Trasee EKG 06.04-10.

04

1. Distanta dintre 2 unde R constanta => ritm regulat

Unda P este prezenta, se afla inaintea fiecarui complex QRS, are morfologie constanta si
se afla la aceeasi distanta in cadrul aceleiasi derivatii => ritm sinusal
Frecventa am calculat-o in D2 => un pic sub 60 bpm
Ax QRS : D1 pozitiv, aVF pozitiv => C1
Max D2 => paralela la 60 grade
Min aVL => perpendiculara la 60 grade

2. Distanta dintre 2 unde R constanta => ritm regulat

Unda P este prezenta, se afla inaintea fiecarui complex QRS, are morfologie constanta si
se afla la aceeasi distant => ritm sinusal
Frecventa am calculat-o in D3 => 105 bpm
Ax QRS : D1 pozitiv, aVF pozitiv => C1
Max D2 => paralela la 60 grade
Min aVL => perpendiculara la 60 grade

3. Distanta dintre 2 unde R constanta => ritm regulat

Unda P nu respecta criteriile pt ritm sinusal => ritm nesinusal
Frecventa am calculat-o in D1 => 60 bpm
Ax QRS : D1 pozitiv, aVF negative => C4
Max D3 => paralela la -60 de grade
Min aVR => perpendiculara la -60 de grade

4. Distanta dintre 2 unde R constanta => ritm regulat

Unda P nu respecta criteriile => ritm nesinusal
Frecventa am calculat-o in D1 => 80 bpm
Ax QRS : D1 negativ, aVF pozitiv => C2
Complexul QRS din D2 echidifazic => ducem perpendiculara la D2 => aVL => axa
are 150 grade

5. Distanta dintre 2 unde R inconstanta => ritm neregulat

Unda P nu respecta criteriile => ritm nesinusal
Frecventa am calculat-o in D2 => 70 bpm
 Ax QRS : D1 pozitiv, aVF negative => C4
Max D3 => paralela la -60 grade
Min aVR => perpendiculara la -60 grade

Trasee EKG 13.04-16.04

1. Distanta dintre 2 unde R constanta => ritm regulat

Unda P prezenta, prezinta aceeasi morfologie, se afla la aceeasi distanta si se afla
inaintea fiecarui complex QRS => ritm sinusal
Frecventa am calculat-o in aVF => 80 bpm
Ax QRS : D1 pozitiv, aVF pozitiv => C1
Max D1 => paralela la 0 grade
Min aVF => perpendiculara la 0 grade

In D2 unda P are aspect bifid (“cocoasa de camila”), pare ca durata este mai mare
decat in mod normal, amplitudine normala. In V1 deflexiunea negativa a undei P are
amplitudinea mai mare decat deflexiunea pozitiva, durata normala. => dg HAS

Unda R din V1 este >7

raportul R(V1)/S(V1) este supraunitar

R(V1) + S(V5, V6) > 10.5

unda S este adancita in V6

unda T este negativa, asimetrica

complexul QRS are durata N

=> dg HVD

2. Distanta dintre 2 unde R constanta => ritm regulat

Unda P este prezenta, are aceeasi morfologie, se afla la aceeasi distanta si se afla in
fata fiecarui complex QRS => ritm sinusal
Frecventa am calculat-o folosind formula 1500/9 = 160 bpm
Ax QRS : D1 pozitiv, aVF pozitiv=> C1
 Max D2 => paralela la 60 grade
Min aVL => perpendiculara la 60 grade

Unda P are durata si amplitudinea crescute in D2. In lipsa V1 si bazandu-ne doar pe

D2, as pune dg de HAD.

3. Distanta dintre 2 unde R constanta => ritm regulat

Unda P este prezenta, are aceeasi morfologie, se afla la aceeasi distanta si se afla in
fata fiecarui complex QRS => ritm sinusal
Frecventa am calculat-o in D1 => 90 bpm
Ax QRS : D1 negativ, aVF pozitiv = > C2
Max aVF => paralela la 90
Min D1 => perpendiculara la 90
Unda P din D2 are amplitudinea mult crescuta, durata normala, aspect normal. In V1
unda P are aspect normal, deflexiunea negativa fiind la fel de ampla ca cea pozitiva.
Avand in vedere amplitudinea mare pe care o are unda P in D2 => as pune dg de
HAD

S (V1) + R (V5, V6) > 35

Durata complexului QRS : 0.08-0.12s
T negativ si asimetric in aVL
Axul are o valoarea N
 Dg HVS

4. Distanta dintre 2 unde R constanta => ritm regulat

Unda P este prezenta, are aceeasi morfologie, se afla la aceeasi distanta si se afla in
fata fiecarui complex QRS => ritm sinusal
Frecventa am calculat-o in D2 => 75 bpm
Ax QRS : D1 pozitiv, aVF negativ => C4
Max D3 => paralela la -60 grade
Min aVR => perpendiculara la -60 grade

R din aVL > 11/13

S ( V1) + R (V5, V6) > 35
Durata QRS : 0.08-0.12S
T din D1 si aVL negativ
ST din V5, V6 subdenivelat => subdenivelari descendente
Axul este in C4
  Dg HVS

5. Distanta dintre 2 unde R constanta => ritm regulat

Unda P este prezenta, are aceeasi morfologie, se afla la aceeasi distanta si se afla in
fata fiecarui complex QRS => ritm sinusal
Frecventa am calculat-o in D1 => 55 bpm
Ax QRS : D1 pozitiv, aVF pozitiv => C1
Max D2 => paralela la 60 grade
Min aVL => perpendiculara la 60 grade

