EXPANSIUNEA DIABETULUI ZAHARAT

ȘI COMPLICAȚIILOR SALE
MESAJ FOARTE AMAR DAR INEVITABIL

 Creștere continuă a incidenței și

prevalenței diabetului
 În ciuda arsenalului terapeutic și tehnic
de care dispunem, mulți pacienți cu
diabet sunt încă nediagnosticați si multi
suferă în continuare de hiperglicemie și
de complicațiile sale
 Pretutindeni Diabetul determină
cheltuieli imense umane, sociale și
economice

 80% din diabetici trăiesc în țări

cu venituri mici și medii
 21,4 mil nașteri survin la femei
cu diabet

 79 000 copii nou descoperiți cu

DZ1
 CHELTUIELI GLOBALE DE
SANATATE PENTRU DIABE
 175 milioane de cazuri încă
nediagnosticate

 5,1 milioane de decese în anul 2013

 la fiecare 6 secunde o persoana moare

din cauza diabetului

 548 milarde de dolari cheltuieli

globale pentru diabet
T
PREVALENTA DIABETULUI DUPĂ OMS
TOPUL PRIMELOR 10 ȚĂRI PENTRU PREVALENȚA DIABETULUI
Multe cazuri sunt inca nediagnosticate si deci,
netratate
EUROPA ARE CEA MAI ÎNALTĂ PREVALENȚĂ A DIABETULUI TIP 1 LA
COPII
 GEOGRAFIA DIABETULUI TIP1

Incidenta diabetului tip1 la copii 0-14 ani

Cazuri la 100 000 locuitori/ an
Crestere rapida si inexplicabila concomitent cu cresterea prevalentei DZ2
 CE ESTE DIABETUL?
• Diabetul - consecința unei variate asocieri de defecte ale secreției și acțiunii
insulinei*

• grup heterogen de boli metabolice caracterizat printr-o tulburare

complexă a metabolismului energetic care afectează utilizarea glucidelor,
lipidelor și proteinelor precum și a celorlalte metabolisme.
•
• Mecanisme fiziopatologice
• - defect insulinosecretor
• - insulinorezistența variabilă

• *OMS 1998
 Retinopatie Boala
cerebrovasculara
(2,5mil)
Parodontopatie
AVC
Orbire IM
B oB a ala
l a c o ro
cn ariana
o r o n a r ia n
a X2

Nb
Nefropati Insuficient
e a
renala

10-20%
Amputatii
Neuropatie

X40
Macroangiopatie
Arteriopatia mbr
inf
Piciorul diabetic
 FACTORII CORELATI CU EPIDEMIA DE DIABET

 Urbanizare/globalizare rapidă
 Tranziția nutrițională -aport crescut de carbohidrati
rafinați si grăsimi
 Stilul de viață - scăderea dramatică a activității fizice
 Nutriție deficitară în timpul vieții intrauterine și în primii
ani de viață + supraalimentare în viața adultă
 Predispozitie genetica –există diferențe etnice pentru
riscul de diabet
 Fenotipul normoponderal ,,obez metabolic”
 Prevalența crescută a fumatului
 Consumul mare de alcool
 Cum actioneaza FORTELE GLOBALIZARII ?
- urbanizare
- cresterea accesului si diponibilului de alimente bogate in calorii, sarace in nutrienti
- crestrea veniturilor/loc - cresterea cheltuielilor pentru alimentatie
- dezv tehnologiei si transporturilor, liberalizarea pietelor, companii transnationale
- supermarketuri transnationale și lanturi de restaurante
- produse procesate si fast food ieftine, accesibile, gustoase si aromate
- strategii promotionale, reclame cu impact asupra tinerilor si mai ales asupra copiilor
 Efecte ale GLOBALIZARII SI DEZVOLTARII
1. Creste aportul caloric prin cresterea consumului de:
• uleiuri comestibile
• alimente de provenienta animala
• îndulcitori calorici cu zahar
• bauturi racoritoare
• scaderea cosumului de cereale, fructe si legume
• 2.Creste rata de inactivitate fizică
• Progresele tehnologice diminuează efortul profesional intens de
altadata
• Reducerea eforturilor domestice (hrana se procura mai usor,
mai repede, mai ieftin; aparate casnice)
• Activitati recreative (inlocuirea sporturilor cu TV, calculator)
• 3. Bolile tarilor industrializtae capata proportii epidemice și in țările cu
venit mic și mediu = dubla povară
FORTE BIO–PSIHO--SOCIALE

• Sistem biologic pregatit in milioane de ani ptr acivitate

fizică functioneaza prost in inactivitate
• Preferinta înăscută ptr dulciuri si grăsimi care semnalizează o bună
sursă de energie și dateaza din era nesigurantei alimentare
• Tendinta de a evita eforturile fizice mari, expunerea la intemperii/
pericolele care duc la epuizare
• Hrana este mult mai mult decât un aport energetic (dragoste de
mama, prietenie, confort, sarbatoare, recompensa, protectie,
etc)
EPIDEMIA DZ2 IN PLINA DESFASURARE COINCIDE CU CRESTEREA
PREVALENTEI OBEZITATII
• Diabetul nu numai problema de sanatate dar si
aspect (efect advers ) al dezvoltarii
Mortalitate prematura (sub 60 ani) datorata diabetului
Mortalitatea datorata diabetului in Europa

mortalitate prematura
cauzată de diabet !!
Global 50%
Africa
76%