NEVOIA FUNDAMENTALA

Problema - Etiologie - Semne

Interventii
Diagnostic de
Nevoia 1 Obiective
nursing autonome

Nevoia de a P: Circulatie Pacientul sa - asigur repausul la pat al pacientului

avea o buna inadecvata prezinte - fac psihoterapie pacientului
circulatie E: Supraîncarcarea circulatie - masor si notez si functiile vitale în F.O.
patului vascular adecvata - asigur conditiile optime de temperatura si aerisesc
S: Valori crescute salonul
ale TA, puls - învat pacientul sa renunte la obiceiuri daunatoare
perceptibil, usoara (fumat, alcool);
tahicardie - sa aiba o alimentatie boga-ta în fructe si
zarzavaturi;
- sa reduca grasimile si clorura de sodiu din -
alimentatie
 - pregatesc materialele 434g69e necesare pentru
recoltarea probelor de laborator si însotesc pacientul
în sala de recoltari

Nevoia 2 Diagnostic de Obiective Interventii

nursing
autonome

Nevoia de a P: Dispnee Asigurarea - asez pacientul în pozitie confortabila;

respira E: Dureri unei - învat pacientul tehnici de relaxare; sa evite efortul
precordiale respiratii fizic, stresul;
S: Oboseala la normale - suplinesc pacientul în satisfacerea altor nevoi,
efort, respiratie aerisesc încaperea;
anevoioasa - pregatesc pacientul pentru ecografie

Nevoia 3 Diagnostic de Obiective Interventii

nursing
autonome

Nevoia de a se P: Dificultate în Pacientul - învat pacientul sa evite consumul de alcool,sa aiba

alimenta si respectarea sa-si o alimentatie bogata în fructe, zarzavaturi;
hidrata regimului însuseasca - regim hipolipidic si hiposodat;
E: Necunoasterea suficiente - asigur hidratarea corespunzatoare;
etiologiei bolii cunostinte - explorez gustul si obiceiul alimentar al pacientului;
S: Consum de în legatura - servesc pacientul cu alimente la o temperatura
alimente interzise, cu moderata, la ore regulate;
mese neechilibrate alimentele - las pacientul sa-si aleaga alimentele dupa gust,
permise si respectând contraindicatiile regimului
interzise

Nevoia 4 Diagnostic de Obiective Interventii

nursing
autonome
 Nevoia de a P: Anxietatea Diminuarea - asigur pozitie antalgica
evita E: Durerea anxietatii - linistesc pacientul
pericolele S: Facies crispat, - învat pacientul notiuni despre boala, tehnici pentru
frica, neliniste, reducerea anxietatii
insomnie - asigur legatura pacientului cu familia prin vizite
frecvente
- favorizez adaptarea pacientului la noul mediu
- încurajez pacientul sa comunice cu cei din jur, sa-si
exprime emotiile, frica, opiniile
- asigur conditii de mediu adecvate

Nevoia 5 Diagnostic de Obiective Interventii

nursing
autonome

Nevoia de a se P: Postura Pacientul sa - schimb pozitia pacientului la 2 ore, masez locul

misca si a inadecvata nu prezinte expus escarelor la fiecare schimbare a pozitiei
avea o buna E: Durere, complicatii - asigur igiena tegumentelor,a lenjeriei de corp si de
postura Dispnee ca: escare, pat
S: Dificultate de anchiloze, - învat pacientul pozitia adecvata -semisezând pentru
schimbare a contracturi dispnee
pozitiei

Nevoia 6 Diagnostic de Obiective Interventii

nursing
autonome

Nevoia de a P: Insomnie Pacientul sa - învat pacientul sa practice tehnici de relaxare,

dormi si a se E: Crize de angina beneficieze de exercitii respiratorii
odihni pectorala, somn - observ si notez orarul somnului, gradul de
anxietate corespunzator satisafacere a celorlalte nevoi
S: Somn întrerupt, calitativ si - asigur un climat de liniste si confort
agitat, superficial, cantitativ - aerisesc salonul
oboseala, - favorizez odihna pacientului prin suprimarea
neliniste surselor care-i pot determina disconfortul

Nevoia 7 Diagnostic de Obiective Interventii

nursing
autonome
 Nevoia de a P: Carente de igiena Pacientul sa - ajut pacientul sa-si faca baia generala sau sa se
fi curat, E: Anxietate, aiba spele pe regiuni
îngrijit, tulburari de gândire tegumente - pregatesc materialele pentru baie
de a avea S: Dezinteres fata si mucoase - asigur temperatura camerei la 20-22°C si a apei 37-
tegumente si de masurile de curate, 38°C
mucoase igiena, nu se integre - îl ajut sa se îmbrace, sa se pieptene, sa-si faca
integre piaptana, degaja toaleta cavitatii bucale, sa-si taie unghiile
miros dezagreabil - pentru efectuarea toaletei pe regiuni pregatesc
salonul si materialele necesare
- protejez pacientul cu paravan si îl conving cu tact si
blândete

