Ce inseamna prim-ajutor?

 Ajutorul pe care o persoana il primeste pana la sosirea ambulantei sau a

persoanelor abilitate
 Are ca scop mentinerea starii sau imbunatatirea ei
Cap 1 : Principii de baza in prim ajutor
 SIGURANTA SALVATORULUI
 SIGURANTA VICTIMEI
 OPRIREA DEGRADARII STARII DE SANATATE A
VICTIMEI(STABILIZARE)
Cap 2 : Care e protocolul?
2.1.Inventarierea locului accidentului
2.2.Examinarea
victimelor
2.3.Stabilirea
prioritatilor
2.4.Anuntarea
autoritatilor
2.5 Manevre de prim-ajutor
2.1 Inventarierea locului accidentului

 Ce s-a intamplat ?
 Unde s-a intamplat ?
 Cand s-a intamplat ?
 Cate victime sunt ?

2.2 Examinarea victimelor

SA VERIFICAM PREZENTA
a)Starii de constienta
b)Respiratiei / pulsului/ circulatiei (A.B.C.)
c) Plagilor
d) Arsurilor /degeraturilor
e)Fracturilor/ luxatiilor/ entorselor
f)Semnelor de ingerare

1
2.2.a.Starea de constienta
 Ne pozitionam langa victima si punem o mana pe capul victimei -
imobilizam coloana cervicala -si cealalta pe umar
 Zguduim usor victima: “sunteti bine?” “deschideti ochii!”
2.2.b.Respiratie/puls/circulatie
A. Airway -Eliberarea cailor aeriene.
B. Breathing -Respiratia
C. Circulation -Circulatia

A. Eliberarea cailor aeriene. (Airway)

 Cu o mana sub coloana cervicala si cu cealalta palma pe frunte se face
hiperextensia capului si se elibereaza caile aeriene

B. Verificarea respiratiei(Breathing)
 Prin procedura priveste –asculta –simte se verifica respiratia

2
 C. Examinarea pulsului(Circulation)
 Cu aratatorul si mijlociul se pune la un deget de mandibula,se apasa
 Pulsul normal este intre 60-90 batai / minut

Examinarea de alte traume (c-f) dupa simptome specific

2.3. Stabilirea prioritatilor

 Se face de la cel mai grav la cel mai putin grav
 Se tine cont de resursele salvatorului si se urmareste SALVAREA A CAT
MAI MULTE VICTIME

3
 2.4. Anuntarea autoritatilor -112-
 Unde este urgenţa?
 Ce s-a întâmplat?
 Câte persoane sunt implicate?
 Cine ia legătura cu serviciile specializate?

Manevre de prim ajutor in caz de:

 Stop respirator
 Stop cardio-respirator
 Hemoragii
 Fracturi
 Arsuri
 Entorse/ luxatii
 Degeraturi/ insolatii
 Intoxicatii
 Lipotimii/ hipoglicemie

Cap 3: Resuscitarea cardio -respiratorie

SIMPTOME
 Stare de inconstienta
 Nu respira, nu are puls
 Piele palida si cianotica
 Buze si unghii vinetii

Stiati ca……
- dupa 3 min fara oxigen, creierul sufera leziuni, iar dupa 10 min fara
oxigen, leziunile devin ireversibile?
- nu poate aparea decat situatia are puls/ nu respira.

4
 3.1 Resuscitarea pulmonara
 Pasi de urmat:
1.Eliberarea cailor aeriene Amintiti-va
2.Curatarea gurii
3.Protectia salvatorului
4.2 insuflatii
5.Verificarea
6.Ne oprim cand…..

3.1.a Resuscitarea respiratorie-Curatarea gurii-

 Se scot toti corpii straini care sunt in cavitatea bucala, fara a risca sa
ii impingem
 Cu un tifon pe deget se curata circular
 Se scot corpii straini prin coltul gurii.

