NURSING ENDOCRINOLOGIE

CUPRINS:

Cap. 1- GLANDELE ENDOCRINE- NOTIUNI DE ANATOMIE SI

FIZIOLOGIE.....................................................................................................................pag.2
Cap. 2 - EDUCATIA PENTRU SANATATE IN BOLILE ENDOCRINE......................pag.5
Cap.3 - EVALUAREA MORFO-FUNCȚIONALĂ A SISTEMULUI ENDOCRIN......pag 7-
nu am predat capitolul
Cap. 4- MANIFESTARI DE DEPENDENTA IN BOLILE ENDOCRINE.....................pag.13
* probleme ...................pag. 18
* obiective........................pag 20
*interventii......................pag. 21
Cap.5
- INGRIJIREA PACIENTILOR CU AFECTIUNI ALE HIPOFIZEI
* pacientul cu macrosomie hipofizara( acromegalie si gigantism).......................pag 25
* pacientul cu microsomie hipofizara ( nanism hipofizar)...................................pag.28
* pacientul cu diabet insipid..................................................................................pag. 29
- INGRIJIREA PACIENTILOR CU AFECTIUNI ALE GLANDEI TIROIDE
* pacientul cu hipertiroidie ..................................................................................pag 31
* pacientul cu hipotiroidie....................................................................................pag. 34
* pacientul cu tiroidectomie.................................................................................pag. 36
- INGRIJIREA PACIENTILOR CU AFECTIUNI ALE GLANDELOR PARATIROIDE
* pacientul cu hipoparatiroidie( tetanie)...............................................................pag. 38
* pacientul cu hiperparatiroidie.............................................................................pag 40

- INGRIJIREA PACIENTILOR CU AFECTIUNI ALE GLANDELOR SUPRARENALE

* AFECTIUNI CORTICOSUPRARENALIENE( CSR)
* pacientul cu Sindrom Cushing..............................................................pag. 42
* pacientul cu hiperaldosteronism............................................................pag. 44
* pacientul cu Boala Addison...................................................................pag 45
* AFECTIUNILE MEDULOSUPRARENALEI
* pacientul cu Feocromocitom..................................................................pag 49
..
- INGRIJIREA PACIENTILOR CU AFECTIUNI ALE GONADELOR
* pacientul cu hipogonadism.................................................................................pag 53

1
 INGRIJIREA PACIENTILOR CU AFECTIUNI
ENDOCRINE
Cap. 1

2
3
4
Cap. 2

5
6
Cap. 3- EVALUAREA MORFO-FUNCȚIONALĂ A SISTEMULUI ENDOCRIN

7
8
9
10
11
Cap. 4- MANIFESTARI DE DEPENDENTA IN BOLILE ENDOCRINE

12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
Cap. 5

24
25
Dg. de nursing: Alterarea comunicarii din cauza macroglosiei manifestat prin dificultati de
articulare a cuvintelor

26
27
Dg de nursing: Diminuarea stimei de sine din cauza staturii mici fata de varsta manifestata
prin complexe de inferioritate

28
Dg de nursing: Stare generala alterata din cauza deshidratarii manifestata prin cefalee, sete,
febra, agitatie

29
30
31
Dg de nursing: Anxietate din cauza necunosterii prognosticului bolii manifestata prin
neliniste, ingrijorare.

32
 Hipertiroidie- PLAN DE INGRIJIRE ( elev RADU ALEXandra)

Apare in existenta unei infectii sau a unei traume psihice care actioneaza asupra centrilor
nervosi si stimuleaza producerea de THS.

Manifestari:
-la inceput se manifesta prin insomnie , irascibililtate , oboseala musculara
-mai tarziu apar transpiratiile in palma
-diaree 3-4 scaune/zi ajungand la 10-15 varsaturi pe zi
-tulburari de coordonare a miscarii ,nesiguranta in mers
-unghii fragile si roz

33
-tulburari psihice:agitatie , somn cu cosmaruri
-apare gusa care poate fi moale sau ferma
Problemele bolnavului:
-alterarea nutritiei
-lipsa de conunicare
-alterarea eliminarilor intestinale:diaree
-intoleranta la activitate
-deficit de cunostinte
-posibila ranire
-posibile leziuni ale ochilor

Diagnostic de nursing:
1 deficit de cunoastere datorita bolii si tratamentului , manifestat prin lipsa de comunicare
2 Leziuni ale ochilor din cauza exoftalmiei , manifestata prin lezarea corneei
3 Perturbarea somnului datorita bolii , manifestat prin insomnii , agitatie si somn cu
cosmaruri
Obiective:
-pacientul sa fie capabil sa coopereze
-sa doarma conform nevoilor
-sa nu prezinte tulburari de vedere
-sa demonstreze cunoasterea bolii si a tratamentului
-sa creasca toleranta la activitati