Nevoia 8 Diagnostic de Obiective Interventii

nursing
autonome

Nevoia de a P: Comunicare Pacientul sa - asigur îngrijiri relative la perturbarea senzoriala sau

comunica ineficace la nivel fie motrice a bolnavului
senzorial si motor compensat - suplinesc în satisfacerea celorlalte nevoi pe care nu
E: Durere, senzorial si le poate satisface autonom
tulburari - efectuez exercitii pasive si active pentru prevenirea
circulatorii complicatiilor musculare, articulare
cerebrale - pregatesc bolnavul pentru diverse examinari ale
S: Tulburari de simturilor si îl îngrijesc dupa examinare
vedere, pareze,
afazie, anxietate

Diagnosticul de nursing P.E.S Obiective Inter

Nevoi fundamentale asi

Dificultate în respiraţie din cauza Restabilirea respiraţiei -Aşezar

durerii/bolii/agitaţiei manifestată prin spontane, normale. poziţie a
dispnee (weazing, respiraţie Biot, favorize
1. Nevoia de a respira respiraţie Cheyne-Stokes, Kussmaul (decubit
ş.a,) lateral d
 -Asigura
microcli
încălzit
-Sfătuire
este coo
linişteas
respire n

Dificultate (deficit/surplus alimentar ± Asigurarea unui regim -Bolnav

hidric) de a se alimenta şi a se hidrata, dietetic corespunzător corespu
din cauza bolii/anxietăţii, manifestat (alimentar şi hidric) şi digestiv
prin inapetenţă, greţuri, apetit crescut, supravegherea acestuia la în conte
2. Nevoia de a se alimenta ş.a..... nevoie. -Masa v
şi hidrata salon în
plăcută.
-Bolanv
dacă nu
-As med
nr de me

Dificultate (alterarea eliminărilor) în Facilitarea eliminărilor -Ajutare

a elimina, datorită restricţiilor impuse bolnavului în mod normal, urineze/
de boală/operaţiei la nivelul tractului în cel mai scurt timp. eliminăr
digestiv/urinar, /tulburărilor de tranzit colectar
şi/sau imobilizării la pat (sau alte cazul un
3. Nevoia de a elimina situaţii), manifestată prin prezenta
poliurie/disurie/polakiurie, medicul
ş.a./transpiraţii abundente/ -Monito
vărsături/scaune diareice, ş.a cantităţi
diareice
secreţii
-suprave
sondei u
gastrice
notarea
caracter
în FO.
-Captare
notarea
-asigura
tegumen
pacientu
 intense,
micţiune
intimită
acestor
- Pregăt
pacientu
efectuăr
descrise

Imposibilitatea de a se odihni datorită Ajutarea bolnavului să se -Cameră

durerilor/anxietăţii/poziţiei impuse de odihnească corespunzător aerisită/
boală, manifestată prin insomnii. -Poziţia
lenjerie
4. Nevoia de a se odihni -la nevo
(psihote
explicân
liniştirea
- exemp
altor pac
asemănă

Imposibiliatea de a evita pericolele Reducerea durerilor şi/sau a - poziţio

din cauza anxietăţii/stărilor post poziţie d
durerilor/anxietăţii/tulburărilor psihice depresive, ş.a agitat) ş
ş.a. din contextul bolii patului c
pericole
5. Nevoia de a evita - convin
pericolele facă efo
contextu
permită
-Asigura
lângă pa
ca pacie
siguranţ
vedere (
aparate
membre
servirea
de solic
bolnavu
-Asigura
totale/pa
bolnavil
-Pregăti
material
necesare
 anumite
care le e
înaintea

Dificultate/imposibilitatea efectuării Bolnavul să-şi recapete - Repao

mişcărilor dorite de bolnav datorită încrederea în efectuarea (în func
fricii de a nu se instala durerea mişcărilor care îi asigură va fi aso
/anxietăţii /imposibilităţii de deplasare confortul necesar. efectuat
(ex. bolnav cu AVC sau cu (când si
6. Nevoia de a se mişca, de fracturi/arsuri, ş.a..... permite
a avea postura dorită active, e
bolnav,
asistente
-Reluare
asociate
normală
funcţie d
funcţiile
- asigura
nevoie,
imobiliz

- Bolnavul să aibă -Asigura

7. Nevoia de a-şi păstra
tegumentele şi mucoasele
curate
Imposibilitatea/dificultatea menţinerii posibilitatea să-şi păstreze zilnice g
tegumentelor curate din tegumente şi mucoasele tegumen
cauza repaosului impus la pat/datorită curate/indemne, în cel mai imobiliz
operaţiei (ex. colostomii, scurt timp. nevoilor
jejunostomii, ş.a) manifestat prin acestuia
iritaţii locale/leziuni de decubit/ ş.a. unguent
- suprafeţ
Imposibilitatea/dificultatea menţinerii contact
mucoaselor indemne datorită bolii de - Asigur
bază/operaţiei suferite, sondei mucoase
urinare, manifestată prin bolnavu
iritaţii/dureri locale (ex. mucoasei bucală:
bucale: afte, plăgi postoperatorii, ş.a, -schimb
datorită episiotomiei suferită de pat/corp
pacientă postpartum, ş.a.... -Mobiliz
imobiliz
prevenir
decubit.

