PRINCIPIILE ALIMENTATIEI

Alimentatia este procesul prin care organismul primeste substantele nutritive necesare desfasurarii
activitatilor fiziologice si isi asigura substratul energetic, enzimatic, hormonal necesar indeplinirii
functiilor principale : relatie, nutritie si reproducere.

Alimentatia este o componenta a stilului de viata alaturi de activitatea fizica, sanatatea mentala si
somnul. Se pot da definitii pentru stilul de viata sanatos, dar lucrul cel mai important este sa ne
comportam astfel incat sa ne reducem riscul de boala. Sigur ca fumatul, comportamentul agresiv,
poluarea mediului, lipsa imunizarilor, consumul de droguri contribuie la cresterea acestui risc.

Preocupari privind mentinerea starii de sanatate exista din antichitate. "Principiul dublei perfectiuni"
mentionat in scrierile rabinice (Talmudul), la romani binecunoscutul "Mens Sana in Corpore Sano"
exprima necesitatea de a mentine o buna stare fizica si mentala. Scrierile mentionau recomandari
despre dieta, valoarea nutritiva a alimentelor, toxicitatea acestora. Preocupari pentru dieta se regasesc
si in lucrarea lui Cornelius "De arte medica".

Care este rolul alimentatiei ? De ce mancam ?

Prin alimentatie ne asiguram substantele nutritive - proteine, glucide, lipide, minerale si vitamine.
Acestea indeplinesc multiple roluri :

 plastic, intrand in structura membranelor celulare (proteinele si lipidele)

 functional, prin participare la sinteza enzimelor, hormonilor, acizilor nucleici
 energetic
 antioxidant (vitaminele)

De asemenea, substantele nutritive :

 cresc rezistenta la infectii(vitaminele)

 participa la transmiterea impulsurilor nervoase si functia sistemului nervos (vitaminele B1,B6)
 mentin in stare de functionare sistemul osos (calciu, fosfor, vitamina D)
 participa la mentinerea vederii
 previn aparitia cariilor.

Cat mancam ?

Alimentatia este o necesitate, dar si o placere. Efectul de placut sau neplacut al alimentelor poate
actiona ca stimul pentru ingestia sau evitarea consumului de alimente. Deobicei mancam atunci cand ne
este foame pentru a ne simti bine. In mod normal trebuie sa existe un echilibru intre aportul de alimente
si consumul de energie. Necesarul caloric este individual in functie de varsta, sex masculin / feminin,
greutate, inaltime, activitate fízica.
ALIMENTATIA PE GRUPE DE VARSTA

Alimentatia trebuie sa raspunda nevoilor grupei de varsta din care facem parte. O alimentatie
corespunzatoare varstei, in contextul unui stil de viata sanatos, asigura o dezvoltare armonioasa a
organismului.

Alimentatia la nou nascut si sugar

Alimentatia la nou nascut si sugar se bazeaza pe lapte matern, alimentul ideal cu raport optim calciu /
fosfor 2.2 si fosfor / magneziu 4 / 1. Diversificarea alimentatiei incepe dupa varsta de 4 - 6 luni cu sucuri
de fructe, cereale, piureuri vegetale, iaurt.

Momentul diversificarii diferea in functie de laptele primit si nevoile fiecarui copil. Medicii specialitatii
Pediatrie din Centrul nostru ofera detalii parintilor interesati.

Alimentatia la copilul mic (1 - 3 ani), prescolar, scolar

Aceasta perioada se caracterizeaza prin : crestere rapida a copilului in primul an de viata cu pana la 50
%; greutatea se dubleaza pana la 4 ani apoi creste cu 2 - 3 kg pe an pana la varsta de 9 - 10 ani; inaltimea
creste cu 6 - 8 cm pe an. In jurul varstei de 5 - 6 ani se produce o crestere a tesutului adipos mai
accentuata la fetite decat la baieti fenomen denumit "adiposity rebound". Daca fenomenul se produce
mai devreme, creste riscul de obezitate.

