Hepatitele virale acute la copii

Cebotari Ion M1504 cazul clinic nr.4

1.Hepatita acuta? Gravitate medie ? Colecistita?

Argumentare- In anamneza apendicectomie. ( 3 luni in urma)

Sdr. Dyspeptic – dureri abdominale,vome,refuza hrana,febra 37,3 C,stare generala afectata moderat.

Sdr citolitic- urina hipercroma,Bilirubina comuna 21,0Mmol/l, ALAT – 440U/l,ASAT – 202 U/l

Prezenta Ag HBs.

Hepatosplenomegalie.

2.Profilul serologic

HBs Ag

HBeAg

Anti –Hbcor IgM

AND-HBV.

3.Diagnosticul diferential se efectuiaza cu

a.Hepatitele acute virale A C D E G.

b. Hepatita de alta etiologie (bacteriene,paraziti,toxice,ictere mecanice,ictere hemalitice,etc.)

c.Boli ale TGI (gastrita,pancreatita,toxiinfectii alimentare,etc. )

d.Reumatismul,IRA.

4. Repaus la pat in primele 2-4 saptamini.

Vitaminoterapia (B1 B2 B6 C E K)

Terapia antivirala ( alfa interferon – reaferon,viferon,intron)Viferon supozitoare 500 000 UI de 2 ori pe

zi.

Terapia de dezintoxicare cu volumn nictimeral egal cu necesarul fiziologc de lichide,per oral si i/v in
doza de 50-100 ml/kg/24 ore. ( sol glucoza 5% cu insulin,dextran 40,albumina,plasma).