Dificultate de a-şi păstra temperatura Pacientul să fie capabil să-şi -modific

corpului în limite normale menţină temperatura în cu facili
datorită...stărilor febrile din contextul limite normale. tempera
fiziolog
8. Nevoia de a-şi păstra bolii/ infecţiei localizate /generalizate, -aplicare
temperatura corpului în manifestate prin hipertermie.... bolnavu
limite normale tempera
-înregist
2/zi
-hidrata
stările fe
-suprave
îngrijire
bolnavu

Dificultate în îmbrăcarea respectiv Bolnavul să se îmbrace şi -după ef

dezbrăcarea bolnavului, din cauza dezbrace singur bolnavu
patologiei care impune limitarea împreju
9. Nevoia de a se îmbrăca mişcărilor bolnavului. îmbrăca
şi dezbrăca pacientu
prezinte
minim.
- Schim
corporal
-se va ev
care poa
la mişca
-Psihote
prin car
pacientu
rapidă a

Cunoştinţe insuficiente privind boala Pacientul să fie capabil să -discutu

de care suferă pacientul acumuleze cunoştinţe starea ac
10. Nevoia de a comunica, necesare recuperării rapide suferă, p
a învăţa şi a înlăturării anxietăţii vindeca
provocate de necunoaşterea importa
evoluţiei bolii... de viaţă
prevină/
apariţia/
bolii.
-importa
la medic
continui
respectă
adminis
recoman
11. Nevoia de a acţiona Pacientul are apartenenţă Această
conform propriilor religioasă şi acţionează bolnav a
convingeri şi valori, de a-şi conform propriilor credinţe oferindu
practica religia. şi obiceiuri mintală
acţionân
conving
formula

Pacientul să fie preocupat Pacientu

faţă de tot ce se întâmplă cu -receptiv
12. Nevoia de a fi el şi în jurul lui întâmplă
preocupat în vederea -integrit
realizării -ambiţie
-motiva
mai rapi

Incapacinate/dificultate de a îndeplini Pacientul să poată să se -psihote

unele activităţi recreative, datorită destindă şi recreeze exemple
13. Nevoia de a se recreea patologiei de bază/asociate. recupera
cu afecţ
- determ
participe
alături d
urmărire
preferat
reviste,
socializa

Deficit de cunoştinţe/lipsa Pacientul să prezinte - asisten

14. Nevoia de a învăţa
cum să-şi păstreze
sănătatea
cunoştinţelor privind boala de care capacitatea de a acumula noi pacientu
suferă, tratament, complicaţii, cunoştinţe – formarea unor privind
recuperare, mod de viaţă şi trai atitudini şi deprinderi respecta
igienic. corecte de viaţă, pentru mod de
obţinerea unei stări de bine avea o v
– dorinţa de a fi prevenir
independent.
NEVOIA PROBLEME SURSA DE DIFICULTATE OBIECTIVE
POSIBILĂ
1 2 3 4
1. A respira a) Dificultate în Lipsa cunoaşterii mijloacelor Ca pacientul:
şi a avea o eliberarea căilor eficace de degajare şi expectoraţie - - Să expectoreze secreţiile în... ore
bună respiratorii Durere - Să tuşească în mod eficace în... ore
circulajie - Diminuarea mobilităţii - Să-şi elibereze căile respiratorii cu
minimum de dificultate în termen de... or
- Să-şi elibereze căile respiratorii de
secreţii în termen de... zile
b) Dificultatea în - Anxietate - Să-şi diminueze tahipneea în... minute
a respira - Intoleranţa la efortul fizic - Să respire cu minimum de dificultate în
- Lipsa cunoaşterii mijloacelor de termen de... ore... zile
control al alerg ii lor respiratorii - Să respire fără dificultate în termen de..
- Lipsa cunoaşterii mijloacelor de zile
prevenire a alergiilor respiratorii - Să aibă un ritm respirator regulat în...
- Prezenţa secreţiilor minute în termen de... ore... zile
2. A bea şi a a) Alimentaţie - Anxietate - Să crească în greutate... kg pe săptămân
mânca neadecvată: - Durere - Să consume gustări între mesele
deficit - Stare depresivă principale
- Să ia suplimente nutritive de... ml/zi

