RAPORT TRIMESTRIAL (R1/2/3/4)

pentru perioada..................

Data:

I. DATE GENERALE

Nr. cerere de proiecte: CP1/2016/ ..................

Beneficiar:

Titlu proiect:

Buget total (RON):

Finanţare nerambursabilă atribuită (RON):

Finanţare nerambursabilă primită (cu titlu de prefinanțare):

Tranşa I ............ (RON) la data de

Tranşa II............ (RON) la data de

Balanţa si suma cerută pentru următoarea tranşă:

II. PROGRESUL PROIECTULUI

1. Activități implementate (prevăzute în perioada raportării)

Stadiu
Cod Activități implementate în perioada Observații/
Ralizat/nerealizat/în
activitate raportării explicații
implementare

2. Activități prevăzute pentru următoarele 3 luni

Cod
Activități prevăzute Observații
activitate

III. RAPORTARE – ACTIVITĂȚI/ INDICATORI

Se va completa doar secţiunea/secţiunile aferente priorităților selectate în cererea de
finanțare1

Prioritatea nr. 1: Repatrierea voluntară asistată a victimelor traficului de persoane

A. Descrieți activităţile prevăzute în cererea de finanţare, derulate în perioada de

raportare, precum şi gradul de realizare a indicatorilor şi a rezultatelor proiectului
……………………………….

B. Date statistice privind victimele traficului de persoane care au beneficiat de asistență

directă acordată în cadrul proiectului, în perioada de raportare

Specific pentru prioritatea 1

1
Celelalte secţiuni vor fi şterse din formatul raportului.

2
Indicator MINORI ADULȚI
fete băieți femei bărbați
Nr. victime repatriate

Specific pentru priorităţile 2 şi 3

Activități de asistență MINORI ADULȚI

desfășurate fete băieți femei bărbați

Specific pentru toate priorităţile

Activități de asistență MINORI ADULȚI

desfășurate fete băieți femei bărbați

IV. Probleme întâmpinate în implementarea proiectului în perioada de raportare şi

măsurile întreprinse
Descrieţi orice problemă pe care aţi întâmpinat-o în implementarea proiectului în
perioada de raportare şi orice măsură pe care aţi luat-o pentru a soluţiona problema.

3
V. DATE FINANCIARE
Sume cheltuite
Sume efectiv
în total (de la
Sume conform cheltuite în
Cheltuieli directe începutul
bugetului perioada
perioadei de
raportării2
implementare)

1. Costuri de Personal
2. Costuri de deplasare și
sedere
3. Costuri specifice grupurilor-
țintă
4. Costuri care derivă în mod
direct din cerinţele legate
de finanţarea externă
5. REZERVA DE CONTINGENŢĂ
Cheltuieli indirecte
Total cheltuieli eligibile

Semnătură reprezentant legal - Beneficiar

Data

2
Sumele vor fi detaliate în anexe la raportul trimestrial/ final conform instrucţiunilor Agenţiei de Implementare.