Declaratie pe propria raspundere

Subsemnatul/a ~ ~"e«tR&. .......... JCNPl .2*!1 o fo5 MP!=EG I

I

declar pe propria raspundere ca valoarea produselor din coletul cu AWB- ul

... ni~i+694
I... i! s e d e I#
n.w................... ..... ,I et (j;Z,952£1'
... :..... I am c1t1t
P.,,==~ .. ;, · · s1· 1uat Ia cunostmta
·

prevederile art. 326 din Codul Penal al Romaniei cu privire la falsul in inscrisuri

sub semnatura privata .

In colet sunt IQQiii&S BC l iar pe acestea le voi folosi la

~L.J.™~,..!~N.&lol'lti
"""'"'.............JI si nu le voi comercializa sau le voi folosi in scopul de a obtine

venituri suplimentare.

lmi iau angajamentul de a plati eventualele diferen!e, in cazul in care la

verificari ulterioare ale autoritatilor vamale, se constata ca acestea se datoreaza .

Semnatura .
Data,
 Declaratie de consimtamint

privind acordul pentru prelucrarea si utilizarea ulterioara a datelor cu caracter personal

Subsemanutul (a) .. . 1~.. ... &ofiut£.. ........................ .................. ,cod

numeric personal .tJ..'l.0.kl5.ZS'ar-f.l:-t ... .. ... .. ............. .......... , nascut (a) la data
1
·· ·· ········ ···· ······ ······ ···· ·· ····· ············ in localitatea ..
domiciliat (a) in .~ ...
1.e~:
;
.., .~ 0
- ---- .... ............... .....,
J J ........................ . ...... . .. ···· · ···························· · ··•
posesor al C.1./Pasaport/Permis de sedere cu seria.'7.X. .. nr.. GbJ.t.l~.~ ..... , eliberata de
... 51.CLe.P. .1.fBi~ ............. , la data de .Rao.l.-.1.Ci'a declar ca:
Am fost informat (a) cu privire la prevederile Regulamentului 679/26 aprilie 2016 privind
protectia persoanelor fizice in ceea ce prive~te prelucrarea datelor cu caracter personal ~i privind
libera circulafie a acestor date ~i de abrogare a Oirectivei 95/46/CE (Regulamentul general privind
protectia datelor) adoptat de Parlamentul European ~i Consiliul Uniunii Europene.

Am fost informat (a) ca beneficiez de dreptul de acces, de interventie asupra datelor mele ~i
dreptul de a nu fi supus unei decizii individuale.

Am fost informat (a) ca datele cu caracter personal vor fi prelucrate doar perntru a-mi servi in
interes personal in relatia mea cu OHL International Romania SRL, in scopul de a intocmi si pe viitor
formalitati vamale pentru trimiteri ce ma vor avea ca destinatar .

Am fost informat (a) ca prelucrarea datelor mele cu caracter personal este necesara in
vederea obligatiilor legale ce ii revin operatorului, respectiv OHL International Romania SRL precum

~i in scopul intereselor ~i drepturilor ce imi revin.

Am fost informat (a) ca datele mele cu caracter personal sunt communicate autoritatilor
publice precum ;;i altor institutii abilitate (Ex.: ANAF, VAMA, M.A.I, la solicitarea instantelor

judecatore;;ti sau organelor de cercetare penala, etc.).

Am fost informat (a) ca in scopul prelucrarii exacte a datelor mele cu caracter personal, am

obligatia de a aduce la cuno;;tinta operatorului, respectiv OHL International Romania SRL orice

modificare survenita asupra datelor mele personale.

1
 Am fost informat (a) ca am dreptul sa imi retrag consimtamatul in orice moment printr-o cerere
scrisa, intemeiata, datata ~i semnata depusa la sediul DHL International Romania SRL, la adresa
sediului social din Bucuresti, Galea Floreasca, Nr. 169A, Sector 1, Cod postal 014459 sau prin e-
mail la adresa ro DPO@dhl.com .

in consecinta, imi dau consimtamantul pentru prelucrarea, utilizarea, transmiterea ~i stocarea

datelor cu caracter personal in cadrul DHL International Romania SRL si utilizarea acestora pentru
servicii ulterioare in cazul in care solicit acest lucru. Ma obligca in cazul expirarii sau modificarii
actelor de identitate, sa anunt si sa furnizez catre DHL noile documente valabile.

Declar pe propria raspundere ca imi dau acordul cu privire la utilizarea ~i prelucrarea datelor
mele personale in scopul solicitat si anume de a servi in procesul de vamuire pentru trimiterile
transportate de DHL International Romania SRL si imi sunt destinate, iar aceste date corespund

realitatii .

in acest sens, sunt de acord cu depunerea de copii ale urmatoarelor documente

reprezentand cartea de identitate, pasaportul sau permisul de sedere, dupa caz, ele fiind necesare

in scopul anterior mentionat.

Am luat la cuno§tinta ca datele vor fi tratate confidential, in conformitate cu prevederile

Regulamentului general privind protectia datelor (RGPD) nr. 679 din 27.04.2016, privind protectia
persoanelor fizice in ceea ce prive§te prelucrarea datelor cu caracter personal §i libera circulatie a

acestor date cu modificarile si completarile ulterioare.

Semniitura ..... -~ ............... ..

Data ........ l~-.oiZ.~~l.A .... .