Anexa nr.

1
ANTETUL BENEFICIARULUI1 Nr. înregistrare______________
ADRESA / TELEFON / FAX / EMAIL Data _____________________

Către
DIRECȚIA GENERALĂ DE JANDARMI A MUNICIPIULUI BUCUREȘTI
- domnului director general -

Vă rugăm să aprobaţi încheierea / prelungirea2 unui contract de prestări servicii între unitatea
dumneavoastră şi societatea / instituţia noastră, având ca obiect paza transporturilor de3
_______________________________, ce constau în4 _______________________________________.
De asemenea, vă informez că deţin / nu deţin certificat / autorizaţie de acces la informaţii
clasificate, conform HG 585/2002 pentru aprobarea Standardelor naţionale de protecţie a informaţiilor
clasificate în România.
Datele de contact5 ale reprezentantului desemnat pentru relaţionare sunt următoarele:
_________________________________________________________.
Anexăm alăturat documentele suport6 necesare încheierii / prelungirii contractului de
prestări servicii, astfel:_________________________________________________________________ .

FUNCŢIA
NUMELE ŞI PRENUMELE
SEMNĂTURA şi ŞTAMPILA

1
Nu vor fi luate în considerare solicitările fără dată, nesemnate, neștampilate, neînregistrate sau necompletate conform
modelului;
2
Prelungirea contractului se solicită cu 30 de zile înaintea expirării termenului de valabilitate;
3
Produse cu caracter special sau de bunuri şi valori;
4
Arme, muniţii, tehnică de luptă, materii explozive, stupefiante, substanţe toxice, materiale nucleare sau alte materii
radioactive ori alte materii sau substanţe periculoase / sume de bani, titluri de credite, cecuri sau alte înscrisuri de valoare,
metale şi pietre preţioase, bunuri de patrimoniu cultural etc.
5
Nume şi prenume, nr. de telefon, împuternicire dacă este cazul.
6
Documentele suport sunt prevăzute în Anexa nr. 2 la Ghidul pentru asigurarea pazei transporturilor cu efective de jandarmi,
postată pe site-ul DGJMB. Acestea vor fi legalizate sau asumate ca autenticitate „conform cu originalul”.
Pagina 1 din 1 Neclasificat