Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
SEMIOLOGIA DERMATOLOGICĂ
6. Nodulul – masă solidă observabilă ca zonă elevată sau palpabilă, cu dimensiuni peste 0,5 cm
10. Vezicula sau bula – acumulare vizibilă de fluide intra sau subepidermice, vezicula fiind sub
0,5 cm, bula mai mare de cât 0,5 cm
13. Ulceraţia - leziune cu pierdere de substanţă a cărei adâncime depăşeşte membrana bazală.
Se vindecă cu cicatrice.
(Ulcerul = fără tendinţă de vindecare spontană);
Tratamentul medicamentos
Tratamentul topic are două avantaje:
perimite aplicarea directă a medicamentului pe zona şi în concentraţia dorită;
are efecte secundare mai reduse decât cel sistemic.
Rata de transfer a medicamentului din vehicul în stratul cornos depinde de coeficientul de partiţie
(solubilitatea substanţei în cele două componente: vehicul şi strat cornos).
Difuziunea prin stratul cornos este influenţată de:
factori ce ţin de medicament (gradientul de concentraţie şi structura chimică);
factori ce ţin de piele: grosimea, integritatea, tipul leziunii, temperatura.
Medicamentele aplicate cutanat sunt dizolvate sau suspendate în diverse baze.
Principalele tipuri de baze sunt:
Pudrele – sunt cele mai adesea minerale (talc, oxid de zinc); au acţiune de suprafaţă,
reduc frecarea suprafeţelor în contact (se aplica in pliuri), au efect calmant şi răcoritor;
Soluţiile – sunt indicate în tratamentul dermatozelor acute cu sau fără exudaţie, au acţiune
antiinflamatorie şi antipruriginoasă, efecte datorate evaporării apei după tamponarea
leziunii, urmată de scăderea locală a temperaturii şi vasoconstricţie;
Mixturile (suspensii) – sunt soluţii cărora li s-au adăugat pulberi insolubile. Au efect de
suprafaţă, sicativ (de uscare), răcoritor şi calmant;
Cremele – sunt amestecuri de substanţe lipo şi hidrosolubile (emulsii). Au proprietăţi
emoliente, limitează deshidratarea cutanată;
Unguentele – au excipienţi lanolina şi vaselina, având proprietăţi emoliente şi ocluzive,
permiţând medicamentului să acţioneze în profunzime. Absorbţia lor se face
transepidermic şi transfolicular (pentru substanţele liposolubile). Se folosesc în
dermatozele cronice, uscate, exfoliative.
Moduri de aplicare a tratamentului topic:
Cel mai important mijloc de tratament topic este reprezentat de dermato-corticoizi. Efecte:
1. Antiinflamator prin vasoconstricţie, reducerea permeabilităţii vasculare, diminuarea
migrării fagocitelor, scăderea activităţii fibroblastelor şi stabilizarea membranelor
lizozomale;
2. Imunosupresor local;
3. Reduc proliferarea epidermică.