1 2 3 4
- Slăbiciune, oboseală - Să ia trei mese echilibrate în termen
- Lipsa de cunoaştere a de... zile
alimentelor bogate în - Să-şi crească aportul caloric de... kg/zi
colesterol, vitamina C etc. (a
specifica) - Singurătate
b) Alimentaţie - Anxietate - Să-şi diminueze aportul cotidian de
neadecvată: surplus - Obişnuinţe alimentare deficitare alimente cu... calorii/zi
- - Lipsa de cunoaştere a valorilor - Să-şi diminueze aportul cotidian cu...
nutritive ale alimentelor şi porţii/zi
nevoilor organismului - Să piardă în greutate... kg/săptămână
- Singurătatea - Să consume o cantitate de alimente în
concordanţă
cu nevoile sale energetice (activitate,
vârstă, condiţii de viaţă) în termen de...
zile
- Să ia trei mese echilibrate în termen
de... zile
- Să-şi facă meniul zilnic pentru... zile
c) Dificultate în a - Obişnuinţe alimentare culturale - Să-şi urmeze regimul în fiecare zi în
urma regimul diferite termen de... zile
(dieta) - Lipsa de cunoaştere a - Să utilizeze substituenfii alimentari
alimentelor permise sau interzise care respectă regimul său în termen...
şi înlocuitorii regimului zile
- Neacceptarea bolii
d) - Slăbiciune/oboseală - Să se alimenteze utilizând
Dificultatea/incapa- - Lipsa de cunoştinţe în utilizarea ustensile/aparate adecvate în termen
citatea în a se ustensilelor/ aparatelor de... zile
alimenta - Diminuarea mobilităţii - Să consume alimente care se mănâncă
şi hidrata cu mâinile (fructe, pâine, legume crude)
la fiecare masă în termen de... zile
- Să se alimenteze singur în termen de...
zile
- Să se hidrateze folosind
ustensile/aparate adecvate în termen
de... zile
- Să se hidrateze singur în termen de...
zile
e) Hidratare - Anxietate - Să bea... ml de... în... ore
excesivă cantitativ - Stare depresivă - Să diminueze cantitatea de... ml la...
şi calitativ ml în termen de ... zile
1 2 3 4
- Lipsa de cunoaştere a efectelor - Să diminueze ingestia de lichide fără
nocive a anumitor lichide asupra conţinut nutritiv la... ml/zi
organismului
- Singurătate
f) Hidratare - Obişnuinja de hidratare deficientă - Să-şi crească hidratarea la... ml/zi
neadecvată - Lipsa de cunoaştere a nevoilor în - Să bea., ml de... în... ore
deficit: hidratarea organismului - Să aibă mucoasele umede în termen de..
zile
g) Grejuri şi - Anxietate - Să-şi diminueze greţurile în termen de...
vărsături - Obişnuinţe alimentare deficitare ore
- Să nu mai aibă grejuri în termen de... or
- Să-şi diminueze vărsăturile în termen
de... ore
- Să nu mai aibă vărsături în termen de...
ore
h) Refuzul de a - Stare depresivă - Să-şi exprime acceptul de a bea şi a
se alimenta şi a - Lipsa de cunoaştere a nevoilor în mânca în termen de... zile
se hidrata alimentaţia şi hidratarea - Să mănânce la fiecare masă o
organismului alimentaţie care să conţină o porţie din
- Singurătate fiecare cele 4 grupe mari de alimente în
termen de... zile
- Să bea... ml lichide (a specifica) în ... or
i) Refuzul de a - Obişnuinţe alimentare culturale - Să ia cel puţin o masă pe zi, respectând
urma regimul diferite regimul în termen de... zile
(dieta) - Lipsa de cunoaştere a alimentelor - Să-şi exprime acceptul de a urma
permise/ interzise şi a înlocuitorilor regimul în termen de... zile
regimului (dietei)
- Neacceptarea bolii
3. A elimina a) Constipajie - Alimentaţie neadecvată - Să elimine un scaun moale în termen
- Anxietate de... zile
- Diminuarea mobilităţii - Să aibă scaun fără dificultate în termen
- Hidratare neadecvată de... zile
- Lipsa de cunoaştere a mijloacelor - Să îi dispară semnele de constipaţie
eficace de eliminare
- Lipsa exerciţiului fizic
1 2 3 4
b) Deshidratare - Diaree - Să nu prezinte nici un semn de
- Lipsa cunoaşterii nevoilor de deshidratare în termen de... zile
hidratare a organismului - Să aibă pielea suplă şi bine hidratată în
- Vărsături termen de... zile
- Să prezinte o piele fără pliuri cutanate î
termen de... zile
- Să aibă mucoasele şi conjunctivele
umede în termen de... ore
c) Diareea - Anxietate - Să-şi diminueze scaunele diareice în
- Obişnuinţe alimentare deficiente termen de... zile
- Lipsa de cunoaştere a mijloacelor - Să elimine un scaun de consistenţă
preventive şi curative ale diareei normală în
termen de... zile
- Să se exprime că semnele de diaree au
dispărut
d) Incontinentă - Lipsa controlului sfincterului anal - Să elimine scaunul la nevoie în bazinet
de fecale - Să defece la nevoie la toaletă
- Să înceteze a mai avea incontinenţă în
timpul zilei în termen de... zile
- Să înceteze a mai fi incontinent în
termen de ... zile
e) Incontinentă - Lipsa controlului sfincterelor - Să elimine scaunul în bazinet... la
de fecale şi urină toaletă... la nevoie
- Să urineze în bazinet... în urinar la
toaletă... la nevoie
- Să nu aibă incontinenţă în termen de...
zile
- Să nu mai aibă incontinenţă în termen
de... zile
 f) Incontinentă - Lipsa controlului sfincterului - Să urineze în bazinet la nevoie
urinară vezical - Să urineze la toaletă la nevoie
- Să nu mai aibă incontinentă ziua în
termen de... zile
- Să nu mai aibă incontinenţă în termen
de... zile

