An universitar 2010-2011

Grupe de agenţi activi farmacologic

indicaţi în tratamentul glaucomului
1. Stimulante ale componentei parasimpatice a SNV:
1.1. Parasimpaticomimetice cu acţiune directă (agonişti ai receptorilor colinergici M):
• Acetilcolina;
• alcaloizi naturali: Pilocarpina (de elecţie pentru criza de glaucom);
• esteri sintetici ai colinei: Carbacol (este agonist al receptorilor M şi eliberator de
acetilcolină din depozitele celulare), Betanecol;
1.2. Parasimpaticomimetice cu acţiune indirectă (inhibitori ai acetilcolinesterazei):
• compuşi naturali: Fisostigmina (Eserina).
• derivaţi de semisinteză şi sinteză:
o cu acţiune de durată medie: Demecarium;
o cu acţiune de lungă durată: Ecotiofat.
2. Stimulante ale componentei simpatice a SNV:
2.1. Cu acţiune stimulatoare asupra SNV simpatic
• Adrenalina (Epinefrina): pentru acţiunea directă de agonist pe receptorii alfa este
indicată în glaucom;
2.2. Cu acţiune inhibitoare asupra SNV simpatic:
• Blocante (antagonişti competitivi) ale receptorilor β (β-blocante):
o blocante semiselective β1, β2 (β1, β2-blocante):

fără activitate simpaticomimetică intrinsecă (fără ASI): Timolol;

cu activitate simpaticomimetică intrinsecă (cu ASI): Carteolol;
o blocante selective β1 (β1-blocante):

fără ASI: Betaxolol;

cu ASI: Acebutolol, Celiprolol.
• Neurosimpaticolitice:
o stimulante ale receptorilor α2 presinaptici şi imidazolinici I1: Clonidina,
Apraclonidina, Brimonidina, Dexmedetomidina.
3. Derivaţi de prostaglandină PGF2α α: Latanoprost, Travoprost, Bimatoprost;
4. Diuretice:
• inhibitori de anhidrază carbonică: Acetazolamida, Dorzolamida;
• diuretice de ansă: Acid etacrinic;
• diuretice care influenţează excreţia apei: Manitol:
5. Canabinoizi.

Interacţiuni ale antiacidelor

Antiacidele scad absorbţia gastro-intestinală pentru: Digoxin, tetracicline, chinolone de
generaţia a III-a, Ketoconazol, Itraconazol, compuşi cu fier, Acid urosodeoxicolic, Acid
chenodeoxicolic.
Antiacidele inactivează Sucralfatul (este necesar un interval de 2 ore între administrarea
sucralfatului şi a antiacidelor pentru evitarea acestei interacţiuni).

Prof. Dr. Catalina Elena Lupusoru, sef lucr. Dr. Cristina Ghiciuc 1
 An universitar 2010-2011

Grupe de agenţi activi farmacologic

cu acţiune inhibitoare la nivelul musculaturii netede digestive
Antispastice indicate în tratamentul afecţiunilor gastro-intestinale
1. Antimuscarinice:
• alcaloizi naturali: Atropina, Scopolamina;
• derivaţi de sinteză sau semisinteză:
o amine cuaternare:

antispastice şi antiemetice: Butilscopolamina;

antispastice: Propantelina, Metantelina, Metscopolamina, Clidinium,
Isopropamida, Mepenzolat, Glicopirolat, Oxifenonium, Tridihexetil;
o amine terţiare:

antispastice: Oxifenciclimin;

antispastice indicate în colon iritabil: Diciclomin (Dicicloverine);
o combinaţii: Scobutil compus(+) (Butilscopolamina + Noraminofenazonă).
2. Derivaţi izochinoleinici din opiu (inhibitori ai 5-fosfodiesterazei = PDE-5): Papaverina.
3. Antimuscarinice şi blocante ale canalelor de calciu: Drotaverine, Mebeverine, Alverine,
Rociverine.

Antidiareice
1. Derivaţi de sinteză ai opioizilor, agonişti cu afinitate slabă pe receptorii opioizi µ:
• Loperamid;
• Difenoxilat;
• Difenoxin (metabolit al Difenoxilat).
2. În experiment clinic: agonişti ai receptorilor α2 presinaptici centrali (Clonidina).

Prof. Dr. Catalina Elena Lupusoru, sef lucr. Dr. Cristina Ghiciuc 2