Curs Anatomie VI 13.11.

2018
Si mai multe nebunii 6
A. Dezvoltarea gonadei feminine la doamne
B. Structura initial a gonadei
C. Formarea canalului paramezometric Muller
D. Evolutia crestelor gonadale
E. Etapa specifica de dezvoltarea a ovarului
F. Separarea ovarelor de mezonefros
G. Anomalii

A. Dezvoltarea gonadei feminine la doamne

Primordiile gonadelor trec printr-o etapa indiferenta, in care toate structurile necesare pentru formarea
gonadelor exista, dar nu s-a stabilit inca sensul diferentierii. Diferentierea se face numai dupa ce
gonada secreta hormone. Formarea ovarului trece printr-o perioada indiferenta si o perioada specifica.
In perioada indiferenta sunt urmatoarele stadii:
- Formarea crestei gonadale – aceasta apare ca o proeminenta pe fata mediala a mezonefrosului
si este acoperita de epiteliul celomic
- Formarea cordoanelor sexuale primare – epiteliul celomic prolifereaza intens pe fata sa interna
dand nastere unui blastem celular; acesta este un adevarat strat germinativ si se va organiza in
cordoane sexuale primare; acestea se anastomozeaza in masa crestei gonadale, formand o
schita de retea ovariana (rete ovarii)
- Invazia blastemului de catre celulele germinale primordiale; aceste celule provin din peretele
sacului vitelin, la baza sa; ele migreaza prin radacina mezenterului, pana in creasta gonadala,
unde vor fi inglobate in cordoanele sexuale secundare
B. Structurarea initiala a gonadei
Initial, gonada se organzeaza intr-o corticala primara si o medulara primara. Medulara o sa dispara iar
corticala va forma ovarele. Condensarea celulelor de la suprafata va forma albuginea ovarului.
C. Formarea canalului paramezometric Muller
Pe fata anterolaterala a mezonefrosului apare initial o invaginare a epiteliului celomic care ulterior se
inchide si formeaza canalul paramezonefric Muller. Acesta este canal adevarat in partea superioara si
cordon plin in partea inferioara. Superior el comunica cu celomul. Cele doua cordoane pline se
incruciseaza anterior de canalele Wolf si formeaza un cordon plin numit primordiul utero-vaginal.
Acesta proemina in peretele posterior al sinusului uro-genital, ridicant o proeminenta a peretelui
numita tubercul sinusal Muller (va deveni himen)
! Canalul Wolf degenereaza la doamne
D. Evolutia crestelor gonadale
Din partea superioara se formeaza gonadele, din partea mijlocie, transversala (numita creasta
transversala) se formeaza miometrul, iar din partea inferioara (care contine primordiul) se formeaza
miometrul colului uterin.
E. Etapa specifica de diferentiere a ovarului
In etapa specifica cordoanele primare si rete ovarii dispar. Epiteliul germinativ prolifereaza si
formeaza corticala secundara. Aceasta a fost invadata de celulele germinale si dupa invazie se
organizeaza sub forma de cordoane sexuale secundare. Acestea se fragmenteaza. Fiecare fragment
inglobeaza o celula primordial si devine astfel folicul ovarian primordial, care va incepe sa secrete
estrogen. In luna a 4a – profaza suspendata.
! La doamne nu exista jonctiune uro-genitala, cum exista la niste masculi. Adica tubii mezonefrici nu
fuzioneaza cu rete ovarii
Diferentierea ovarului se face, genetic vorbind, prin involutie centrala si proliferare periferica.
F. Separarea ovarului de mezonefros
Ligamentul rotund al uterului se insera pe o plica labiala care se adanceste si trage ligamentul si un
diverticul peritoneal prin peretele abdominal, formand canalul inghinal.
Ovarul sufera un descensus ovarian care incepe in luna a 3a si tine pana dupa pubertate. La pubertate
ovarul e la stramtoarea superioara – inflamatia ovarului poate fi confundata cu apendicita,
apandectomie – lezarea pediculului ovarian.
De asemenea, ovarul are si o rotatie: polul inferior devine medial, si cel superior devine lateral.
G. Anomalii
 Epoofophoron si Paroophoron - resturi chstice in din tubii mezonefrici in ligamentele late
 Organul lui Gartner – mici chiste provenite din partea terminala a canalului Wolf, de o parte si
de alta a vaginului
 Agenezie de ovare
 Hipoplazie
 Ectopie (coboara in alte locuri decat normal)
 Criptic – a ramas undeva pe traseul de coborare
 Ovo-testis
 Uterul didelf – urechi de iepure – partile transversale nu au fuzionat
 Uter septat - remanenta din septul primordial – doua coarne (drept si stang)
 Uter unicorn
 Uter infantile
 Trompe uterine accesorii, ramificate, stenotice, atretice
 Nu se stabileste contactul dintre uter si vagin - nu s-a produs tubercul sinusal din sinusul uro-
genital
 Stenoza/atrezii uterine si vaginale
 Himen imperforat – va crea probleme la prima manstruatie