1 2 3 4
g) Retenţie urinară - Proces infecţios/inflamator - Să urineze ... ml/în ... ore în fiecare zi
- Să-şi golească vezica la fiecare
micţiune în termen
de... zile
4. A se mişca a) Circulaţie - Diminuarea mobilităţii - Să prezinte puls periferic bine bătut în
şi a avea o neadecvată - Lipsa de cunoaştere a mijloacelor termen de ... zile
bună postură de ameliorare a circulaţiei - Să prezinte extremităţi calde în termen
de... zile
- Să-şi exprime diminuarea durerii în
termen de ... zile
- Să-şi diminueze edemele membrelor
inferioare cu ... cm în termen de ... zile
- Să-şi exprime absenţa durerii în termen
de ... zile
- Să-şi exprime diminuarea senzaţiei de
greutate şi de inconfort în termen de...
zile
 b) - Durere - Să stea aşezat fără ajutor... minute... or
Dificultate/incapa- - Oboseală/slăbiciune - Să se ridice singur... minute... ore
citate în a se mişca - Lipsa de cunoaştere a tehnicilor - Să meargă singur cu ajutorul:
mobilizării - unui baston... minute... ore
- unei cârje... minute... ore
- unui cadru... minute... ore
c) Edeme ale - Circulaţie neadecvată -Să-şi diminueze edemele cu... cm în
membrelor - Lipsa de cunoaştere a mijloacelor termen de... zile - Să nu mai prezinte
de diminuare a edemelor edeme în termen de... zile
d) Refuzul de a - Durere - Să-şi exprime acceptul de a îndeplini
face activităţi - Oboseală/slăbiciune, intoleranţă anumite activităţi în termen de... zile
fizice la efort - Să îndeplinească activităţi singur... cu
- Lipsa interesului ajutor... în termen de... zile
- Să se ridice singur... minute... ore
- Să se ridice cu ajutor... minute... ore

1 2 3 4
- Să meargă singur... minute... ore
- Să meargă cu ajutor... minute ... ore
5. A dormi a) - Anxietate - Să-şi facă sieste de... ore pe zi
şi a se Dificultate/incapa- - Durere - Să aibă activităţi de destindere la
odihni citate în a se - Dispnee/tuse alegere în termen
odihni - Lipsa de cunoaştere a mijloacelor de ... zile
de destindere - Să-şi exprime o stare de bine în termen
de... zile
b) Epuizare - Dificultate în a stăpâni stresul - Să-şi exprime diminuarea epuizării în
(istovire) - Lipsa de cunoaştere a mijloacelor termen de... zile
de remediere a epuizării - Să-i dispară epuizarea în termen de...
zile
 - Să îndeplinească activităţi cotidiene
după ritmul său şi interesele sale în
termen de... zile
c) Insomnie - Anxietate - Să doarmă câte 20-30 minute în termen
- Durere de... zile
- Stare depresivă - Să doarmă ... ore fără întrerupere în
- Lipsa de cunoaştere a mijloacelor termen de ... zile
de favorizare a somnului - Să doarmă fără treziri în termen de...
zile
- Să doarmă ... ore în fiecare noapte în
termen de... zile
6. A se a) Dezinteres fată - Confuzie - Să-şi exprime interesul pentru a se
îmbrăca şi de ţinuta - Stare depresivă îmbrăca în termen de... zile
dezbrăca vestimentară - Slăbiciune/oboseală - Să-şi aleagă veşminte adecvate zilnic
- Să se îmbrace zilnic în termen de... zile
b) - Diminuarea mobilităţii - Să se îmbrace/dezbrace singur în terme
Dificultate/incapa- de... zile
citate în a se - Să-şi înnoade cravata în termen de ...
îmbrăca şi a se zile
dezbrăca

1 2 3 4
7. A-şi a) Hipertermie - Lipsa de cunoaştere a mijloacelor - Să-şi diminueze temperatura cu ... grade
menţine de prevenire a efectelor căldurii în termen de ... zile
temperatura - Proces infecţios/inflamator - Să prezinte o temperatură în limite
corpului în normale (36,4°C axilar, 37°C bucal,
limite 37,6°C rectal) în termen de ... zile
normale b) Hipotermie - Mediu rece (friguros) - Să-şi crească temperatura cu ... grad(e)
în termen de ... zile
 - Să prezinte o temperatură în limite
normale (36,4°C axilar, 37°C bucal,
37,6°C rectal) în termen de... zi (zile).
8. A fi curat, a) Alterarea - Deshidratare - Să prezinte o mucoasă bucală intactă în
îngrijit şi a mucoasei bucale - Efectele secundare ale termen de ... zile
proteja chimioterapiei - Să-şi diminueze leziunile mucoasei
tegumentele - Lipsa de cunoaştere a îngrijirilor bucale în termen... zile
şi mucoasele preventive şi curative a leziunilor
gurii
b) Atingerea - Dificultatea/incapacitatea de a se - Să prezinte o piele intactă în termen de
integrităţii mişca ... zile
tegumentelor - Incontinenţă de fecale şi urină - Să-şi diminueze leziunea de la ... cm la
- Lipsa de cunoaştere a îngrijirilor ... cm în termen de ... zile
preventive şi curative a leziunilor - Să-şi diminueze roşeaţa de la ... cm la ..
pielii cm în termen de ... zile
c) Dezinteres faţă - Stare depresivă - să participe la îngrijirile sale de igienă:
de măsurile de - Slăbiciune/oboseală • să se coafeze în termen de... zile
igienă - Perturbarea imaginii de sine • să se spele în termen de ... zile
• să se bărbierească în termen de ... zile
• să-şi spele dinţii în termen de ... zile
• să se machieze în termen de ... zile
• să-şi îngrijească unghiile în termen de...
zile
— Să-şi facă singur îngrijirile de igienă
în termen de ...
zile

