DATE GENERALE:

Nume, prenume: Corober Ecaterina

Vârsta: 44 ani
Domiciliu: satul Varnița, r-l. Anenii Noi
Loc de muncă: medic de familie la IMSP CS Anenii Noi
Data internării: 17.03.2019
Diagnosticul de trimitere: Hepatita acuta
Diagnosticul de internare: Hepatită acuta de etiologie neidentificata.

Acuzele prezentate la internare:

Sindromul colestatic – icterul tegumentelor și al sclerelor, urina brună.

Sindromul algic - dureri pronunțate în regiunea epigastrică.
Sindromul astenovegetativ - slăbiciune generală, astenie, adinamie, apatie,
scaderea capacității de lucru, fatigabilitate.
Sindromul dispeptic - reducerea poftei de mîncare.

Istoricul actualei boli:

Pacienta s-a îmbolnăvit cu o săptămână în urmă, când pe 11.03.2019 au apărut
grețuri, care s-au menținut 2 zile. Pe 13-14 martie a apărut urina de cuoare brună.
Pe 16 martie pacienta a observant icterul tegumentelor și al sclerelor și s-a adresat
la medic. I s-au facut investigașii și a fost îndreptată pentru diagnostic si tratament
ulterior la SCBI ”Toma Ciorbă” cu suspecție la o Hepatită virala acută de etiologie
necunoscută.

Anamneza epidemiologică
 Nu a suportat în ultimele 6 luni transfuzii de sânge, intervenții chirurgicale,
ginecologice, stomatologice, diverse intervenții parenterale sau acupunctura,
tatuaje, interventii de ritual, alte manopere medicale sau habituale.
 Conditiile de trai ale pacientei sunt satisfacatoare.
 Pacienta respecta regulile de igiena personala.
 Pacienta consuma produse alimentare procurate de la magazine; bea apa
din robinet.

Istoricul vieţii:
Date biografice: Pacienta s-a nascut in satul Varnița. Condițiile de viață relativ
satisfăcătoare. Alimentatie cantitativ și calitativ suficientă, nu a respectat
întotdeauna regimul de alimentare, confirmă întrebuințarea hranei reci, în grabă. În
perioada copilăriei a avut o creștere și dezvoltare normală.
A crescut și s-a dezvoltat conform vârstei, în condiții de trai și stare materială
satisfacatoare.
Condiţiile de muncă: satisfăcătoare
Deprinderile nocive: nu face abuz de cafea, sare, lichide, condimente; nu consumă
alcool și substanțe narcotice.
Antecedentele personale patologice: Neagă bolile cu transmitere sexuală (HIV-
Sida, sifilis), boli parazitare (malarie, dizenterie). Nu s-a deplasat în localități
epidemiologice nefavorabile. În 2018 a suportat o pneumonie
Anamneza alergologică - Neagă reacţiile alergice la medicamente, produse
alimentare și alte substanțe alergice.
Anamneza de asigurare socială: Poseda poliţă de asigurare medicală.
Antecedentele eredo-colaterale: Parinții, rudele nu au suferit de hepatită și nu au
alte boli cu influență genetică.
Examen obiectiv:
Inspecția:
Starea generală a bolnavei este de gravitate medie, cu conștiința clară.
Poziţia bolnavei - activă.
Facies - obişnuit.
Tipul constituţional - normostenic. Conformaţia corpului: talia -162 cm, masa-
70kg.
Tegumentele şi mucoasele vizibile – icterice, calde, umede moderat, Temperatura:
36,8°C. Pe suprafata tegumentelor nu se evidenţiază ulceraţii, fistule, cicatrici.
Fanere: părul și unghiile nu sunt fragile.
Ţesutul adipos dezvoltat satisfacator.
Edeme lipsesc.
Sistemul ganglionar limfatic - la palpare nu s-a depistat mărirea ganglionilor
limfatici periferici.
Cap: proporţional, în regiunile anterioare ale feţei (maxilare şi frontale, sinusuri şi
apofizele mastoidiene) nu se evidenţiază puncte dureroase. Gât: proporţional, fără
deformaţii. Pulsaţia patologică a arterelor carotide şi turgescenţa venelor jugulare
lipsesc.
Muşchii sunt moderat dezvoltaţi, tonici. Nu s-au evidenţiat atrofii locale, induraţii
sau dureri în timpul examinării.
Oasele nu prezintă deformaţii, dureri la apăsare sau percuţie. Schimbarea degetelor
sub forma de bețișoare de tobă (degetele hipocratice) nu prezintă.
Sistemul articular: examenul obiectiv nu a relevat modificări ale configuraţiei
articulaţiilor, tumefieri sau hiperemie a ţesuturilor adiacente; dureri, crepitaţii sau
limitarea mobilităţii la mişcările active sau pasive nu s-au remarcat.

