acuze prezentate de pacientă: icterul tegumentelor și al sclerelor, urina brună,

dureri pronunțate în regiunea epigastrică, slăbiciune generală, astenie, adinamie,

apatie, scaderea capacității de lucru, fatigabilitate, reducerea poftei de mîncare.

istoricul actualei boli:

Pacienta s-a îmbolnăvit cu o săptămână în urmă, când pe 11.03.2019 au apărut
grețuri, care s-au menținut 2 zile. Pe 13-14 martie a apărut urina de cuoare brună.
Pe 16 martie pacienta a observant icterul tegumentelor și al sclerelor și s-a adresat
la medic.

anamneza epidemiologică
 Nu a suportat în ultimele 6 luni transfuzii de sânge, intervenții chirurgicale,
ginecologice, stomatologice, diverse intervenții parenterale sau acupunctura,
tatuaje, interventii de ritual, alte manopere medicale sau habituale.
 Conditiile de trai ale pacientei sunt satisfacatoare.
 Pacienta respecta regulile de igiena personala.
 Pacienta consuma produse alimentare procurate de la magazine; bea apa
din robinet.

examenul obiectiv:
Abdomenul dolor la palparea în regiunea epigastrică. Marginea ficatului se află la
3 cm sub arcul costal drept, este ascuțită, suprafața netedă, consistența elastică.
Limitele ficatului după Kurlov: 13x10x8. Splina mărită cu 1,5 cm.

 rezultatele investigaților efectuate:

- Intensitatea sindromului de intoxicație – slab manifestat
- Sindromul hemoragic – absent
- Factori agravanți – nu prezintă
- Criterii de laborator: ALAT= 2167U/l, ASAT= 1132 U /l, Bilirubina totală
= 108,7 µmol/l , directă =61,6 µmol/l, test protrombinic= 86,2%.

 Marcherii virali:
 HbsAg – negativ
 Anti-HAV IgM - negativ
 Anti HBc sumar – echivoc
 Anti HBc Ig M – negativ
 Anti HCV sumar – negativ
 Anti HCV IgM – negativ
 Anti HDv IgM – negativ
Stabilim diagnosticul clinic: Hepatita acută de etiologie neidentificata.
Posibil HBV?