Rehidratare in BDA

Cebotari Ion M1504 Cazul clinic nr. 4

Pacient de 24 luni internat cu acuze la diaree timp de 3 zile, scaune lichide, fără sânge.
Ochii infundaţi. Plica cutanată se reface până la 2 secunde, febra 39,0˚C. Copilul este
capricios, neliniştit. Alimentaţia normală, lichide bea cu sete.
Conform tabloul clinic dat si examenul obiectiv (ochii infundati,plica cutanata se
reface pina la 2 s,sunt prezente 2 semne decisive) se presupune urmatorul grad de
deshidratare:

Gradul de deshidratare : Deshidratare moderata.

Tratament
Bolnavul cu deshidratare moderat poate fi tratat la domiciliu.
-Se recomanda repaus la pat toate zilele febrile, plus 2 zile afebrile
- Lichide în baza produselor alimentare: fiertură de orez, fierturi din legume, iaurt, apă fiartă
- Copilul nu trebuie sa fie limitat în alimentare, frecvența alimentării – minim 6 ori pe zi
- Dieta nr.4: terciuri gătite pe apă sau bulion, carne, pește sau carne tocată fierte, pireu de cartofi,
legume și fructe gătite sub formă de pireuri, compoturi. Sunt interzise preparatele prăjite și
coapte, grăsimi, fructe și legume în forma lor naturală, băuturi reci și carbogazoase, dulciuri.
Este necesar de mentionat si tratamentul medicamentos
Antipiretic :
Compr.Paracetamol 500 -125 mg -1/4 din comprimat, per os, la necesitate,pina nu scade febra,
dar nu mai mult de un comprimat la 6 ore
Posibil continuarea tratamentului medicamentos in dependenta de agentual cauzal, si pe parcurs
simptomatic la asociere cu alte simptome si/sau agravarea starii.

Planul de tratament B

Cantitatea recomandata de solutie pentru administrare orala, la un copil de 24 de luni, este de

900 de ml si trebuie administrate in decurs de 4 ore.
Daca copilul doreste sa bea mai multa apa, decind cantitatea standart,se permite.
Este necesar ca mama sa fie instruita in administrare a SRO copilului :
Lichidul se va administra din cana, prin inghitituri mai frecvente
Daca la copil a aparut voma, se astepta 10 minute, apoi se continua, dar mai lent.
Peste 4 ore este necesar de a reevalua starea copilului , si de a determina planul de
tratamentul ce urmeaza.
-Daca nu mai sunt semne de deshidratare ,se considera ca deshidratarea este
negativa, in acest caz mama trebuie sa fie instruinta in privinta faptului ca copilul
in continuarea trebuie hidratat,alimentat corespunzator, si sa revina la control
repetat doua 2 zile, daca persista diaree-a dupa 5, si daca apar complicatii-
imediat. (planul A)
-Daca mai sunt prezente de deshidratarea, acest plan ( B) ,se deruleaza din nou,
dar se mai adauga si administrarea de alimente, lapte, sucuri ( ca in planul A)
-Daca semnele indica deshidratarea severa, se trece la planul C .