CENTRUL DE EXAMEN NR.

_________/___________________
______________________

COMISIA NR. _________

DOMNULE PRESEDINTE,

Subsemnatul ___________________________________,posesor al BI/CI

seria___ nr.________________ având CNP_________________________,
absolvent al ________________________________________________________
promotia________,filiera_____________________, profilul_________________,
specializarea___________________ va rog sa dispuneti reevaluarea lucrarii
pentru testarea nationala la disciplina _______________, proba ____,din data de
________________________.

Data____________ Semnatura candidatului,

___________________

Domnului presedinte al Comisiei de examen nr.______