PRIMARIA..............

JUD ..........

DECLARATIE

Subsemnatul(a)..............................................................................
..................................................., domiciliat(a) in ............................,
jud. ...................., str. ...................................., posesor al BI/CI
seria ...., nr. ....................., CNP .................................., eliberat(a) la
data ........................... de ................................., declar ca sunt de
acord cu mutarea suprafetei de ............ ha ................ teren extravilan
inscris in TP. nr. .............................. din tarlaua ........, parcela ....... in
tarlaua ....., parcela ....... in vederea inscrierii in cartea funciara.
Aceasta imi este declaratia pe care o dau si o semnez personal.

DATA SEMNATURA