!
-granulele de secretie se acumuleaza in zona polului bazal de aici vor fi eliminate prin exocitoza

TIPURI CELULARE
1. Celule B/β (60-70%)
→ localizare: centrul insulei
→ insulină (51 aa)
ME: granule secretorii de aprox 300nm in diametru, avand in interior un miez electronodens de
forma poliedrica si un halou clar la periferie miezul poliedric se crede ca este insulin cristalizata
 2. Celule A/α (15-20%)
→ localizare: periferia insulei
→ glucagon (29 aa)
ME: granule secretorii de aprox 250 nm in diametru, cu un miez circular electronodens

3. Celule D/δ (5-10%)

→ localizare: periferia insulei
→ somatostatin (14 aa)
ME: contin granule de secretie mai mari decat cele ale celulelor A si B, care contin un material
slab/moderat electronodens

4. Celule PP/F (1-2%)

→ loc: periferia insulei
→ polipeptid pancreatic (36 aa)

5. Celule ɛ
→ loc: periferia insulei şi extrapancreatic
→ grelină (28)

Exista dovezi care sugereaza ca unele celule pot produce mai multi hormone. De exemplu, celulele A pot
produce si GIP, CCK si ACTH-endorfin. De asemenea, desi nu exista celule G in insule, gastrina poate fi
produsa de catre pancreasul exocrin (ca dovada, exista tumori ale pancreasului endocrin ce produc
cantitati mari de gastrina secretie excesiva de acid la nivel gastric sindromul Zollinger-Ellison).

Vascularizatia insulelor Langerhans

-cateva arteriole ajung la periferia insulelor si se ramifica in capilare fenestrate
-la om, capilarele fenestrate perfuzeaza mai intai celulele A si D (distribuite la periferie) si abia apoi
perfuzeaza celulele B (dispuse central)
-capilare mari eferente parasesc insulele si se ramifica in retele capilare in jurul acinilor invecinati se
formeaza sistemul port insulo-acinar Fujita
 Acest sistem port permite hormonilor pancreatici sa aiba efect asupra secretiei exocrine acinare
 Insulina si CCK stimuleaza secretia exocrina
 Glucagonul, PP si somatostatina inhiba secretia exocrina
-insulina produsa de celulele B inhiba eliberarea glucagonului de catre celulele A
 Datorita faptului ca sangele trece mai intai pe la celulele A si abia apoi pe la celulele B face ca
acest efect sa se exercite abia dupa ce insulina ajunge in circulatia sistemica (este un efect
hormonal, la distanta)