SEMNE ŞI SIMPTOME ÎN AFECŢIUNILE APARATULUI DIGESTIV

CURS Lab.1
Boli interne sapt. 30.III-03.IV

APARATUL RENAL:
 durerea renală, durerea renala, oliguria, cistalgia, disuria, polakiuria, nicturia, hematuria.
Durerea lombara
Este cel mai important si frecvent simptom al patologiei renale. Desi durerea din regiunea
lombara poate releva existenta uneisuferinte renale,exista si alte numeroase cauze la acest
nivel.Durerea lombara poate fi bilaterala sau unilaterala.Prototipul durerii lombare unilaterale
este colica renala
,care este produsa,de obicei, de migrarea unui calcul in caile urinare. Este o durere foarte
intensa,apare brusc,adesea dupa efort fizic;-intensitatea maxima este posterioara,la nivel
lombar,are caracter de pumnal-iradiaza in regiunea abdominala inferioara,la nivelul organelor
genitale externe-din cauza durerii greu de suportat,bolnavul este agitat,anxios si nu-si gaseste o
pozitie confortabila-de obicei apare in afebrilitate; daca apare si febra,se pune problema
unei infectii urinare associate.
Polakiuria sau mictionarea frecventa - reprezinta cresterea nr mictiunilor,fara modificarea
diurezei fiziologice,ce poate fi cu urinaclara sau tulbure,mictiunea putand fi dureroasa sau
imperioasa.
Disuria sau mictiunea dificila - reprezinta eliminarea cu dificultate a urinii,asociata sau nu cu
durere. Mictiunea este prelungita,cu scurgere lenta,neregulata.;
-apare prin obstacole pe caile urinare-disuria poate fi:
- initiala 2 cand mictiunea se declanseaza greu
- completa 2 mictiunea este dificila pe toata perioada
- terminala 2 dificultatea este la sfarsit -in mai multi timpi 2 perioade alternante de mictiuni
normale si mictiuni dificile.

Nicturia - reprezinta eliminarea in cursul noptii a unei cantitati de urina mai mare decat in timpul
zilei. Poate fi un simptom precoce al insuficientei cardiace ; apare in insuficienta renala,scleroze
renale.

  Poliguria - reprezinta cresterea volumului de urina peste 2 litri/24ore.Dupa evolutia in

timp,poliuria poate fi 1 pasagera sau de durata.
Oliguria - reprezinta orice scadere a diurezei sub 1000 ml urina/24 ore
Hematuria - reprezinta eliminarea de urina amestecata cu sange,care provine din rinichii si caile
urinare.

1
SIMPTOME GENERALE: durerea renala, poliguria oliguria, cistalgia, nicturia, disuria,
polakiuria, hematuria.
Simptomele generale sunt adesea nespecificate si se pot fi:
- alterarea aparent nejustificata a starii generale
- astenie fizica progresiva
- tulburari digestive cu scaderea apetitului,greata ,halena amoniacala, alternanta diaree-
constipatie
- hematemeza (varsatura cu sange provenit din tubul digestiv%,) melena (eliminarea
unui scaun negru,cu sange provenit din tractuldigestiv superior% )
- accese febrile precedate de frisoane puternice asociate cu transpiratii profunde
- epistaxis,tulburari vizuale
- somnolenta sau chiar tulburari psihice.

SISTEMUL GANGLIONAR
Adenopatia - reprezinta o afectiune a ganglionilor limfatici, de origine inflamatorie, infecțioasă
sau tumorală, care se caracterizează printr-o creștere în volum a ganglionilor.
Semne și simptome: adenopatia poate fi dureroasă sau nu, cu febră, trebuie, dureri in gât, tuse,
oboseală, transpirații nocturne, pierderi in greutate.
Paparea - permite evaluarea ganglionilor limfatici,apreciindu-se extensia adenopatiei, localizata
sau generalizata, dimensiune, forma, consistent, raporturile dintre ganglion,sensibilitatea la
palpare, inflamarea tesuturilor din jur, prezenta splenomegaliei.

SISTEMUL NERVOS

Examenul neurologic: este o examinare într-o ordine precisă care ne ajute sa stabilim semnele
neurologice obiectiv.
Simptome specifice la internare:
- tulburar de memorie, intelect
- cefalee, astenie
- crize de pierdere a cunostintei
- pierderi de vedere, auz, pierderea de echilibru, vertij.
- existența unui deficit motoriu, dureri de spate. etc
Tulburările de coordonare constau in 3 semne cardina: dismetria, hipermetria si
adiadocokinezia
Dismetria - constă în abaterea mișcării de la traiectoria propusă
Hipermetria - consta în depășirea tintei datorită intervenției frenatoare tardive a mușchilor
antagoniști.
Adiadocokinezia - consta în inabilitatea de a face mișcări rapide de sens contrar.
Tonusul muscular este starea de contracție bazală a mușchiului aflat în repaus
Reflexul cutanat plantar - se examinează prin excitarea tegumentelor plantei cu un ac bont pe
partea externă a acesteia de la călcăi spre degetul mic , lent.
Mobilitatea active se apreciază viteza și amplitudinea mișcărilor

2
Deficit motor se înțelege un un deficit de viteză, amplitudine și forță a mișcărilor.