Interventii:
-sa I se asigure bolnavului un mediu linistit
-sa aiba o dieta hipocalorica echilibrata
-evitarea alimentelor care produc diaree
-masurarea temperaturii coporale
-asigurarea igienei corporale (daca transpira sa I se schimbe lenjeria )
-sa se evite leziunile oculare prin:
-aplicarea compreselor reci pt reducerea iritarii
-protejarea ochiilor de lumina puternica cu ochelari fumurii
-examinarea frecventa a transparentei corneei
-reducerea riscului de lezare accidentala prin :
-asigurarea unei iluminari suficiente
-evitarea deplasarilor inutile
-folosirea papucilor care nu aluneca
-se discuta cu pacientul descpre imaginea sa corporala
-se instruieste pacientul cu privire la tratament, boala si regim

34
35
Dg . de nursing: Deficit de autoingrijire din cauza scaderii mobilitatii manifestata prin aspect
neingrijit, igiena deficitara.

36
Dg de nursing: deficit de cunostinte in legatura cu intereventia chirurgicala manifestata prin
neliniste, ingrijorare, teama.

37
38
39
Dg de nursing: respiratie ineficienta din cauza spasmului laringian manifestata prin cianoza,
pericol de asfixiere.

40
 - anxietate

Dg de nursing: alterarea eliminarilor urinare din cauza procesului patologic manifestat prin
poliurie.

41
42
43
Dg de nursing: deficit de cunostintedin cauza necunoasterii prognosticului bolii manifestata
prin ingrijorare, teama.

44
Dg de nursing: disconfort din cauza cefaleei, paresteziilor, slabiciunii musculare manifestata
prin neliniste, agitatie.

45
46
Dg de nursing: alterarea nutritiei in deficit din cauza inapetentei si a varsaturilor manifestata
prin scadre ponderala si risc de hipoglicemie.

47
48
 Boala Addison- plan de ingrijire ( elev Radu Alexandra)

Boala Addison sau insuficienta supararenaliana este determinata de incapaciatea

glandelor de a produce si secreta hormoni in cantitatea ceruta de nevoile organismului.

Aparitie:
-boala se poate instala lent sau brusc ,dupa o intoxicatie sau un soc psihic

Manifestari:
-apare starea de oboseala chiar si atunci cand manaci
-dureri abdominale
-diaree rezistenta la tratamentul dietetic si medicamenos obisnuit
-pierdere masiva de apa ceea ce determina criza acuta
-scaderea in greutatea a 10-15 kg
-scade tensiuniea arteriala chiar si atunci cand schimbi pozitia
-la barbati scade fertilitatea si potenta
-la femei scade libidoul
-in criza addisoniana pacientul isi schimba brusc starea ,T.A este foarte mica , se poate ajunge
la coma
-factorii care agraveaza criza addisoniana snt:caldura in exces ---efortul fizic si intelectual

Pacientul poate avea urmatoarele probleme :

-alterarea echilibrului hidric
-alterarea balantei hidroelectrolitice
-alterarea conceptului de sine si a imaginii corporale
49
-posibila leazare prin cadere

Diagnostic de nursing:

1 Alterarea balantei hidroelectrolitice din cauza pierderii apei si a clorurii de sodiu , a cresterii
potasiului manifestat prin oboseala ,tulburari de vedere si echilibru .
2 Posibila lezare prin cadere din cauza tulburarii de echilibru circulatorii manifestata prin
ameteli
Obiective:
-pacientul sa nu prezinte modificari ale T.A.
Sa poata colabora
-sa consume ratia de alimente zilnice sa creasca in greutate
-sa nu prezinte leziuni prin cadere

Interventiile asistentei :
-se asigura cantitatea de 3000ml/zi de lichide
-se cantareste zilnic
-se verifica pliul cutanat pentru a aprecia deshihdratarea
-se masoara T.A si pulsul
-se indeparteaza factorii de stres
-stimularea pacientului sa consume produsele care sunt bogate in proteine
-asistarea pacientului in desfasurarea unosr activitati ,eliminarea posibilitatii de ranire
-se administreaza tratamentul cu 2/3 din doza de glucocorticoizi dimineata dupa ce pacientul a
mancat
-se creste doza in cazul in care apare febra , in infectii sau cand se fac lucrari dentare
-doza insuficienta poate produce greata , voma , scadere in greutate
-bolnavul trebuie sa evite alcoolul
-sa aiba o dieta hiperglucida
-eliminarea tensiunilor familiale

50
Dg de nursing: disconfort din cauza cefaleei manifestata prin teama, neliniste.

51
52
Dg de nursing: deficit de cunostinte din cauza necunoasterii prognosticului bolii manifestat
prin intrebari frecvente, teama, nesiguranta.

53
54