ANEXA 1

CERERE DE FINANŢARE

1. TITLUL PROIECTULUI
2. INFORMAŢII PRIVIND SOLICITANTUL
 Denumire Organizaţie:
 Tipul Organizaţiei:
 Act înființare:
 Cod de înregistrare fiscală/CIF:
 Data infiinţării:
 Înregistrat in scopuri de TVA
 Entitate de drept public
 Adresa poştală:
 Telefon/Fax:
 Adres ae-mail:
 Pagina Web:
3. REPREZENTANTUL LEGAL AL ENTITĂŢII
 Funcţie:
 Nume:
 Telefon/Fax: Adresă de e-mail:
4. DATE FINANCIARE - CONTURI BANCARE

Cod IBAN Cont Banca Sucursala Adresa

5. FINANȚĂRI ANTERIOARE (inclusiv PNRR) în ultimii 5 ani

Asistenţă acordată anterior (câmpurile de mai jos se vor complet pentru fiecare proiect în parte)

 Cod SMIS, dacă este cazul:

 Titlul proiectului:
 Nr. de înregistrare contract:
 Dată începere:
 Dată finalizare:
 Valoarea totală proiect:
 Valoare eligibilă proiect:
 Entitate finanţatoare:
  Obiective:
 Rezultate:

6. STRUCTURA PARTENERIATULUI
 Descrierea structurii parteneriatului
 Informaţii privind partenerul (se vor completa pe modelul de la pct. 2)
 Reprezentantul legal al entităţii (se vor completa pe modelul de la pct. 3)
 Date financiare - conturi bancare (se vor completa pe modelul de la pct. 4)
 Finanțări (se vor completa pe modelul de la pct. 5)

7. RESPONSABIL DE PROIECT
 Nume şi prenume :
 Funcţie :
 Telefon :
 Adresă e-mail :

8. PERSOANĂ DE CONTACT
 Nume şi prenume :
 Funcţie :
 Telefon :
 Adresă e-mail :

9. CAPACITATE SOLICITANT (Descrierea capacitatii operaționale)

 Capacitate administrativă
 Capacitate financiară
 Capacitate tehnică
 Capacitate juridică

10. LOCALIZARE PROIECT (se vor completa adresele pentru toate locațiile de implementare ale
proiectului)

11. DURATĂ DE IMPLEMENTARE

12. DESCRIEREA PROIECTULUI

 Obiectivul general al proiectului/Scopul proiectului
 Obiectivele specifice ale proiectului
 Descrierea investiției în funcție de jaloanelor și țintelor aferente din Anexa la CID
 Rezultate aşteptate
 Context
 Descrierea investiției

13. MATURITATEA PROIECTULUI

  Aspecte tehnice (studii de fezabilitate, DALI, concepere proiect, etc.)
 Aspecte administrative
 Aspecte financiare (decizii de angajament în ceea ce priveşte cheltuielile publice naţionale,
împrumuturi solicitate sau acordate, etc. - a se furniza referinţe)

14. GRUP ȚINTĂ (se va detalia grupul țintă, inclusiv justificarea selecției grupului țintă)

15. RISCURI

 Prezentarea unei metodologii de gestiune a riscurilor care să conducă la identificarea,

analiza acestora, cu impact asupra atingerii obiectivelor, identificarea solutiilor si reducerea
expunerii la pierderi a acestora
 Detaliere riscuri

Nr. Risc identificat Măsuri de atenuare ale riscului

crt.

16. ANALIZĂ DNSH – se va realiza o evaluare aprofundată DNSH pentru următoarele

obiective de mediu:
 Atenuarea schimbărilor climatice
 Economia circulară, inclusiv prevenirea generării de deșeuri și reciclarea acestora

17. CONTRIBUȚIA INVESTIȚIEI LA OBIECTIVELE ASUMATE PENTRU REALIZAREA INDICATORILOR

DIN DOMENIUL DIGITAL
(În conformitate cu prevederile din regulamentul 241/2021, și cu descrierea din CID pentru
investiția 17 – Componenta 7)

