Tema 4: Organizarea măsurilor curative-evacuatorice la trupe de campanie.

1. Esența sistemului de tratament pe etape cu evacuarea dupa destinație si principiile caracteristice acestui
sistem.
Esența sistemului de tratament pe etape cu evacuarea dupa destinație consta in organizarea si efectuarea la timp a
unui complex de măsuri consecutive si succesive in acordarea si organizarea tratamentului răniților si bolanvilor la
etapele medicale in îmbinare cu evacuarea răniților si bolnavilor dupa destinație in funcție de situație de lupta si
medicala reala creată.

Din aceasta definiție reesa mai multe principii:

a. Acordarea la timp a ajutorului medical si tratamentului – se asigura prin căutarea cât mai rapid a răniților
pe câmpul de lupta. Toti luptătorilor trebuie sa cunoască primul ajutor ca să-l acorde pe câmpul de lupte.
Organizarea corecta, existenta utilijului respectiv.
b. Organizarea si efectuarea acordarea si organizarea tratamentului in mod consecutiv – in mod normal
bolnavul trebuie sa fie primit, înregistrat, investigat, acordarea primului ajutor medical, si tratamentul propriu
zis. Timp de război asta este imposibil, astfel ajutorul medical de acorda de la simplu la compus cu scop de a
menține viața începând de la linia frontului pana la spitale.
c. Respectarea succesivitatii in acordarea ajutorului medical si tratamentului - cunoașterea de către toți
medicii a particularitatile a acordării ajutorului medical in timpul războiului.
d. Simplificarea nr de etape medicale sau reducerea de etape medicale – in timpul 2-le-a războiul mondial
existau 7-8 etape de tratament medical asta ducea la înrăutățirea stării de sanatate. Astfel la ziua de azi se
prevede 4 etape: punctul medical batalionului, punctul medical brigazii, punctul medical individual, punctul
medical spitalului.
e. Evacuarea răniților si bolnavilor dupa destinație – cei cu patologii stomatologice sunt evacuații in centrii de
stomatologii etc..
f. Specializarea pe larg a instituțiilor medicale a spitalelor
g. Colaborarea strânsă dintre serviciul medical al Armatei Naționale si a Minesterului Sănătatii.
h. Fractionarea sau eșalonarea a ajutorului medical acordat răniților si bolnavilor
i. Folosirea pe larg a mijloacelor mecanizate de evacuare a răniților si bolnavilor.

2. Tipurile si volumul ajutorului medical acordat răniților si bolanvilor in campanie.

Tip de ajutor medical este o lista de măsuri curativ profilactice efectuate pe câmpul de lupta sau caracteristice pentru
etapa medicala concretă.

Tipurile de ajutor medical sunt:

1. Primul ajutor – se acorda pe câmpul de lupta la locul rănirii in mod de autoajutor sau ajutor reciproc dar si de
către sanitari, instructori sanitari, șoferi sanitari, sanitari pușcaș (in plutoane) si se face cu scopul de a salva viața si
de a evita complicațiile posibile.
Pentru acordarea primului ajutor se folosesc:
- Trusa medicala individuala,
- Pachetul individual antichimic,
- Pachetul individual de pansament,
- Trusa medicala de campanie,
- Trusa pentru trupe
- Mijloacele improvizate aflate la de mâna.
Timpul optim de acordare a primului ajutorului este primele 20-30 minute de la lezare.
Conținutul este o lista de măsuri curativ-profilactic (din manual).