3.1.b Resuscitarea pulmonara-Protectia salvatorului-

 Se face prin :
 Batista salvatorului
 Poket mask
 Orice material intre gura salvatorului si victima

3.1.c Resuscitarea pulmonara-Insuflatiile-

 Îngenuncheati lânga pacient.
 Cu capul victimei în hiperextensie se mentine gura usor întredeschisa cu o
mâna, în timp ce cu cealalta se sustine fruntea si se penseaza nasul.
 Inspirati profund aer si suflati in timp ce verificati daca toracele se ridica

5
 3.1.d Resuscitarea pulmonara-Verificarea-
 Dupa primele 2 insufatii
 La fiecare minut

3.1.e Resuscitarea pulmonara-Cand ne oprim?-

 Dupa 45 minute
 Cand obosim
 Cand suntem inlocuiti de un alt salvator
 Cand predam victim
 Cand victima prezinta semne vitale

3.2 Resuscitarea cardio-pulmonara

Pasi de urmat
1. Eliberarea cailor aeriene Amintiti-va
2. Curatarea gurii Amintiti-va
3. 2 insuflatii Amintiti-va
4. Verificarea Amintiti-va
5. Gasirea punctului de compresie
6. 30 compresii alternate cu 2 insuflatii
7. Ne oprim cand….. Amintiti-va

3.2.5 Resuscitarea cardio-pulmonara

 Punctul de compresie este la jumatatea sternului
 In acel punct se pun palmele
 Stam perpendicular pe victima cu coatele intinse si apasam
aproximativ 4-6 cm
 Viteza :

100 compresii /min

6
Cap 4 : Starea de incostienta
Simptome :
-victima nu raspunde la stimuli auditivi, tactili si durerosi
-avem puls si respiratie
prezente
Ce facem?
PLS
7
Pozitia-Lateral-Stabila
 Utilizata pentru situatia incostient-respira-are puls
 Ajuta la eliberarea cailor aeriene superioare de eventualii factori
obstructionali
 Este pozitia in care se pune victima dupa ce se stabilizeaza
Pozitia-Lateral-Stabila
 Se pune victima cu fata in sus
 O mana se pune in unghi drept pe piept
 Piciorul opus se pune in unghi drept
 Cealata mana se pune in unghi drept pe sol
 Stand pe partea cu mana intinsa pe sol, se trage victima pe o parte

Stiati ca ….
 Victima se pune in PLS in masura in care starea ei permite acest
lucru?
 Este important confortul termic al victimei?

Cap 5: Hemoragii
 Scurgere de sange in afara vaselor de sange
TIPURI DE HEMORAGIE
 Dupa locul in care se scurge sangele:
 Interna
 Externa
 Dupa tipul vasului din care provine sangele:
 Arteriala
 Venoasa
 Capilara
5.1. Hemoragie externa
 Arteriala
- Sangele rosu curge in pulsatii
- Se face bandaj compresiv

 Venoasa
- Sange rosu inchis, se prelinge
- Se face bandaj compresiv

8
  Capilara
- sangerari minore
- se pune bandaj de protectie

5.2. Hemoragie interna

 Sangele se varsa in cavitati ale corpului sau intre straturile de piele
(formeaza vanatai sau edem)
 Pot aparea in :
1. Craniu
2. Torace
3. Abdomen
4. Sub straturile pieli

Hemoragii interne Simptomatologie generala

 Transpiratii reci
 Piele galbena si lucioasa
 Nevoia de lichide
 Tensiune mica si puls accelerat

Actiune generala
 Se ridica zona afectata
 Compresie a zonei suspectate
 NU se administreza apa
 Se supravegheaza semnele vitale

5.2.1. Hemoragia interna craniana

Simptome
- sangerari din nas,gura si urechi(minim 2 din 3)
- la nivelul gurii, sangele se prelinge, nu este expectorat
Stiati ca….
 Hemoragia interna craniana este cea mai grava si poate duce la deces?

