Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
2014
CURS 1
Ochiul este receptorul vizual, analizatorul care pune in legatura organismul cu lumea
inconjuratoare.
Bolnavii sunt mai sensibili, iritabili si sunt obsedati de posibilitatea scaderii sau pierderii capacitatii
lor vizuale.
- Nu vor fi praguri
- Usile saloanelor vor sta ori inchise toate ori deschise toate
- In cazul interventiilor chirurgicale, rolul AM este atat in pregatirea pacientului cat si in post
operator. Nu se neglijeaza latura psihica.
- Pentru pacienti dupa interventia chirurgicala se evita orice effort, aprox. 5-6 zile. Se face clisma in
primele zile, iar alimentatie la inceput va fi compusa din lichide, apoi pastoase.
Principii:
- Toate manevrele se vor face cu blandete, se va folosi tehnica aseptica pentru fiecare ochi in parte.
- Daca se adminstrează medicaţie oculară cu absorbţie sistemică (de exemplu atropină), se va presa
blând cu degetul pe colţul intern al ochiului respectiv timp de 1-2 minute după instilare în timp ce
pacientul ţine ochii închişi. Această manevră va impiedica medicamentul să se reverse în ductul lacrimal.
- Instilatii oculare: pacientul sta asezate pe scaun, cu capul drept. Mana cu flacunul se sprijina pe
fruntea pacientului.
- Discurile oculare sunt mici şi flexibile, şi sunt formate din trei straturi: doua exterioare şi unul de
mijloc, care conţine medicamentul.
- După ce discul este plasat, lichidele oculare il umezesc eliberându-se astfel medicamentul pe care
il conţine.
- se trage cu blândeţe pleoapa inferioară şi se plasează discul în sacul conjunctival. Discul trebuie
aşezat orizontal , nu vertical
- se reaşează pleoapa peste şi deasupra discului. Dacă discul încă se vede se va trage din nou
pleoapa inferioară şi se va reaşeza peste disc. Se poate sugera pacientului să-şi ajusteze poziţia discului
presând foarte uşor pe pleapa inferioară închisă. Va fii avertizat să nu se frece la ochi pentru a nu se răni
- dacă pacientul necesită aplicarea discurilor la ambii ochi, acestea se vor administra şi îndepărta în
acelaşi timp pentru a primi medicaţie concomitent la ambii ochi
Analizatorul vizual
Cuprinde 3 segmente:
2. Segmentul de conducere
3. Segmentul central
Globul ocular : 3 membrane concentrice
Anexele: sprancene, pleoape, mucoasa conjunctivala, aparat lacrimal, muschii globului ocular
Adaptarea ochiului de la un plan apropiat la unul departat se realizeaza datorita curburii cristalinului si
elasticitatii muschiului ciliar.
Fiecarui ochi ii corespunde un camp vizual monocular care se suprapune cu campul celuilalt ochi. La
nivelul scoartei cerebrale, imaginile sunt transformate in imagine unica.
9. Alimentatie: vitamina A si C
10. Control periodic, mai ales pentru cei cu Dz sau HTA. HTA poate duce la glaucom (tratament nu are),
iar Dz duce la retinopatie diabetica
Orbire = cecitate
CURS 2
INGRIJIREA PACIENTULUI CU AFECTIUNI INFLAMATORII SI INFECTIOASE ALE OCHIULUI
Orjeletul (ulciorul) – inflamare supurativa a foliculului pilos si a glandei sebacee / ale cililorr de pe
marginea pleoapei.
BLEFARITA
Manifestari de dependenta:
- Lacrimare
- Senzatie de arsura
Diagnostic de nursing:
1. Disconfort din cauza arsurii, iritarii globului ocular manifestata prin iritare, arsuri.
2. Anxietate din cauza lipsei de cunostinte, a evolutiei bolii manifestata prin agitatie, nervozitate
Obiective:
- Pacientul sa prezinta stare de bine fizic si psihic
- Sa evitam complicatiile
Interventiile AM:
ORJELETUL
Manifestari de dependenta:
- Prurit
- Durere
- Secretie purulenta
Diagnostic de nursing:
Interventii:
CONJUNCTIVITA
- Lacrimatia abundenta
CHERATITA
- Idem
- Sensibilitate la lumina
IRIDOCICLITA
- Idem
CURS 3
Cataracta – opacefiere progresiva a cristalinului. Putem intalni cataracta la varstnici, in urma unor ,
in urma unor traumatisme, la pacientii cu Dz.
Manifestari de dependenta:
- Scaderea acuitatii vizuale care poate fi cu instalare insidioasa (catarcta senile) sau cu instalare
rapida (cataracta traumatica)
- Localizarea catarctei unilaterala si apoi la celalalt ochi(cataracta senila), si bilaterala (in cataracta
congenitala)
Diagnostic de nursing:
1. Anxietate
2. Apatie
3. Risc de accidente
Interventii:
Post-operator:
- Sa nu faca effort pentru a evita sangerarea (primele 24h nu mesteca, nu vorbeste tare, nu face
eforturi)
CURS 4
GLAUCOMUL
Este o stare patologica, caracterizta prin hipertensiune intracelulara si leziuni vasculare care duc la
atrofia nervului optic.
Forme clinice: glaucom infantile si glaucomul adultului cu manifestare acuta sau cronica
Manifestari de dependenta:
- In perioada acuta: dureri ocular, perioculare cu iradiere spre tample, insotite de lacrimare,
scaderea acuitatii vizuale, greturi, anxietate
- In glaucomul cronic: dureri permanente, acuitatea vizuala scade treptat, in 10-15 ani ajunge sa nu
mai vada.
Diagnostic de nursing:
- Comunicare ineficienta cauzata de atrofierea nervului optic, manifestata prin scaderea acuitatii
vizuale
4. Risc de alterare a tegumentelor cauzate de lacrimare, manifestata prin (culegere de date – eritem,
prurit)
6. Deficit de autoingrijire
Obiective:
- Diminuarea durerii
Interventii: