DIAGNOSTIC DE OBIECTIVE ROL PROPRIU ROL DELEGAT EVALUARE

ÎNGRIJIRE

Nevoia de a respira, Pacienta sa aibă o -aerisesc salonul (3 ori/zi) şi Am recoltat: Pacienta prezintă
manifestată prin respirație normală si o administrez oxigen prin masca de HL; repirație în limite
senzaţie de sufocare circulație adecvată oxigen la nevoie. VSH; normale.
din cauza formaţiunii Uree; glicemie;
tumorale, sete de aer, TSH
tahipnee

Nevoia de a bea și a Pacienta să poată avea - îi explic pacientei importanţa - vitaminoterapia: vit.B1, B2, Pacienta s-a
mânca, manifestată un aport alimentar in unei alimentaţii adecvate şi B6 dizolvat în ser fiziologic hidratatat şi
prin alterarea limite normale. necesitatea unei hidratări (i.v.) la orele 20:00. alimentat pe
alimentatiei din cauza corespunzătoare; Colaborarea cu dieteticianul perioada spitalizării
modificarii - determin funcţiile vitale si familia. conform
hormonale, apetit - sustin pacienta si o incurajez indicaţiilor.
deficitar, slăbire, oferindu-i un mediu de securitate Se montează o PEV cu
probleme de deglutiţie - realizez un program de ingrijiri glucoză 5 % 500 ml şi ser
din cauza glandei care sa evite oboseala inainte de fiziologic 9 0 /00 500 ml .
mărite, inapetenţă din alimentatie Hidratare orală.
cauza deglutiţiei - asigur regim lacto-făinos
greoaie. - servesc mâncărurile de 5 ori/zi,
tăiate în bucăţi şi am grijă ca
pacienta să nu se înece.

Nevoia de a menține Pacienta să prezinte - monitorizez in permanență - administrez antipiretice: Pacienta prezintă
temperatura temperatura corpului temperatura corporala si celelalte Paracetamol 3X1 tb/zi (p.o.), temeratura corpului
corpului în limite in limite normale semne vitale ale pacientei si anunt Algocalmin 3X1 tb/zi (p.o.) normală
normale, maniestată medicul asupra modificarilor ce orele: 7:00-13:00-
prin simptom febril, apar 20:00;antibiotic: Axetine
transpiratii abundente - observ semnele de hipertermie ( 2x1,5mg/zi (i.v.) orele: 6:00
cefalee, greata, voma, mialgii, şi 18:00.

56
 transpiratii)
- aplic comprese hipotermizante
de 2-3 ori/zi pe frunte, torace, la
nivelul membrelor inferioare

Nevoia de dormi și a Pacienta sa poată avea - aerisesc salonul înainte de ora de - administrez somnifer: Prin aerisirea
se odihni, maniestată un somn liniștit, sa fie somn Dormicum 1tb/zi orele 22:00. salonului, reducerii
prin ochi incercănaţi, odihnită. - asigur mediu adecvat, fără zgomotelor şi
trezire frecventă, zgomote în salon administrarea
insuficienţa orelor de somniferelor,
somn, somn perturbat pacienta după 3 zile
din cauza mediului are un somn mai
spitalicesc. , liniştit şi mai
nervozitate din cauza odihnitor.
bolii.

Nevoia de a învăța, Pacienta să fie - informarea pacientei despre - colaborarea cu membrii Pacienta a înţeles
manifestată prin informată referitor la boala şi tratament - educarea familiei informaţiile primite
cunostinţe boală, tratament, pacientei şi familiei privind
insuficiente despre procedurile efectuate. prevenirea infecţiilor şi a
boala din cauza lipsei Pacienta sa aibă recidivelor. - educarea pacientei
de informaţii și prin noţiuni despre boala şi să apeleze la medicul de familie
deficit de cunostinte tratament şi ori de cate ori apar modificări,
despre tratament şi autoîngrijirile la chiar şi minore în starea de
autoîngrijirile la domiciliu. sănătate Educ pacienta: - să
domiciliu renunţe la fumat - alimentaţie sa
fie bogată în vitamine şi proteine -
să continue tratamentul conform
indicaţiilor medicului - să revină
la control clinic şi radiologic şi
bacteriologic - să continue
gimnastica respiratorie şi miscarea
în aer liber - să-şi reia activitatea
progresiv - să evite frigul,
57
 umezeala Verific dacă pacienta şi
familia au înţeles corect mesajul
transmis şi dacă şi-au însuşit noile

Nevoia de a evita Pacienta sa aibă stare - voi manifesta înţelegere faţă de administrarea de antialgice si Pacienta prezintă
pericolele, generală bună, fără suferinţa pacientei. - reducerea miorelaxante: - algocalmin 3 stare de bine, fără
manifestată prin durere, lipsa intensităţii durerii prin aplicarea f/zi i.m. durere
dureri, anxietate. anxietății. unor tehnici de relaxare. - - mydocalm 1f /zi i.m
recomandarea repausului la pat
cât mai mult timp. - ofer pacientei
informaţii despre modul de
producere a durerii, despre
medicamentele antialgice, despre
ritmul de administrare, efect

58