5.2.1.Hemoragia interna craniana

Actiune :
 Se bandajeaza urechile, fara a introduce ceva in ele
 In nas se pun comprese interne
 Se pune victima in PLS (Amintiti-va!)
 Se transporta de urgenta la medic
5.2.2.Hemoragii interne la nivelul toracelui
Simptome:
 tuse cu sange
 sangele roz-spumos care iese din plaga este semn de pleurezie (perforarea
pleurei)
Actiune:
 -se pune victima pe o parte si se transporta la spital

9
 5.2.3.Hemoragii la nivelul abdomenului
Simptome
 abdomen tare
Actiune
 se pune in pozitia specifica cu capul si picioarele la 30 grade fata de trunchi
(poza)

5.2.4. Hemoragiile aparute sub straturile de piele

Se mai numesc si hematom sau vanataie
Simptome:
 Culoare vanata la nivelul pielii
 Umflatura
 Durere locala
Actiune
 Se pun comprese cu apa rece sau gheata
Stiati ca ….
 Hematoamele pot fi confundate cu fracturi? Pentru siguranta se face radiografie

PLAGI
Dupa afectarea pielii sunt:
 Simple (afectarea excluziva a pielii)•Complexe (afectarea pielii, muschilor,
vaselor de sange a oaselor sau a tendoanelor)
 Complexe (afectarea pielii, muschilor, vaselor de sange a oaselor sau a
tendoanelor)
Diferite tipuri de plagi:
 Sfasierea
 Incizia adanca
 Penetrarea prin strapungerea (cui, cutit, )
 Lovirea cu un corp contondent
 Prin impuscare
Sfasierea:
 Este plaga superficiala
 Se videca fara interveintie medicului
 Prezinta risc mediu de infectare(ii poate impiedica vindecarea)
Incizia adanca:
 Poate atinge vase importante de sange
 Prezinta sangerare abundenta
 Risc de infectie scazut datorat sangerarii
Penetrarea prin strapungere
 Are gaura de intrare mica
 Risc mare de infectie
 Sangerare minora
 Atingerea frecventa a oraganelor interne
 Necesita transport la spital penetrarea in zona abdominala si toracala
10
Plaga prin lovirea cu un obiect contondent
 Forma neregulata cu tesut zdobit
 Risc mare de infectie
 Risc mare de a se opri circulatia
 Asociata cu alte traumatiste(fracturi,etc)
Plagi prin impuscare
 Combinatie de diverse traumatisme
 Gaura de intrare este mica cu margini fine,
 Gaura de iesire este mare si tesut zdrelit
 Poate afecta organe

Complicatii:
 Sangerarea -> intreruprea circulatie ->stop cardio-respirator
 Infectarea-> cresterea temperaturii locale ->formarea zonei purulente->
septicemie(infectie generala in sange)
Leziuni interne
 la nivel abdominal si toracal-> lezari ale organelor
 la nivelul membrelor -> lezarea osului, nervilor sau tendoanelor
 tetanos-infectarea cu o bacterie care paote fi fatala

Cap 6: Fracturi
 Ruptura a tesutului osos sub influenta unei forte
 Tipuri de fracturi:
 Inchisa(osul NUstrapunge pielea
 Deschisa(osul strapunge pielea)

Fracturi Simptome generale

 Pozitie incorecta a membrului
 Durere
 Membrul poate fi mai scurt

11
 Actiune generala
 NU SE MISCA ZONA AFECTATA
 Se pun atele/bandaje de sustinere care tin zona nemiscata
 Pentru fractura deschisa se pune un pansament steril pe rana
 Se tine, pe cat posibil, zona afectata in sus

Tipuri de fracture

6.1 Craniene:
a) de scalp
b) de mandibula (osul mobil al fetei)
c) de piramida nazala

6.2 De coloana
a) cervicala
b) toracala
c) lombara

.3 De membre
a) Inferioare
 Femur
 tibie si peroneu
 talpa
 deget
b) Superioare
 Clavicula
 brat/antebrat
 pumn
 deget
.4 De bazin
6.5 Costale

6.1.a Fracturi ale craniului

Simtome specifice
 Durere locala
 Sangerare moderata
 Cefalii (dureri de cap interne)
 Ameteli
Tratament:
 Capison

6.1.b Fracturi mandibulare

SEMNE DE FRACTURA
 Imposibilitatea de a vorbi
 Durere localizata
 Deformarea gurii
12
 Tratament
 calusul de sustinere mandibulara

6.1.c Fracturi de piramida nazala

Simptome
 Durere locala
 Dificultate in respiratie
 Pot aparea ameteli
Actiune
 calusul

Fracturi de coloana
6.2.a Fracturi de coloana cervicala
Simptome
 Amorteli in member
 Pierderea sensibilitatii
 Durere ascutita in zona cervical
 Muschi intariti
Actiune :
 imobilizarea capului in acelasi ax cu corpul. CUM?

