1Acid acetilsalicilic comprimate

2Mometazon spray
3Celecoxib comprimate
4Diclofenac comprimate
5Metamizol comprimate
6Betametazon fiole
7Paracetamol comprimate
8Metilprednisolon comprimate
9Nimesulid plicuri
10Fluocinolon-acetonid unguent

Pentru fiecare dintre substanțele indicate (Atenție la forma farmaceutică!!!) precizați

câte un diagnostic diferit pentru care ați recomanda respectiva substanță și comentați
eventualele contraindicații atât din punct de vedere al patologiilor asociate cât și al
interacțiunii cu alte substanțe medicamentoase.

1. Acid acetisalicilic comprimate - angina pectorala cronica stabila - ca tratament

preventiv
-se administreaza impreuna cu alimentele si cu o cantitate mare de lichid (se poate
administra impreuna cu Misoprostol sau un IPP);
- este contraindicat pacientilor cu afectiuni gastrointestinale precum ulcer gastric sau
duodenal , pacientilor cu probleme de coagulare deoarece acidul acetisalicilic acctioneaza in
doua moduri: 1-inhiba agregarea plachetara si 2- prelungeste timpul de sangerare;
- produce depresie respiratorie, bronhoconstrictie si angioedem (la pacientiicu
hipersensibilitate);
- este contraindicata asocierea de aspirina cu Ketorolac deoarece creste riscul de hemoragii
digestive si de inhibare a agregarii plachetare;
- trebuie evitata in timpul sarcinii (intra in categoria de risc C in trim 1 si 2 de sarcina si
categoria de risc D in trim 3 si in perioada de alaptare).

2. Mometazom spray - rinita alergica

- reduce inflamatia la ivelul nasului, amelioreaza senzatia de nas infundat;

- este contraindicat pacientilor cu infectii la nivelul nasului sau celor care au suferit recent
interventii chirurgicale la nivelul nasului;
- este recomandat pentru utilizare locala de aceea pacientul trebuie instruit cum sa utilizeze
spary-ul pentru ca substanta activa sa nu acctioneze sistemic.

3. Celecoxib comprimate - artrita reumatoida

- este containdicat pacientilor alergici la sulfonamide

- trebuie evitat la pacientii cu insuficienta renala cronica, boli cardiace severe, depletie de
volum si/sau insuficienta hapatica;
- contraindicat pacientilor cu ulcer gastric sau duodenal, insuficienta renala severa, in
sarcina si pe perioada alaptarii;
- Celecoxib mareste concentratia unor medicamente b-blocante (Propranolol), antidepresive
(Amitriptilina) si antipsihotice (Risperidona);
- se recomanda administrarea impreuna cu un IPP;
- nu se asociaza cu alte AINS care nu contin acid acetisalicilic.

4. Diclofenac comprimate - tendinita

- este contraindicat pacientilor cu ulcer gastric sau duodenal, pacientilor cu hemoragii

digestive , cu Insuficienta cardiaca congestiva sau care au suferi AVC, pacienti cu afectiuni
hepatice sau renale grave;
- containdicat in crizele de astm sau in rinita acuta;
- deasemeni sete contraindicat in ultimul trim. de sarcina si pe perioada alaptarii;
- in asociere cu AINS si glucocorticoizi - risc de ulceratii si hemoragii digestive;
- in asociere cu diuretice- risc de hiperpotasemie;
- creste efectul Digoxinei - risc toxic si scade efectul beta blocantelor
- in timpul tratamentului se monitorizeaza functiile hepatica si renala.

5. Metamizol comprimate - dureri postoperator

- este contraindicat pacientilor cu afectiuni ale maduvei hematopoietice, cu antecedente de

agaranulocitoza, pacientilor cu deficit de glucozo-6-fosfat dehidrogenaza, porfirie hepatica
acuta, sarcina in primul si ultimul trim de sarcina.
- se administreaza cu prudenta pacientilor cu astm bronsic si rinita alergica
- nu se admnistreaza in asociere cu alte medicamente cu efect toxic asupra maduvei
hematogene;
- Metamizol modifica efectul antihipertensivelor si diureticelor (cu exceptia Furosemidului).

6. Betametazon fiole - lupus eritematos diseminat

- este contraindicat in ulcerul gastric si duadenal, cetoacidoza diabetica, osteoporoza,

sindrom Cushing;
- se recomanda admnistrarea cu prudenta in diabetul zaharat, insuficienta cardiaca, boli
convulsive, insuficienta renala si la pacientii uremici ;
- se recomanda a se evita pe timpul sarcinii;
- vaccinarea (mai ales cea antivariolica) este interzisa in timpul tratamentului;
- in asociere cu antibiotice orale si anticoagulante- scade eficienta;
- in asociere cu Indomatacina si alte AINS - creste riscul de ulcer;
- in asociere cu barbiturice, Rifampicina - scade efectul corticoizilor.

7. Paracetamol comprimate - viroza respiratorie

- se recomanda prudenta la pacientii cu insuficienta hepatica, hepatita virala, insuficienta
renala;
- este contraindicat pacientilor care urmeza tratament cu Wanforina- creste riscul de
hemoragie, antiepileptice sau medicamente specifice tuberculozei;
- crete timpul de injumatatire a Cloramfenicolului.

8. Metilpredninsolon comprimate - colita ulceroasa

- este contraindicat pacientilor cu infectii sistemice cu fungi si celor cu hipersensibilitate la

metipredninsolon;
- este contraindicata vaccinarea cu germeni vii pe durata tratamentului;
- poate determina malformatii fetale la administrare in doze mari;
- in asociere cu AINS - creste riscul tulburarilor depresive;
- in asociere cu diuretice - creste riscul hiperglicemiei si a deficitului de potasiu.

9. NImesulid plicuri - dismenoree

- este contraindicat paicentilor cu ulcer gastric si duodenal; pacientilor cu insuficienta renala

grava si insuficienta cardica severa;
- re recomanda administrarea cu prudenta in maladii hemoragice si in timpul laptarii;
- se administreaza cu preacautie pacientipor in tratament cu anticoagulante sau agreganti
plachetari.

10. Fluocinolon Acetonid unguent - dermatita atopica

- este contraindicat in leziunile cutatane tuberculoase, micozele pielii, acnee rozacee si

majoritatea virozelor cutanate (herpes simplex, varicela);
- la gravide se recomanda ca unguentul sa se aplice pe suprafete de mica intindere pe o
durata limitata.