1 2 3 4
d) - Confuzie - Să-şi facă singură îngrijirile de igienă în
Dificultate/incapa- - Diminuarea motricitatii termen de ... zile
citate de a face membrelor superioare - Să se coafeze singură în termen de...
îngrijiri de igienă - Slăbiciune/oboseală zile -Să-şi spele capul în termen de... zile
- Să se bărbierească singur în termen de.
zile
- Să se machieze singură în termen de...
zile
- Să-şi spele dinţii în termen de... zile
- Să-şi spele protezele dentare în termen
de... zile
- Să-şi cureţe unghiile în termen de... zile
- Să-şi spele: - faţa
- pieptul
- braţele
- picioarele
- organele genitale - Să-şi cureţe ochelar
în termen de... zile
e) Refuzul de a-şi - Stare depresivă - Să-şi exprime acceptul de a îndeplini
face — Slăbiciune/oboseală îngrijiri de igienă în termen de... zile
îngrijirile de igienă - Lipsa de interes - Să-şi facă îngrijirile de igienă în termen
de... zile
- Să se coafeze în termen de... zile
- Să se spele pe cap în termen de... zile
- Să se bărbierească în termen de... zile
- Să se machieze în termen de... zile
- Să-şi spele dinţii în termen de... zile
- Să-şi spele protezele dentare în termen
de... zile
- Să-şi cureţe unghiile în termen de... zile
- Să-şi spele:
-faţa - pieptul
- braţele
 1 2 3 4
9. A evita a) Anxietate - Lipsa de cunoaştere a mijloacelor
pericolele moderată ajutătoare
- Ameninţarea integrităţii fizice
şi/sau psihice
- Neaccesibilitatea la informaţii
b) Anxietate - Lipsa de cunoaştere a mijloacelor
severă extremă de autointervenjie în situaţii de
criză
- Neacceptarea doliului
c) Doliul - Reacţie la pierderea unei condiţii
(stări), care îi făcea plăcere
persoanei sau a unui lucru care îi
era în stăpânire
- Reacţie la pierderea unei fiinţe
dragi
d) - Lipsa de cunoaştere a obiceiurilor
Dificultate/incapa- sănătoase de viată
citate de a-şi păstra
sănătatea
- picioarele
- organele genitale
- Să-şi cureţe ochelarii în termen de... zil
- Să-şi exprime diminuarea anxietăţii în
termen de... zile
- Să-şi exprime dispariţia anxietăţii în
termen de... zile
- Să-şi diminueze semnele anxietăţii în
termen de... zile
- Să demonstreze absenta semnelor de
anxietate în termen de... zile
- Să-şi exprime diminuarea anxietăţii în
termen de... zile
- Să demonstreze o diminuare a semnelo
de anxietate în termen de... zile
- Să-şi diminueze anxietatea la un nivel
uşor sau moderat în termen de... zile
- Să-şi exprime sentimentele legat de
pierdere în termen de... zile
- Să utilizeze anumite mijloace pentru a
trece de fazele doliului
- Să-şi exprime înţelegerea reacţiilor de
doliu în termen
de... zile
- Să-şi exprime acceptarea doliului în
termen de... zile
- Să-şi exprime înţelegerea faţă de
îngrijirile de sănătate în termen de... zile
- Să-şi exprime acceptarea tratamentului
în termen de... zile
1 2 3 4
• - Să ia el însuşi decizii legate de sănătate
e) Durere acută - Consecinţele unui traumatism
chirurgical sau accidental
- Proces infecţios/inflamator
f) Durere cronică - Consecinţele unui traumatism
chirurgical sau accidental
- Lipsa de cunoaştere a mijloacelor
de control ale durerii
- Proces infecţios/inflamator
g) Stare - Pierderea stimei de sine
depresivă - Pierderea imaginii de sine
- Reacţie la doliu
h) Perturbarea - Dificultate în asumarea rolului
stimei de sine - Neadaptarea la o criză existenţială
sau situaţională
- Sentiment de dependenţă
în termen de... zile
- Să demonstreze capacitatea psihomotor
în a
executa un tratament în termen de... zile
- Să-şi exprime interesul în ameliorarea
sănătăţii în
termen de... zile
- Să-şi exprime diminuarea durerii în ...
ore
- Să-şi diminueze semnele durerii în ... o
- Să demonstreze absenţa semnelor durer
în ... ore
- Să-şi exprime absenţa durerii în ... ore
- Să-şi exprime diminuarea durerii în ...
ore
- Să-şi exprime absenţa durerii în ... ore
- Să-şi diminueze semnele durerii în ... o
- Să demonstreze absenţa semnelor durer
în ... ore
- Să demonstreze absenţa semnelor stării
depresive în termen de... zile
- Să-şi exprime diminuarea stării
depresive în termen de... zile
- Să-şi exprime interesul pentru a îndepli
activităţi în termen de... zile
- Să demonstreze diminuarea semnelor
stării depresive în termen de... zile
- Să-şi exprime creşterea stimei de sine î
termen de... zile
- Să-şi exprime sentimentele pozitive în
termen de... zile
- Să-şi exprime capacitatea de a face faţă
dificultăţilor în termen de... zile
1 2 3 4
- Să ia decizii legate de activităţile
cotidiene în termen de... zile
i) Perturbarea - Dificultatea de adaptare la o - Să exprime sentimente pozitive legat de
imaginii despre modificare corporală imaginea de sine în termen de... zile
sine - Să-şi exprime acceptul de a-şi atinge
partea mutilată a corpului în termen de...
zile
- Să-şi atingă partea mutilată a corpului
fără repulsie în termen de... zile
j) Frică - Incapacitatea de a face fată - Să-şi exprime diminuarea fricii în
realităţii tratamentului termen de... zile
- Ameninţarea integrităţii fizice - Să-şi exprime dispariţia fricii în termen
şi/sau psihice de... zile
- Tulburări de memorie - Să-şi diminueze semnele fricii în termen
de ... zile
- Să demonstreze absenta semnelor fricii
în termen de... zile
k) Refuzul de a - Dificultate de a se adapta la boală -Să urmeze tratamentul prescris în termen
se conforma - Lipsa de cunoaştere a de... zile - Să-şi ia medicajia regulat în
tratamentelor necesităţilor tratamen- termen de... zile
tului - Să-şi exprime acceptul de a se conform
- Perturbări ale gândirii tratamentelor în termen de... zile
- Frica fată de mijloacele de
investigaţie şi tratament
I) Risc de - Confuzie - Să aibă mereu pielea intactă
accident - Lipsa de cunoaştere a mijloacelor - Să nu se rănească
de prevenire - Să-şi exprime înţelegerea măsurilor de
securitate în
termen de... zile
- Să utilizeze corect aparatele care îl ajută
în termen de... zile
 1 2 3 4
- Tulburări de memorie
n) Riscul - Starea depresivă
violenţei de sine - Tulburări de memorie
însuşi
10. A a) Agresivitate - Diminuarea stimei de sine
comunica - Lipsa controlului anxietăţii
- Neadaptarea la o situaţie
b) Atingerea - Conflict de valori
integrităţii - Insuficienţă/neadaptare la un
funcţiei şi rolului model de rol (frica legată de
sexual performanţe sexuale, pierderea
atracţiei sexuale etc.)
- Lipsa de cunoaştere a mijloacelor
de a trăi sexualitatea în mod
armonios
- Perturbarea imaginii de sine
- Să se abţină de la un limbaj agresiv faţă
de alţii în
termen de... zile
- Să-şi exprime diminuarea agresivităţii î
termen de... zile
- Să-şi exprime absenţa ideii de suicid în
termen de... zile
- Să se abţină de la gesturi de violenţă faţ
de sine
însuşi în termen de... zile
- Să fie calm în termen de... zile
- Să-şi exprime starea de destindere în
termen de... zile
- Să-şi exprime diminuarea agresivităţii î
termen de... zile
- Să-şi exprime calm sentimentele în
termen de... zile
- Să-şi exprime capacitatea de a controla
agresivitatea în termen de... zile
- Să vorbească cu voce calmă în termen
de... zile
- Să-şi exprime diminuarea neliniştii faţă
de sexualitate în termen de... zile
- Să-şi exprime absenţa neliniştii faţă de
sexualitate în termen de... zile
 c) Comunicare - Anxietate - Să comunice cu alte persoane în mod
ineficace la niyel - Lipsa de cunoaştere a mijloacelor eficace în
afectiv eficace de a comunica tprmpn Ho /Hm