6.2.b Fracturi de coloana toracala

Simptome
 Amorteli in member
 Miscarea membrelor cu dificultate
 Furnicaturi in maini si picioare
Actiune
 Se poate imobiliza si cervicala pt siguranta
 Nu se misca victim
 Se extrage cu o targa speciala (targa lopata)

6.2.c Fracturi de coloana lombara

Simtome
 Amorteli de la mijloc in jos
 Poate aparea incontingenta
Actiune:
 Se pune o rola de panza sub zona lombara (poza)
 Se transporta pe burta , daca targa este elastica (poza)

6.3.a Fracturi de femur, tibie si peroneu

 Se folosesc atele care sa acopere zona afectata, si se prind cele 2 doua
incheieturi ce o delimiteaza
 Atelele se pun paralel cu fractura
 Se poate folosi membrul neafectat pe post de atela

13
6.3.a Fractura de talpa
Simtome
 Imposibilitatea de a calca
 Umflarea/deformarea talpii
Actiune :
 Se acopera glezna si laba piciorului cu o patura, iar pe talpa se pune o atela.
 Se leaga in pozitia gasita

 Fracturi de clavicula
CE FACEM?
 Un triughi de panza va imobiliza bratul in pozitie corecta
 Al doilea triunghi va imobiliza antebratul de trunchi

Fracturi de clavicula
 Durerebrusca dupa lovire direct pe clavicula sau in umar
 Imposibilitatea de a ridica membrul
 Senzatie de frecatura la incercarea de a ridica membrul afectat

6.3.b Fracturi de brat si antebrat

 Se poate imobiliza in atele sau cu ajutorul triunghiului de panza
 Se imobilizeaza ambele incheieturi care delimiteaza bratul / antebratul
 Se pune victima in pozitie comoda

6.3.b Fractura de pumn

Simtome:
 Carpienele si metacarpienele sunt rupte si nu se poate inchide pumnul
 Umflarea mainii
Actiune:
 Se pune o rola de pansament in mana victimei si se banjeaza pumnul cu acea
rola (poza)

6.4 Fracturi de bazin

 Se foloseste atela de la axila pana la nivelul talpii piciorului
 Se imobilizeaza bazinul pe ambele parti cu atele

6.6 Fracturi costale

 Nu se imobilizează(sa poata respira)
 Poate aparea respiratie accelerata sau greoaie
 Se aseaza victima pe zona afectata ca sa poata permite plamanului neafectat sa
respire

Cap 7: Entorse / luxatii

Afectiunii ale ligamentelor(legaturi dintre oase)
Simptome
 Durere
 Edem

14
 Diferente
Entorsa= (torsa=rasucire) ligamentul este rasucit
Luxatia =ligamentul este rupt

Entorse / luxatii
Actiune
 Se pune fasa elastica in forma de “8” sau “S”
 Se ridica membrul afectat
 Se pune ghiata sau comprese cu apa rece
 Se recoamanda repaos

Cap 8: Insolatia
Cand temperatura corpului creste peste 38.5 grade Celsius, datorita
expunerii la soare
Simptome :
 Greata
 Cefalee
 Ameteli
Actiune
 Se duce victima la umbra
 Se administreaza lichide
 POT APAREA ARSURI!!!
 Poate scadea T.A.--->lesin

Cap 9: ARSURI
 Lezarea termica a pielii
 Este de 3 grade, in fucntie de gravitate
 Sunt rani curate
 Risc mare de infectie daca nu se intervine rapid
 Se raceste zona (turnand apa pt arsura de gr. I si cu comprese cu apa pt gr. II si
III)
 Se fereste zona de infectie

ARSURI
Arsura de gradul I
 Pielea este rosie, dureroasa, zona afectata este mica
Arsura de grad II
 Pielea este rosie , dureraosa, cu pustule (basici) cu lichid