2. Ajutorul premedical – se acorda la punctele medicale ale batalioanelor de către felcer si se face cu scopul dea
corija primul ajutor deja acordat, dea reduce gravitatea leziunilor si dea evita complicațiile posibile. Timpul
optim este primele 2-3 h. Conținutul din manual.
3. Primul ajutor medical de către medici – se acorda de regula la punctele medicale ale brigăzilor de către
medici de pregătire generală si se face cu scopul de a diminua consecințele leziunilor ce face pericol pentru
viața, dea combate complicațiile apărute si dea evita complicațiile posibile si dea pregăti răniții si bolnavii
 pentru evacuarea lor ulterioară. Timpul optim este primele 4-6 h dupa rănite. Primul ajutor conține 2 grupe de
măsuri:
- Măsuri de urgentă neefectuarea lor provoacă decesul
- Măsurile care pot fi amânate fără consecințe grave pentru rănitul sau bolnavul concret (conținut acestor
măsuri din manual)
4. Ajutor medical calificat – se acorda de regula la detașamentele medicale independete de către medici chirurgi
si terapeuti. Se face cu scopul dea lichida consecințele leziunile ce poarta pericol pentru viața, dea combate si
dea evita complicațiile respectiv apărute si posibile. Timpul optim este primele 6-8 h dupa rănire. Conține 2
subtipuri:
a. Ajutorul calificat chirurgical - conține 3 grupe de măsuri:
- măsurile de urgentă neefectuarea cărora duce la deces,
- măsurile cărora pot fi efectuare in situație excepționale,
- măsurile care pot fi amânate fără consecințe pentru rănitul.
b. Ajutorul calificat terapeutic - conține 2 grupe de măsuri:
- Măsurile de urgentă
- Măsurile de urgentă care pot fi amânate
5. Ajutorul medical specializat – se acorda in spitalele (centrele) specializate de către medici specialiști de profil
îngust care au la dotarea sa materiale si utilaj medical special. Ce face cu scopul de a restabili funcțiile
organelor si sistemelor dereglate si dea pregăti răniții si bolnavii pentru tratamentul ulterior. Timpul optim este
primele 24 h dupa rănire

Volumul ajutorul medical este o lista de măsuri curativ-profilactice efectuate in cadrul concretului tip de ajutor
medical in funcție de situație de lupta sau medicala real create.
Primul ajutor medical conține 2 măsuri de urgentă, fiecare măsuri conține o lista de masuri. Cand situația de
ameliorarea cand nr de răniți si bolnavi este destul de mic, primul ajutor medical se va acorda si măsurile de urgentă si
cele care pot amânate astfel acestea se numesc volum integral de ajutor medical.
In situații de război complicate volumul ajutorului medical este restricționat si se reduc pana la măsurile de urgentă.

3. Etapa de tratament medicala. Definiție. Schema principiala de instalare/amplasarea si cerințele către

terenul de amplasare.
Evacuarea medicala - forțele si mijloacele serviciului medicale amplasate pe caile de evacuare cu scopul de a primi
răniții si bolnavii, de ai înregistra, dea face triajul medical, de a acorda ajutorul medical respectiv, de a pregăti lezați pe
tru evacuarea ulterioară.

Cerințele:
1. Terenul sa fie ales – la distanța de linia frontului in funcție de timpul sau felul de lupta
2. In apropierea nemijlocita de acest teren trebuie sa fie cai de evacuare si o sursa de apa.
3. La distanța de direcția loviturii principale a inamicului
4. Terenul sa asigura mascarea etapei date
5. Suprafața terenului sa asigure instalarea comoda a secțiile funcționale ale etapei date.
6. Sa fie ales acest teren, sa fie ales in apropierea focarelor de pierdere in masa
7. La distantele de subunitățile ținta (punctele de conducere, punctele de comanda, subunitățile aeriene) măcar 2-4
km de la aceste subunități
8. La o direcție inaccesibila pentru tancurile inamicului
9. Terenul sa nu fie contaminat cu subs toxice, radioactive sau bacteriene
10. Starea sanitara epidemică a terenului sa fie satisfăcătoare
Schema de instalare principiala:

4. Triajul medical. Esența, tipurile, scopurile si organizarea.

Triajul medical – este repartizarea răniților si bolnavilor in grupe ce necesita masuri omogene curativ-profilactice sau
de evacuare si transport.

