DOMNULE DIRECTOR GENERAL ADMINISTRATIV

MocanuȘtefan Gabriel
Subsemnatul(a) ............................................................................, student al Academiei Navale
Electromecanica Navala
“Mircea cel Bătrân” la specializarea .........................................................................., în anul .........., III
posesor(oare) al/a C.I. seria ......, XR nr........................,
614169 născut(a) la data de31.10.1999 ................., C.N.P.
1991031090051 Brăila
................................., cu domiciliul stabil in județul .................................., localitatea
Ianca
.................................., Parcului
str. .................................. 1 bl.........,
, nr......, A11 sc.........,
1 3 ap........,
et........, 14 telefon
0741625339
......................., solicit cazarea in căminul de studenți pentru anul universitar 2020-2021.

Declar că am citit și accept prevederile „Regulamentului de organizare și funcționare a

căminelor studențești” publicat pe https://www.anmb.ro/ro/files/studenti/regulamente_studenti.html

Mențiuni:
- media anuală de studiu în anul universitar 2019-20201: .................... 8.50
2
- media la admitere : .................9
- distanța dintre localitatea de domiciliu și campusul ANMB: ............KM 200
- telefon părinți: tata 0745230793 0758939860
...................... mama .................................
- condiții sociale (locul de muncă al părinților, funcția): .....................................................
tata-pemsionar
..................................................................................................................................................................
mama-operator Petrom extracțiețiței
..................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
aș dori sa stau in camera cu urmatorii
- alte precizări3 (opționale): ........................................................................................................
Cujbă Alexandru,Boboc Valentin
..................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................

Data Semnătura
22.08.2020
........................ ..............................

Avizul Comisiei de servicii studențești ...................................................................................................

..................................................................................................................................................................
Aviz sef cămin ......................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
Aviz administrator ...............................................................................................................................
..................................................................................................................................................................

1
Se completează doar de către solicitanții care au fost studenți in Academia Navala in anul curent.
2
Se completează doar de către solicitanții care au fost admiși in Academia Navala in anul curent.
3
Solicitanții care se încadrează in prevederile art. 12 (cazuri prioritare) sau 13 (cazuri sociale) din Regulament, vor
completa detalii suplimentare privind situația aceasta.