15
Arsura de grad III
 Pielea are culoare cenusie, nedureroasa,
 Hainele pot fi lipite (nu le desprindeti)
Cap 10: Degeraturi
Apar cand parti ale corpului sunt expuse la temperaturi scazute ,
perioade mari de timp
Simptome
 pielea isi schimb culoarea
 pielea este rece
 amorteli ale zonei
 pierderea stimulilor pe
acea zona
Tratament
 Transport intr-o zona incalzita
 Se incalzeste treptat
 Se consuma lichide calde, NU FIERBINTI(!)
 Daca degeratura este profunda se transporta la medic
 NU SE INCALZESTE ZONA BRUSC (APA FIERBINTE, APROPE DE FOC,
ETC)
 NU SE CONSUMA BAUTURI ALCOOLICE , SPIRTOASE

Degera repede:
 Nasul
 Lobul urechii
 Obrajii
 Sanii
 Degetele (maini / picioare)
 Penisul

Cap 11: Hipotermia

Simptome
 Scaderea temperaturii corpului sub 34 grade Celsius
 Apare pierderea cunostintei
 Piele vanata, rece si sticloasa
Actiune
 Invelirea in paturi, haine si adapostirea
 Necesita transport de urgenta la spital
 Se poate incalzi DOAR cu un grad/ora

Cap 12: Intoxicatii

Simptome
Acestea difera in functie de substanta si de organismul fiecarui om.
Printre cele mai dese reactii sunt:
 “bubite” pe piele
 Umflaturi

16
  Greata, etc
Poate interveni socul anafilactic -> stop cardio-respirator
Se pot face prin :
 Ingerare (medicamente, substante caustice)
 Inhalare (fum, alti vapori de substante)
 Atingere (urzicare, alergii la ciuperci)
12.1 Intoxicatia prin ingerare
 Substante caustice
 nu se da apa, se pune pe gat o fasa uda
 se transporta la spital
 Substante non-caustice
 se introduc 2 degete pe gat si se provoaca voma
 se transporta la spital

12.2 Intoxicatia prin inhalare

 Se face respiratie gura-la-nas (daca nu e constient)
 Se aduce un aport de oxigen prin hiperextensia capului
 Se transporta la spital
Cap 13: Corpi straini in gat
Se:
 Incurajeaza tusea(daca exista)
 Cand tusea dispare , se aplica 5 lovituri intre omoplati urmata de
manevra Haimlik.
Cap 14: Lipotimii
Simptome
 Stari de lesin cauzate de oboseala accentuate
 Tensiune mica
 Tonus muscular scazut (nu te poate strange de mana ,etc)
Actiune
 Se intinde victima
 Se dau alimente bogate in proteine (carne, fibre)
 Se monitorizeaza semnele vitale

Cap 15: Hipocalcemie

Simptome
 Scaderea nivelului de calciu din organism
 Poate aparea din cauza unui stres intens sau a unei oboseli cronice, dar
insotite de o alimentatie adecvata
 Au membrele si mandibula inclestate
 Foarte agitat si speriat (spasmofilie)
Actiune
 Se recomanda odihna + alimentatie pe baza de calciu (lapte)
 Formele mai grave necesita tratament de specialitate si se
numesc tetanii

17
Cap 16: Hipoglicemie
Simptome:
 Stari de lesin cauzate de scaderea glicemiei (nivelul de zahar din sange)
 Victima este semiconstienta, are putere in membre, dar nu se poate
orienta sau autosustine
 T.A normal
Actiune
 Se dau alimente pe baza de zahar/ fructoza/ glucoza
 Se intinde cu picioarele deasupra planului corpului
ATENTIE!!!!!!
 deoarece au mecanisme biologice asemanatoare, hipoglicemia/ lipotimia
apar impreuna aproape in fiecare situatie

Cap 17: Hiperglicemie

Simptome
 Miros de acetilena
 Simte gust dulce in gura
 Agitata
Actiune
 Se da apa si se transporta la spital
 Se urmaresc functiile vitale