Sunt 2 tipuri de triaj:

- Triajul a cadrul formațiunii (triajul in cadrul unitatea date)
- Triajul de evacuare si de transport

Scopurile triajului in cadrul formațiunii:

- Selectarea răniților si bolnavilor ce poarta pericol de cei din jur
- Aprecierea necesității lezatului concret in acordarea ajutorului medical la etapa data
- Aprecierea locului unde va fi acordat ajutorul medical
- Aprecierea ordinii de acordare ajutorului medical

Scopurile triajului de evacuare si transport:

- Aprecierea direcții evacuării
- Aprecierea mijlocului de transport
- Aprecierea poziției ranitului sau bolnavului in timpul rănirii
- Aprecierea ordinii de evacuare a ramitului sau bolnavului concret

Organizarea:
Triajul medical se face de către o equipa de triaj in componenta unui medic, a 2 persoane cu studii medii si 2
registratori.
Registratorului ii indica ce sa scrie in fisa medicala primara, care este diagnosticul si de ce are necesitate. Asistentele
medicale sau persoanele de studii medicale le indica ce fel tratament necesita de ajutor medical.
Se interzice ca răniții noi apăruți sa fie așezate pe locurile eliberate dar doar înainte.

Tipuri de etichete:
  Roșu de urgentă
 Galben ajutorul poate fi amânat
 Verde răniți ușori
 Gri sau sura pe tru pentru agonizați
 Negru pentru cei decedați
In fruntea acestei echipe de triaj trebuie sa fie cel mai experimentat medic. Modul efectuat al triajului medical depinde
viața bolnavului.
Triajul medical se face in baza diagnosticului, pronosticului, si poarta un caracter pt fiecare rănit si se face in continuu
la fiecare etapa de tratament.

In urma triajului medical la orice etapa medicala toți răniții si bolnavii se repartizează in 3 grupe:
- Răniți si bolnavii care face pericol pentru cei din jur
- Raniti si bolnavi cărora ajutorul medical va fi acordat la etapa data
- Răniții si bolnavii care vor fi evacuați mai departe fără acordarea ajutorului medical la etapa data.

5. Evacuarea medicala a răniților si bolnavilor. Definiție, tipurile si principiile de organizare.

Evacuarea medicala – este un complex de masuri ce tine de căutarea răniților si bolnavilor pe câmpul de lupta,
scoaterea lor de pe câmpul de lupta, adunarea acestora si transportul propriu-zis a răniților si bolnavilor pana la etapa
medicala finala cu scopul de acorda la timp ajutorul medical si tratamentul răniților si bolnavilor.

Tipurile de evacuarea:
a. Dupa direcție (de pe câmpul de lupta prin punctul medical al batalionului, punctul medical al brigăzii pana la
detașamentul medical independent)
b. Dupa destinație ( de la detașamentele medicale independente la spitalele specializate)

Principii de organizarea a evacuării medicale:

- Evacuarea „spre sine” sau „la sine” - este principiul de baza si se folosește in timpul acțiunii de lupta
- Evacuarea „de la sine” – se folosește in timpul dintre lupte, sau timpul de pregătire către acțiunea de lupta cand
sunt putini răniți si care șeful serviciului medical cu mijloacele proprii evacuează răniții si bolnavii la etapa
ulterioară.
- Evacuarea „peste sine” – se folosește in cele mai dificile condiții de lupta. Șeful serviciului medical cu mijloacele
proprii evacuează din etapele subalterne la etapa medicala ulterioară fără a trece pe la etapa medicala proprie.
- Evacuarea „cu sine” sau „dupa sine” – se folosește in timpul deplasării sau in timpul esirii din circuire. Toți răniți
si bolnavii trebuie sa fie evacuați.
- Coincidenta cailor de evacuare cu drumurile de aprovizionare