B.C.

“VICTORIABANK” SA

str. Natalia Gheorghiu 23/1 Fil. 11, Chişină u

MD 2025 Chișină u
REPUBLICA MOLDOVA C/B: VICBMD2X883
tel/fax. +373 22 791385
mob. +373 76 727555 IBAN
cpc@reginapacis.org MD03VI222400011282815MD
www.reginapacis.org
Cod Fiscal 1015620002742

CENTRUL DE PLASAMENT AL COPILULUI ”REGINA PACIS”

1. De cât timp sunteți plasați în CPC

A. între 1-3 luni B. între 3-6 luni C. mai mult de 1 an

2. Vă simțiți în siguranță în CPC?

A. Deseori B. Rareori C. Permanent D. Niciodată
3. Vă simțiți comod să împărțiți același spațiu cu încă 2 persoane?
A. Da B. Nu
4. Aveți suficient spațiu pentru a rămâne singuri, ori de câte ori aveți nevoie?
A. Uneori B. Deseori C. Rareori D. Niciodată
5. Unde mergeți, atunci când aveți nevoie să rămâneți singuri?
A. În curte B. În laborator C. În odaie D. În afara centrului
6. Colegii de cameră vă creează disconfort?
A. Uneori B. Rareori C. Permanent D. Niciodată
7. Dispuneți de cele necesare pentru igiena personală (prosop, pastă/periuță de dinți,
șampon, săpun, deodorant, lenjerie pentru corp, lenjerie pentru pat)
A. În mare măsură B. În totalitate C. Parțial
8. Reușiți să mâncați dimineața, înainte de a merge la școală?
A. Uneori B. Rareori C. Permanent D. Niciodată
9. Cât de des vi se face foame în timpul orelor?
A. Uneori B. Rareori C. Permanent D. Niciodată
10. Ați încercat să luați mâncare la pachet la școală?
A. Uneori B. Rareori C. Permanent D. Niciodată
11. Dacă nu, care este cauza?
A. Am cerut, dar nu mi s-a permis
B. Îmi este incomod să cer
C. Îmi este incomod față de colegi
 B.C. “VICTORIABANK” SA

str. Natalia Gheorghiu 23/1 Fil. 11, Chişină u

MD 2025 Chișină u
REPUBLICA MOLDOVA C/B: VICBMD2X883
tel/fax. +373 22 791385
mob. +373 76 727555 IBAN
cpc@reginapacis.org MD03VI222400011282815MD
www.reginapacis.org
Cod Fiscal 1015620002742

CENTRUL DE PLASAMENT AL COPILULUI ”REGINA PACIS”

12. De obicei, reușiți să mâncați suficient?
A. Uneori B. Rareori C. Permanent D. Niciodată
13. Dacă nu, care este cauza?
A. Nu îmi place mâncarea
B. Nu este suficientă mâncare
14. Cât de des vă confruntați cu probleme de sănătate?
A. Uneori B. Deseori C. Rareori
15. Atunci când simțiți disconfort sau durere fizică, la cine vă adresați?
A. Pedagog
B. Asistent social
C. Psiholog
D. Manager
E. Nu mă adresez
16. De obicei, vi se oferă asistență când solicitați?
A. Uneori B. Rareori C. Permanent D. Niciodată
17. Sub ce formă vi se oferă această asistență?
A. Pastile de primă intervenție (analgezice)
B. Consultări la medicul specialist
C. Pastile și consultări la specialiști
18. Cât de des mergeți la medicul de familie?
A.O dată în lună,
B. O dată la 3 luni
C. O dată la 6 luni
D. O dată în an
E. La necesitate
19. Întâmpinați dificultăți în pregătirea temelor pentru acasă?
A. Uneori B. Rareori C. Permanent D. Niciodată
 B.C. “VICTORIABANK” SA

str. Natalia Gheorghiu 23/1 Fil. 11, Chişină u

MD 2025 Chișină u
REPUBLICA MOLDOVA C/B: VICBMD2X883
tel/fax. +373 22 791385
mob. +373 76 727555 IBAN
cpc@reginapacis.org MD03VI222400011282815MD
www.reginapacis.org
Cod Fiscal 1015620002742

CENTRUL DE PLASAMENT AL COPILULUI ”REGINA PACIS”

20. Cereți ajutor când nu reușiți singuri?
A. Uneori B. Rareori C. Permanent D. Niciodată
21. Vă este oferit suport și ajutor la teme atunci când solicitați?
A. Uneori B. Rareori C. Permanent D. Niciodată
22. Simțiți că ajutorul primit nu corespunde așteptărilor Dvs.?
A. Uneori B. Rareori C. Permanent D. Niciodată
23. Aveți nevoie de pregătire specială pentru unele discipline școlare?
A. Da B. Nu C. Uneori D. Niciodată
24. Sunteți implicat în activități extrașcolare?
A. Uneori B. Rareori C. Permanent D. Niciodată
25. Dacă nu, ați vrea să vă implicați?
A. Da B. Nu C. Uneori D. Niciodată
26. I-ați spus pedagogului sau managerului că ați vrea să vă implicați în activități extra
școlare?
A. Da B. Nu
27. Scrieți mai jos, o listă de activități pe care v-ar place să le faceți, sau teme pe care ați
vrea sa le vorbiți cu adulții din casă, dar pe care, din diferite motive, nu ați reușit să le
faceți/spuneți.
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________