Se recomanda :

 consumul de alimente care contin fier (carne slaba, peste, legume verzi, spanac, urzici, salata
patrunjel, leustean, telina, galbenus de ou); calciu si vitamina D (produse lactate 1,5 – 2 %); zinc
(carne, peste, cereale, produse lactate); fluor (apa de baut)
 evitarea suplimentelor cu vitamine si minerale (se pot recomanda la copiii cu boli cronice,
anorexici)
 evitarea consumului de snacksuri, prajeli, bauturi cu continut crescut in zahar
 participarea la mesele in familie
 selectarea reclamelor TV privind alimentele si dulciurile ce pot fi vizionate de copii
 In primii ani copiii vor fi invatati sa manance singuri, la masa, cu lingurita.
 Copiii nu trebuie fortati sa manance totul din farfurie.

Familia are un rol cheie in influentarea comportamentelor copiilor prin asigurarea unei alimentatii
sanatoase, promovarea activitatii fizice si a activitatilor in aer liber, reducerea activitatilor statice
(privitul excesiv la televizor, statul la computer).

Alimentatia la varsta pubertatii

Puberatea este o perioada de crestere si dezvoltare rapida, creste productia de estrogeni, progesteron,
testosteron, apar caracterele sexuale secundare.

Este o perioada de cautare a independentei si autonomiei, adolescentii devin nonconformisti, incearca

sa se deosebeasca de parinti, isi creeaza propiul sistem de valori, apare gandirea abstracta.

Este o perioada vulnerabila in care pot apare tulburari de comportament alimentar (diete restrictive,
aport crescut de grasimi, dulciuri, bauturi indulcite cu zahar, snacks-uri), comportamente la risc (consum
alcool, droguri).

Adolescentii participa mai rar la mesele in familie, apare influenta grupurilor.

Tulburarile de comportament alimentar reprezentate in principal de anorexia nervoasa si bulimie,

reprezinta a treia boala cronica la adolescenti cu incidenta de 1,5 - 5 %.

Rolul familiei si al scolii in aceasta perioada este de a identifica comportamentele la risc si tulburarile de
comportament alimentar.

Se recomanda consumul de produse lactate, al alimentelor care contin fier (deficitul de fier determina
alterarea raspunsului imun, scaderea rezistentei la infectii, afectarea functiilor cognitive si a memoriei),
zinc pentru crestere si maturare sexuala, acid folic necesar la varsta reproducerii

Alimentatia la varstnici

Alimentatia varstinicilor este influentata de anumite particularitati ale acestei grupe de varsta si anume :
scaderea masei musculare si osoase, edentatia, dificultati in procurarea hranei legate de anumite
disabilitati locomotorii, patologia cronica asociata, polimedicatia, alterarea senzatiei gustative, atrofia
gastrica. La aceasta grupa de varsta apar deficite de vitamina D, vitamina B 12.

Se recomanda :

 consumul de carbohidrati complecsi (cereale integrale, legume, vegetale), grasimi nesaturate

(peste, produse lactate uleiuri de floarea soarelui, masline)
 reducerea aportului de grasimi saturate si colesterol (carne grasa, mezeluri), grasimi
transnesaturate (creme, prajeli, uleiuri partial hidrogenate)
 suplimentarea cu vitamine B12, D, E, calciu, zinc
 consumul adecvat de apa - evitarea deshidratarii
 mentinerea greutatii corporale cu evitarea obezitatii dar si subponderalitatii

Prepararea alimentelor
Este importanta cunoasterea etapelor de preparare a alimentelor intrucit prin prelucrare acestea sufera
modificari care determina pierderea continutului nutritiv sau aparitia de compusi toxici.

Prima etapa in prelucrarea alimentelor consta in verificarea starii de salubritate a acestora :

 carnea proaspata are consistenta elastica fiind acoperita de o pelicula umeda, nelipicioasa, iar
sucul este limpede
 laptele de vaca proaspat este alb iarna si galbui vara, omogen, fara impuritati, gust dulceag
 pestele trebuie sa aiba un miros placut
 untul proaspat este galben si omogen
 uleiul trebuie sa fie limpede, galben, fara miros
 cartofii trebuie sa fie netezi, luciosi si neincoltiti
 conservele nu trebuie sa prezinte capacul bombat

Decongelarea corecta a carnii se face lent in decurs de 3 - 4 ore. Nu se recomanda decongelarea in apa
calda.

Ouale se spala bine cu apa calda inainte de preparare.

Legumele si fructele se spala inainte de folosire.

