An universitar 2010-2011

Grupe de agenţi activi farmacologic indicaţi în tratamentul

hipotensiunii arteriale
Pentru tratamentul hipotensiunii arteriale se folosesc stimulante ale sistemului nervos
vegetativ simpatic:
1. Stimulante cu acţiune indirectă (de eliberare a noradrenalinei) şi directă (agonist pe
receptorii α): Efedrina.
2. Stimulante ale receptorilor α-adrenergici (vasoconstrictoare) cu administrare
sistemică: Fenilefrina; Etilefrina; Metoxamina; Midodrine; Metaraminol.

Efedrina determină vasoconstricţie prin acţiune indirectă (de eliberare a

noradrenalinei) şi directă (agonist pe receptorii α), deci, creşte presiunea arterială sistolică şi
diastolică.
Este indicată în tratamentul hipotensiunii arteriale uşoare (ca alternativă, p.o.).
Contraindicaţii: hipertensiunea arterală, tahiaritmii, angină pectoralaă, psihoze
endogene (de tipul manii, schizofrenii).

Etilefrina determină vasoconstricţie prin acţiune de agonist al receptorilor α1 şi α2

adrenergici, deci creşte presiunea arterială sistolică şi diastolică.
Indicaţii: hipotensiune arterială (tratament de fond).

Fenilefrina determină vasoconstricţie prin acţiune în primul rând, de agonist al

receptorilor α1 >>>> α2 adrenergici; în plus, eliberează noradrenalina din depozitele celulare.
Ca efect farmacodinamic, creşte presiunea arterială sistolică şi diastolică, de aceea este
indicată pentru tratamentul hipotensiunii arteriale (p.o.). Determină bradicardie de scurtă
durată, după creşterea tensiunii arteriale prin reflex compensator, ceea ce o contraindică în
bradicardii, dar o indică în tahicardii paroxistice supraventriculare. Alte contraindicaţii:
hipertensiune arterială, tahiaritmii, angină pectorală, hipertiroidii.

Midodrine, Metoxamina, Metaraminol, prin acţiune de agonist α1 selectiv

determină vasoconstricţie. Indicaţii:
• Midodrine: hipotensiune arterială ortostatică (tratament de fond), inclusiv cea produsă
de administrarea de L-Dopa (nu traversează bariera hemato-ecefalică).
• Metoxamina, Metaraminol: hipotensiune arterială (ca alternativă).

Prof. Dr. Cătălina Elena Lupuşoru 1