18. ACTIVITĂȚI PREVIZIONATE (obligatoriu cele prevazute în ghid)

19. DIAGRAMA GANTT

20. PLAN DE ACHIZIȚII

21. RESURSE UMANE IMPLICATE

Pentru echipa de management
 Rol:
 Nume persoana:
 Atribuții:

Pentru echipa de implementare:

  Rol:
 Nume persoana:
 Atribuții:

22. INDICATORI

Valoare la Valoare la Termen

Unitate începutul finalul realizare
DENUMIRE INDICATOR
măsură implementării implementării
proiectului proiectului
1. Sedii centrale de biblioteci
județene* renovate și echipate T4
număr 0 Minim 1
cu calculatoare și echipamente 2025
tehnice
2. Biblioteci rurale,
municipale sau orășenești T4
renovate și echipate cu număr 0 Minim 3 2025
calculatoare și echipamente
tehnice
3. Biblioteci în care s-au
schimbat/modernizat număr 0 Minim 26 T4
echipamente informatice 2025
4. Cetățeni din comunitățile
defavorizate care au beneficiat
de formare pentru dezvoltarea T2 2026
număr 0 Minim 2.500
competențelor digitale de bază
în bibliotecile transformate în
hub-uri digitale.

* acest indicator este obligatoriu doar pentru proiectele ce prespun obiectivul specific 1 de la
pct. 1.8
Cu privire la indicatorii aferenți pilonului european pentru drepturile sociale, în proiect se
vor stabilit praguri minime de participare a femeilor de 50% la programele de instruire și
respectând toate prevederile legislației în vigoare în domeniul egalității de gen. De
asemenea, în linie cu Principiul III al Pilonului european al drepturilor sociale, în vederea
creșterii gradului de accesibilitate la programele de dezvoltare a competențelor digitale, vor
fi utilizate criterii de stimulare a asumării unor ținte progresive de participare a persoanelor
vulnerabile (cum ar fi: persoanele cu dizabilități sau cerințe speciale, persoane expuse
riscului de sărăcie sau de excluziune socială, persoane în vârstă, romi sau alte minorități,
persoane din comunități izolate). Renovarea/modernizarea și extinderea spațiilor de
bibliotecă va ține cont de reglementările în vigoare pentru accesibilizarea spațiilor pentru
persoanele cu dizabilități.
 23. BUGETUL PROIECTULUI

Valoare totală Contribuție Valoare totală Cheltuieli

Cheltuieli totale Cheltuiei totale nerambursabilă proprie totală TVA totale
proiect eligibile fără TVA fără TVA fără TVA neeligibile
proiect

CERTIFICAREA CERERII DE FINANŢARE

Subsemnatul.................., CNP ..............., posesor al CI seria.........., nr................, în calitate de

reprezentant legal al....................(denumire solicitant)/liderului de parteneriat
dintre ................................confirm că informaţiile incluse în această cerere de finanţare şi detaliile
prezentate în documentele anexate sunt corecte, iar asistenţa financiară pentru care am aplicat este
necesară proiectului pentru a se derula conform descrierii.

Confirm că prezenta cerere de finanţare este elaborată în conformitate cu legislaţia naţională şi

comunitară aplicabilă (PNRR).

Confirm că am luat la cunoştinţă de toate prevederile ghidului solicitantului.

Confirm că nu am la cunoştinţă nici un motiv pentru care proiectul ar putea să nu se deruleze sau ar
putea fi întârziat şii mă angajez, în calitate de reprezentant legal al <denumire solicitant>/al liderului de
parteneriat, să asigur resursele financiare necesare implementării proiectului, în conformitate cu cele
menţionate în bugetul proiectului.

Confirm că la prezenta cerere de finanţare fişierele atasate sunt semnate digital pentru conformitate cu
originalul:

Înţeleg că, din punct de vedere legal şi financiar, <denumire solicitant>/lider de parteneriat este singurul
responsabil de implementarea prezentului proiect, inclusiv pentru implementarea în parteneriat a
acestuia.

Înţeleg că, dacă cererea de finanţare nu este completă cu privire la toate detaliile şi aspectele solicitate,
inclusiv cu privire la această secţiune, ar putea fi respinsă.

Prezenta cerere a fost completată având cunoştinţă de prevederile Codului penal.

Semnatura digitala reprezentant legal

Data