1 2 3 4
- Neadaptarea la un rol, la o situaţie - Să-şi împărtăşească sentimentele cu alte
persoane în termen de... zile
- Să-şi exprime încrederea faţă de alte
persoane în
termen de... zile
- Să stabilească linii semnificative fată de
alte persoane
in luminii (In /lin
- Sa il exprimi emoţiile In termen de...
zile
' • i .i nxpilmn nnvnlln In luminii du /lin
d) Comunicare - Confuzie - 8A pronunţe anumit* cuvinte uzuale tn
ineficace la nivel - Privaţiunea senzoro-perceptuală termen de... zile
intelectual - Supraîncărcarea do stimull - Să exprime clar mesajele verbale in
- Tulburări de gândire termen de... zile
- Să exprime mesajele non-verbale prin
mijloace adaptate în termen de... zile
- Să formuleze fraze complete în termen
de... zile
e) Comunicare - Lipsa de cunoaştere a mijloacelor - Să-şi exprime nevoile prin gesturi în
ineficace la nivel de a se adapta la limitele sale termen de... zile
senzori-motor - Să utilizeze mijloace de comunicare
eficace în termen de... zile
 - Să răspundă corect la întrebări în termen
de... zile
f) Confuzie - Deshidratare - Să recunoască membrii personalului
- Lipsa stimulării senzoriale sanitar şi membrii de familie în termen
de... zile
- Să recunoască membrii familiei sale în
termen de... zile
- Să răspundă corect la întrebări simple în
termen de... zile
- Să spună ziua şi momentul zilei în
termen de... zile
- Să recunoască locul unde se află în
termen de... zile