Prin prelucrare termica alimentele sufera transformari :

 prin prajire se formeaza produsi toxici si cancerigeni (acroleina si acrilamide), se pierd vitamine
 prin fierbere se pierd vitamine, de aceea se recomanda fierberea in abur sub presiune
 prin conservare alimentele se protejeaza de actiunea oxidativa a mediului
 prin congelare se mentin proprietatile alimentelor, dar decongelarea trebuie sa fie rapida daca
alimentele vor fi preparate la cald sau lenta daca se consuma crude

Cate mese pe zi sunt necesare?

Nou nascutul mananca la cerere putand avea pana la 8 mese pe zi, sugarul are 6 - 7 mese pe zi, copilul
mic 3 mese si 2 gustari.

Adultii au in general 3 mese principale si eventual 2 gustari.

Este de preferat sa nu mancam intre mese si sa nu omitem micul dejun. Un studiu publicat in revista
Diabetes Care din octombrie 2015 a aratat faptul ca omiterea micului dejun a determinat cresterea
glicemiilor postprandiale dupa mesele de pranz si cina. Omiterea micului dejun a determinat cresterea
IMC - indicele de masa corporala si s-a asociat cu scaderea performantelor scolare.

ALIMENTATIA PACIENTULUI
Mecanismul de reglare al aportului alimentar este complex.

Factorii declansatori sunt reprezentati de : scaderea nivelului de nutriente (glucide, lipide, proteine) din
sange; eliberarea de adipokine (leptina si adiponectina) din tesutul adipos; eliberarea de hormoni
pancreatici : insulina, polipeptid pancreatic, amilina cu efect anorexigen (scad apetitul); eliberarea de
peptide digestive: polipeptidul Y cu efect neutru, grelina care creste senzatia de foame, GLP1,
oximodulina, clecistokinina, bombesina care sunt anorexigene; hormonii tiroidieni (cresc sau scad
aportul alimentar).

Impulsurile din periferie ajung la nivelul sistemului nervos, in hipotalamus unde exista centri de reglare
pentru aportul alimentar (nucleul arcuat si nucleul paraventricular) si se comanda cresterea sau
reducerea acestuia.

In plus stimularea anumitor zone din creier (nucleul acumbes) se insoteste de cresterea consumului de
alimente foarte gustoase, cu un cotinut ridicat in zaharoza si grasimi.

Cortexul prefrontal si sistemul limbic sunt implicate in comportamentul de cenzura si autocontrolul

foamei si satietatii.

Ce mancam ?

Este bine sa avem o alimentatie cat mai variata care sa asigure necesarul caloric, dar in egala masura sa
respecte proportiile dintre principiile alimentare si sa asigure necesarul de vitamine si minerale. Exista
alimente pe care ar trebui sa le consumam zilnic : cereale integrale (paine, orez, paste), legume si fructe,
lapte, iaurt, branza. Carnea alba, pestele, oul este bine sa fie consumate de cateva ori pe saptamana, iar
carnea rosie, dulciurile de cateva ori pe luna. Este bine sa evitam consumul in exces de dulciuri de tip
ciocolata, creme, alimente hipercalorice de tip fast food, snacks-uri.

Se recomanda evitarea consumului de bauturi indulcite cu zahar.

Consumul de alcool nu ar trebui sa depaseasca 25 g alcool pur la femei si 30 g la barbati.

Trebuie sa fim atenti la etichetele nutritionale care trebuie sa contina :

valoarea calorica a alimentului pe portie sau 100 g

repartitia pe principii nutritive : glucide, lipide, colesterol, proteine, sodiu, potasiu, fibre, zahar

Pentru ca un aliment sa fie organic (bio) trebuie sa provina din animale crescute fara antibiotice sau
hormoni de crestere si sa nu se utilizeze pesticide pentru cultivarea fructelor si legumelor.

Pentru a evita contaminarea alimentelor cu microorganisme este bine sa respectam cateva reguli :
spalarea mainilor, spalarea tuturor fructelor si legumelor inainte de consum, prepararea corecta a
alimentelor.

Apa poate fi contaminata cu pesticide, plumb, mercur, clor, microorganisme. Fructele de mare pot fi
contaminate cu mercur rezultat din poluarea industriala.