Sistemul respirator:
Pacienta nu prezintă acuze din partea sistemului respirator. La inspecție ambele
hemitorace participă uniform la respiraţie. Tipul respiraţiei este abdominal, cu
amplitudine şi ritm normal. Frecvenţa mişcărilor respiratorii 20 resp/min.
Auscultativ – murmur vezicular bilateral.
Sistemul cardio-vascular
Bolnava nu prezintă acuze din partea acestui sistem.
Pulsul 72 bat/min. TA= 110/80 mmHg. Zgomotele cordului sonore. Sufluri
absente.
Aparatul digestiv
Pacienta prezintă următoarele acuze:
 reducerea poftei de mîncare;
 greață de câteva zile;
 dureri pronunțate în regiunea epigastrică.
La palparea superficială abdomenul este moale, dolor în regiunea epigastrică , nu
se determina infiltrate, tumori, divergenţa muşchilor drepţi ai abdomenului.
La palparea profundă colonul sigmoid: localizat în fosa iliacă stîngă, forma
cilindrică, indolor, neted, mobil; cecul: localizat in fosa iliaca dreaptă, forma
cilindrica, indolor, neted; ileon(segmentul terminal): situat in adincimea regiunii
iliace drepte, forma cilindrica, moale, mobil, cu un usor peristaltism; colon
ascendent: localizat în regiunea abdominală laterală dreaptă, forma cilindrică,
indolor, neted, mobil; colon descendent: localizat în regiunea abdominală laterală
stîngă, cilindric, indolor, neted, mobil; colon transvers: localizat transversal, la 3-4
cm mai jos de limita inferioară a stomacului, cilindric, indolor, neted, mobil; la
plaparea curburii mari a stomacului şi pilorului, senzaţiile dureroase nu sunt
prezente; segmentele intestinale au consistenţa nemodificată, lipsesc fenomenele
de garguiment pronunţat.
Percutor sunet timpanic, cu nuanţe variabile în diferite regiuni ale abdomenului.
La auscultaţia abdomenului determinăm peristaltism putin modificat, caracterizat
prin garguiment prelungit, uşor.

Ficatul
Palparea: Marginea ficatului se află la 3 cm sub rebordul costal drept, este
ascuțită. Suprafața ficatului este netedă, consistența elastică.
Percuţia:
Limitele ficatului după Kurlov:
Stabilim punctele:
1.De sus în jos: linia medioclaviculară dreaptă pînă la spaţiul intercostal IV
2.De jos în sus: linia medioclaviculară dreaptă
3.Simetric punctului 1, pe linia mediană anterioară
4.De jos în sus pe: linia mediană spre apendicele xifoid
5.Perpendicular pe rebordul costal stâng – până la sunet mat
Dimensiunile ficatului după Kurlov:
De la 1 – 2: 13 cm
De la 3 – 4: 10 cm
De la 3 – 5: 8 cm

Vezica biliară
Palparea:
Simptomele Obrazţov-Merfy şi frenicus sunt absente.
Percuţia:
Simtoamele Zaharin-Vasilenco, Grecov-Ortener sunt negative.
Pancreasul
Palparea: palpator nu se determină.

Aparatul reno-urinar
Pacienta prezintă acuze: urina întunecată.
Urina este de culoare brună-închisă. Micţiile sunt libere, indolore.
Regiunea lombo-sacrală nu este dureroasă la palpare. Rinichii nu se palpează.
Semnul de tapotament Giordani este negativ bilateral.