1 2 3 4
g) Izolare - Dificultatea de adaptare la o - Să-şi exprime sentimentul de
socială criză existenţială sau izolare în termen de... zile
situaţională - Să iniţieze o conversaţie cu o
- Pierdere/separare persoană din anturaj în termen de.
* zile
- Să stabilească linii semnificative
cu alte persoane în termen de... zil
- Să participe la activităţi sociale l
alegere în termen de... zile
- Să-şi exprime diminuarea
sentimentului de
singurătate în termen de... zile
 _ Să-şi exprime absenta
sentimentului de singurătate în
termen de... zile
h) Perturbarea - Diferenţa de percepţie a - Să-şi manifeste întrajutorarea
comunicării rolurilor reciprocă în termen de... zile
familiale - Dificultatea de adaptare la o - Să-şi exprime ameliorarea
problemă de comunicării familiale în termen
situajie de... zile
11. A a) Dificultate de - Apartenenţa la o cultură, - Să îndeplinească acţiuni după
acjiona conform propri lor a acţiona după religie diferită sistemul său de valori în termen
convingeri şi valori, de a credinţe şi după - Neadaptarea la un rol nou, de... zile
practica religia valori conflict de roluri - Să îndeplinească activităji
religioase la alegere în termen de..
zile
- Să-şi exprime rezolvarea
conflictului în termen de...
zile
b) Nelinişte - Neacceptarea bolii - Să-şi exprime diminuarea
(îngrijorare) - Frica de moarte dezordinii în termen de... zile
fafă de - Să-şi exprime absenta dezordinii
semnificaţia în termen de... zile
propriei
existente
c) Sentiment de - Neadaptarea la un rol - Să-şi exprime sentimentele de
culpabilitate nou/conflict de roluri culpabilitate în termen de... zile
- Reacţie la doliu - Să-şi exprime diminuarea
- Refuzul de a se conforma culpabilităţii în termen de... zile
tratamentelor

1 2 3 4
12. A fi a) Dificultatea de - Stare depresivă - Să-şi exprime satisfacţia faţă de
preocupat în a-şi asuma rolul - Neacceptarea bolii performanţele sale în îndeplinirea
vederea sarcinilor în termen de... zile
realizării - Să-şi exprime acceptul în îndeplinirea
sarcinilor legate
de un rol în termen de... zile
- Să îndeplinească sarcini legate de rolul
său în termen de... zile
b) Dificultatea de a - Perturbarea stimei de sine - Să participe la o activitate la alegere în
se realiza - Singurătate termen de... zile
- Să-şi exprime interesul în îndeplinirea
activităţilor la alegere în termen de... zile
c) Sentiment de - Neadaptarea la o criză - Să-şi exprime nevoile în termen de...
neputinţă situaţională sau existenţială zile
- Incapacitatea de a se adapta la - Să-şi exprime diminuarea neputinţei în
realitate (boală incurabilă, fază termen de... zile
terminală) - Să-şi exprime controlul situaţiei în
- Insatisfacţie relativă la sistemul termen de... zile
de îngrijiri - Să îndeplinească activităţi la alegere în
- Lipsa de cunoaştere a stării sale termen de... zile
de sănătate şi a tratamentelor - Să ia decizii pentru organizarea
activităţilor în termen
de... zile
13. A se a) Dezinteres în a - Durere - Să-şi exprime interesul în îndeplinirea
recrea îndeplini activităţi - Stare depresivă activităţilor recreative în termen de... zile
recreative - Slăbiciune/oboseală - Să participe în fiecare zi la activităţi
recreative în termen de... zile
b) - Durere - Să participe la activităţi de ... ori pe
Dificultate/incapa- - Dispnee/intoleranţă la efort săptămână
citate în a - Slăbiciune/oboseală - Să participe la o activitate la alegere în
îndeplini activităţi termen de... zile
recreative - Să activeze singur în termen de... zile
c) Refuzul de a - Dificultate de adaptare la o - Să-şi exprime acceptul de a îndeplini
îndeplini activităţi modificare a schemei corporale activităţi în termen de... zile
recreative
1 2 3 4
- Durere - Să îndeplinească cel puţin o activitate
- Dispnee/intoleranţă la efort care-i face
- Slăbiciune/oboseală plăcere o dată pe săptămână
- Lipsă de interes
14. A învăţa a) Dificultatea de - Anxietate - Să-şi exprime înţelegerea informaţiei
cum să-şi a învăţa - Limite cognitive primite în termen de... zile
păstreze - Limite senzoriale - Să dea explicaţii referitor la informaţia
sănătatea - Lipsa de motivaţie primită în termen de... zile
- Lipsa de pregătire psihică
b) Lipsa de - Apartenenţa la o cultură diferită - Să explice în termen de... zile:
cunoştinţe - Inaccesibilitatea la informaţie • boala
• tratamentul medical
• îngrijirile necesare (a specifica)
• măsurile preventive
• regimul
• activităţi recomandate în convalescenţă
- Să-şi exprime intenţia de a utiliza noile
comportamente achiziţionate în termen
de... zile
- Să-şi demonstreze abilitatea în:
• a îndeplini îngrijiri specifice în termen
de... zile
• a planifica regimurile în termen de... zil
• a lua medicamentele în termen de... zile
c) Refuzul de a - Credinţe culturale diferite - Să-şi exprime interesul de a învăţa în
învăţa referitoare la sănătate termen de... zile
- Neacceptarea bolii - Să-şi exprime acceptul de a primi
informaţii în termen
de... zile