Labirintita. Cauza. Patogenie. Diagnostic. Tratament.

Prezintă inflamaţia labirintului, fiind numită de unii specialişti ca otită internă.

Infecţia ajunge în labirint prin intermediul ferestrelor ovală sau rotundă.
Modificările morfologice. Se evidenţiază 4 faze în evoluţia labirintitei:
I - inflamaţia congestivă, reacţia labirintică, labirintită inductivă;
II - exsudativă - secreţie abundentă şi formarea exsudatului - edem şi
hidrops al labirintului;
III - supurativă - microbii pătrund în labirint, se distrug celulele urechii
interne;
VI - labirintită necrozantă - tromboza labirintică.
Clasificarea labirintitelor
- După etiologie: specifice şi nespecifice.
- După criteriul patogenic: timpanogene, meningogene, limfogene,
traumatogene, mixte.
- După tabloul clinic: acută şi cronică (evidentă, latentă).
- După caracterul răspândirii procesului patologic: labirintită circumscriptă
şi difuză.
- După caracterul patomorfologic: labirintită seroasă şi necrozantă.
Tabloul clinic şi evoluţia bolii
în funcţie de aspectul clinic deosebim:
- labirintite acute precoce care apar în primele 2-3 zile de boală;
- piolabirintită - labirintită precoce gravă supurată;
- labirintită tardivă - apare între 7 şi 30 zile de la debutul otitei acute;
- labirintitele acute survenite în cursul omes.
Simptomatologia specifică de bază a labirintitei este următoarea:
- vertij însoţit de greaţă, vărsături;
- nistagmus periferic;
- hipoacuzie de tip percepţie;
- acufene;
- dereglări neurovegetative (transpiraţii, paloare etc).
Starea bolnavului este alterată. Diagnosticul în caz de tablou clinic tipic nu
este dificil.
Tratamentul va fi conservator şi chirurgical, în primele două forme -
congestivă şi exsudativă-excepţional, conservator: antibiotice, antiinflamatoare,
antiedemice, antihistaminice, regim la pat, în caz de indicaţii -paracenteză. în
formele supurativă şi necrotică - chirurgical - mastoidotomie sau evidarea
petromastoidiană în funcţie de forma otitei (acută sau cronică) care a cauzat
labirintită. Se asociază şi tratamentul medicamentos.