S (V1) + R (V5,V6) > 35

R (D2) > 20
Durata QRS : 0.08-0.12s
T din D1, V5, V6 negativa, asimetrica, rotunjita
ST subdenivelat in V5, V6 => subdenivelari descendente
Axul are o valoare normala
 Dg HVS

6. Distanta dintre 2 unde R constanta => ritm regulat

Unda P este prezenta, are aceeasi morfologie, se afla la aceeasi distanta si se afla in
fata fiecarui complex QRS => ritm sinusal
Frecventa am calculat-o in D2 => 100 bpm
Ax QRS : D1 negativ, aVF pozitiv => C2
Complexul QRS din D2 echidifazic => perpendiculara la D2 => aVL => 150grd

Unda P din D2 are amplitudinea crescuta, durata normala, aspect normal. In V1

deflexiunea pozitiva a undei P este mai ampla decat cea negativa, durata normala.
=> dg HAD

R in V1 > 7
Rap R (V1)/S(V1) supraunitar
R (V1) + S (V5, V6) > 10.5
Durata QRS : 0.08-0.12s
Unda T in aVR si D3 negativa
ST subenivelat in deriv drepte => denivelari ascendente
Axul QRS orientat spre dreapta
 Dg HVD
 TULBURARI DE CONDUCERE 2 27.04-30.04

1. Frecventa atriala am calculat-o in D2: 55 bpm

Frecventa ventriculara am calculat-o in aVL : 55bpm
Ritm regulat (distanta dintre 2 unde R constanta), sinusal
Unda P are aspect normal, durata si amplitudine normale, se afla la aceeasi
distanta,fiecare unda precede complex QRS.
Intervalul PR este alungit > 20 secunde, alungirea este cst
Ax electric : D1 pozitiv, aVF negativ => C4
Max D3 => paralela la -60 grd (-15) = -75 grd
Min D1 => perpendiculara la D1 => aVF => -90 grd (+15) = -75
Durata complexului QRS : difera pt fiecare derivatie , in principiu = 0.08-
0.12s
Morfologie : in D1, V1, V2 aspect rR
In D2, D3, aVF, V4, V5, V6 aspect rS
In aVR aspect qR
In aVL aspect R
In V3 aspect Rs

Segmentul ST este subdenivelat

Unda T este pozitiva in deriv pozitive si negativa in aVR

 Dg BAV grad 1

2. Frecventa atriala si frecventa ventriculara sunt amandoua foarte mici, nu

stiu sa aproximez conform regulii cu linii groase, as spune ca sunt undeva
sub 30 bpm.
Ritm regulat, sinusal
 Unda P are durata normala, aspect relativ normal, pare ca amplitudinea
este mai mica decat in mod normal, unele complexe QRS sunt precedate de
2 unde P ( V1, V2, V3).
Intervalul PR este alungit.
Ax electric : D1 pozitiv, aVF pozitiv => C1
Max D2 => paralela la 60 grade
Min aVL => perpendiculara D2 => 60 grd
Durata complexului QRS : 0.08-0.12s
Morfologie : In D1, D2, D3, aVF, V5, V6 aspect Rs
In aVR, aVL aspect Qr
In V1, V2, V3 aspect rS
In V4 aspect RS
Segmentul ST este alungit, liniar
Unda T este negativa in derivatiile stangi, pozitiva in rest

 Dg BAV grad 2 2/1

3. Frecventa atriala > Frecventa ventriculara

Ritm neregulat, sinusal
Unda P are durata normala, amplitudinea normal, fiecare complex QRS este
precedat de o unda P. Exista unde P care nu sunt urmate de complexe QRS
(unde P blocate) in aVR, aVF, V1, D2, V5
Intervalul PR creste progresiv
Intervalul RR scade progresiv
Axa electrica : D1 pozitiv, aVF mai mult pozitiv decat negativ=> C1
Max D1 => paralela 0 grade
Min aVF => perpendicular D1 => 0 grade
Durata QRS : 0.08-0.12
Morfologie : D1, D2, aVL, V6 aspect Rs
D3, V1, V2, V3 aspect rQ
aVR, V6 aspect Q sau S?
aVF, R5 aspect Rq
 V4 aspect RQ
Segment ST normal
Unda T negativa in D2, D3, aVF, V3, V4, V5, V6…absenta in D1, aVL si
pozitiva in aVR, V1, V2.

 Dg BAV grad 2 Mobitz 1

4. Frecventa atriala 50 bpm

Frecventa ventriculara 50 bpm
Ritm regulat, nesinusal (este in continuare ritmul regulat chiar daca
complexele au polaritati diferite sau aspect diferit in cadrul aceleiasi
derivatii?)
Unda P are durata si amplitudine normala, polaritate normala, este cate o
unda P in fata fiecarui complex QRS, apar si unde P blocate, apar chiar si
unde P suprapuse, unde P ritmice si regulate
Intervalul PR nu este constant, este fie alungit, fie scurtat, fie normal, fara
progresivitate
Ax QRS : D1 pozitiv, aVF negativ => C4
Max D3 => paralela -60 grade
Min aVR => perpendic D3 => -60 grade
Durata QRS : > 0.08-0.12s
Durata TADI > 0.04s
Morfologie : D1, aVL, V6 aspect Rs
D2, V2 aspect rS
D3, aVR, aVF, V1 aspect Q sau S
V3, V4, V5 aspect RS
Segment ST subdenivelat
Unda T inversata

+ raportul R/S este normal

 Dg Bloc major ramura stanga + BAV grad 3?

 Trasee EKG 04.05-08.05

1. Ritm neregulat, nesinusal

Frecventa