Recoltarea aseptica a urinei prin sondaj vezical intermitent
Descrierea procedurii A. Obiectivele procedurii: studiul bacteriologic al urinei pentru identificarea germenilor si efectuarea antibiogramei. B. Pregatirea materialelor: carucior, tava medicala, sonda vezicala, comprese sterile, recipient steril pentru recoltarea urinei, antiseptic pentru dezinfectia meatului uretral. C. Pregatirea fizica si psihica a pacientului: a. Explicarea necesitatii prelevarii, asigurarea intimitatii. b. Toaleta genito-urinara. D. Efectuarea procedurii: a. Verificarea prescriptiei medicale si identificarea pacientului. b. Asezarea pacientului in decubit dorsal. c. Spalarea pe maini cu apa si sapun; folosirea manusilor sterile. d. Dezinfectia meatului uretral cu solutie antiseptica. e. Lubrefierea sondei vezicale cu gel steril. f. Introducerea sondei vezicale de marime corespunzatoare in meatul uretral prin avansare lenta pana se exprima urina pe capatul sondei. g. Mentinem sonda in vezica pe durata evacuarii urinei. h. Lasam primii stropi de urina sa curga in tavita renala si recoltam apoi in recipientul steril pentru laborator. i. Evacuam tot continutul vezicii urinare. j. Indepartam sonda. k. Dezinfectam meatul urinar. l. Aruncam materialele folosite in container. m. Ne spalam mainile si ajutam pacientul sa se imbrace. E. Etichetarea mostrei imediat dupa recoltare. F. Notarea procedurii in fisa de proceduri: datei, orei, nume persoana care a recoltat, aspectul urinei G. Transportarea imediata a esantionului la laborator. Insamantarea probelor trebuie efectuata cel mai tarziu la o ora dupa recoltarea lor. H. Rezultate asteptate: absenta contaminarii in timpul recoltarii ca urmare a toaletei genito- urinare si dezinfectiei meatului urinar. I. Rezultate nedorite: a. Contaminarea urinei prelevate cu bacterii prezente in regiunea periuretrala. In acest caz procedura se repeta. b. Multiplicarea germenilor prin pastrarea mai mult de o ora inainte insamantarii fara a fi tinuta la frigider. c. Pastrarea prea mult la rece duce la precipitarea uratilor ceea ce impiedica analiza ulterioara. J. Complicatii: a. Lezarea uretrei b. Imposibilitatea sondarii uretrale c. Asepsie deficitara cu risc de insamantare cu bacterii a vezicii urinare