Cap 18: Bandaje

Tipuri
 De protectie
 De sustinere
 Compresive
18.1 Bandaje de protectie
Rolul
 Protejeaza plaga de agentii externi
 Opreste sangerarile capilare
 Poate avea un rol esthetic

18.2 Bandaje de protectie

CUM SE FAC???
-practica-

18.3 Bandaje de sustinere

Rolul
 Sustin membrul intr-o pozitie anume
 Pot sustine si bandajul de protectie (steril)
 De obicei acesta este nesteril
 Poate opri sangeri ale venelor mici

18
 Tipuri de bandaje de sustinere:
 Capison
 Calusul de sustinere madibulara
18.4 Capison
 Se infasoara capul perpendicular cu fata de 2 ORI
 Apoi se acopera scalpul paralel cu fata
 Pansamentul scalpului se imoblizeaza prin infasurarea ulterioara a
capului, paralel cu fata de 2 ori
ALTERNATIVA
 Se poate folosi un bandaj in triunghi
CUM SE FACE??

18.4 Calusul de sustinere madibulara

 Un pansament acopera barbia
 De la pansament pornesc doua pansamente mai subtiri
 Unul ajunge desupra urechii
 Celalalt ajunge dedesuptul urechii
CUM SE FACE?

18.5 Bandajul compresiv

Rolul
 Rol hemostazic (opreste hemoragii arteriale si venoase majore)
 Poate fi folosit si in amputari (garoul)
18.6 Garoul
 Este o banda de panza sau cauciuc , lata care se pune pe bontul rezultat
in urma amputarii
 Se pune impreuna cu un biletel pe care este scrisa ora atasarii
 Se desface o data la 15 minute

Cap 19: Transportul
 Necesar atunci cand
 victima este in pericol
 persoanele specializate nu pot ajunge pana la victima
 victima doreste acest lucru

Tipuri de transport
 Pentru victima constienta
 ”scaunul” -pentru victima cu afectari ale membrelor inferioara
 sprijinirea victimei
 Pentru victimele inconstiente/semiconstiente
 Targa
 prin tarare
 manevra Rautek folosita in descarcerarile auto

19
19.1 Transportul cu targa
 Comod si sigur pentru victim
 ASIGURATI TARGA SI VICTIMA
 Dificila pentru teren accidentat
 Se poate improviza si din brate (pentru distante scurte) sau crengi si haine

19.2Transportul prin tarare

 Mainile incrusisate astfel incat capul sa stea imobilizat

 Se taraste pe sol sub un unghi cat mai mic cu acesta (DE
CE????????)
 Se poate face atat pe spate cat si pe burta

19.3 Manevra Rautek

 Folosita in descarcerari auto
 Folosita cand victima este in pericol (explozie,fum,foc,etc)
 Este facuta sa fie realizata rapid si “brusc”
Pasi in manevra Rautek
1.Verificati semnele vitale
2.Asigurati masina (frana de mana, scoateti cheile din contact,etc)
3.Imobilizati coloana cervicala a victimei
4.Descarcerati victima (picioarele, mainile, centura de siguranta)
5.Prindeti cu mainile mana victimei, cu capul pe umarul vostru
6.Trageti victim

20
Pasi in manevra Rautek

19.4 Scoaterea din incaperi cu fum

 Victima intinsa pe spate cu mainile legate
 Salvatorul peste victima, in “4 labe”
 Mainile victimei peste gatul salvatorului
 Salvatorul va tara victima pe podea

RECAPITULARE
Daca victima
 Inconstient /respira / are puls ->PLS + confort termic
 Nu respira /are puls -> resuscitare respiratorie
 Nu respira/ nu are puls -> resuscitarea cardio respiratorie
 Fractura de coloana -> nu se misca victim
 Fractura de bazin->atele din axila pana la glezna
 Arsuri ->se uda zona si se bandajeaza
 Se ineaca ->tuseste ->incurajam sa tuseasca
 Se ineaca ->nu tuseste->manevra Heimlich
 Scos din apa->nu respira->Heimlich modificat
 Intoxicata substante necorozive->provocam voma
 Intoxicata substante corozive-punem apa rece pe gat
 Intoxicata cu fum-> respiratie gura-nas

21
22