Sistemul Hematopoetic
Pacienta nu prezinta acuze. Tegumentele vizibile icterice. Nu se evidenţiază
proeminenţe patologice ale ganglionilor limfatici pe gât, regiunile axilare,
subclaviculare si inghinale. Ganglionii limfatici nu se palpează.

Splina:
Palparea: Splina este mărită cu 2 cm. Indoloră.
Auscultaţia: Frotaţia splenica lipseşte.

Sistemul Endocrin
Pacienta nu prezinta acuze. Depunerea ţesutului adipos subcutanat este uniformă.
Glanda tiroidă de dimensiuni nemodificate. Nu se depistează noduli.

Starea neuropsihică, organele senzitive

Conştiinţa este clară, dispoziţia echilibrată, nu se observă labiliatate emoțională.
Se înregistrează o slăbire a memoriei. Mişcările membrelor sunt bine coordonate.
Sensibilitatea tactilă, dureroasă, de temperatură - prezente şi nemodificate. Văzul,
auzul, mirosul, vorbirea - fără patologie.

DIAGNOSTICUL PREZUMTIV:
Pe baza urmatoarelor
acuze prezentate de pacientă: icterul tegumentelor și al sclerelor, urina brună,
dureri pronunțate în regiunea epigastrică, slăbiciune generală, astenie, adinamie,
apatie, scaderea capacității de lucru, fatigabilitate, reducerea poftei de mîncare.
istoricul actualei boli:
Pacienta s-a îmbolnăvit cu o săptămână în urmă, când pe 11.03.2019 au apărut
grețuri, care s-au menținut 2 zile. Pe 13-14 martie a apărut urina de cuoare brună.
Pe 16 martie pacienta a observant icterul tegumentelor și al sclerelor și s-a adresat
la medic.

anamneza epidemiologică
 Nu a suportat în ultimele 6 luni transfuzii de sânge, intervenții chirurgicale,
ginecologice, stomatologice, diverse intervenții parenterale sau acupunctura,
tatuaje, interventii de ritual, alte manopere medicale sau habituale.
 Conditiile de trai ale pacientei sunt satisfacatoare.
 Pacienta respecta regulile de igiena personala.
 Pacienta consuma produse alimentare procurate de la magazine; bea apa
din robinet.

examenul obiectiv:
Abdomenul dolor la palparea în regiunea epigastrică. Marginea ficatului se află la
3 cm sub arcul costal drept, este ascuțită, suprafața netedă, consistența elastică.
Limitele ficatului după Kurlov: 13x10x8. Splina mărită cu 1,5 cm.
Presupunem următorul diagnostic prezumtiv: Hepatită virală acută de
etiologie neidentificata.
Pentru precizarea diagnosticului și alegerea tacticii terapeutice optime se cere
efectuarea unui șir de investigații instrumentale și de laborator.

PLANUL EXAMINĂRII ULTERIOARE A BOLNAVEI

1. Analiza generală a sângelui - Se recomanda pentru a evidenția procese
patologice în alte organe. Analiza este esentiala pentru a exclude sau
confirma un sir de patologii ca: anemii (sdr.anemic), leucoze, inflamații
(sdr. Imuno-inflamator), procese purulente.;
2. Analiza biochimică a sângelui – pentru a determina patologia ficatului;
3. Analiza generală a urinei -pentru a exclude patologia renală;
4. Ultrasonografia cavității abdominale- pentru determinarea schimbărilor
morfologice și în dimensiuni din cavitatea abdominală (ficat, splină);
5. Examenul coprologic la ouă de helminți
6. Determinarea marcherilor virali- pentru evidențierea etiologiei virale;
REZULTATELE EXAMINĂRII

1. Analiza generală a sângelui: Data: 18.03.2019

 Hemoglobina = 131.0 g/l

 Eritrocite = 4,33 x1012 /l
 Trombocite = 220x109/l
 Leucocite = 8,42 x 10 9 /l
 Neutrofile nesegmentate = 16%
 Neutrofile segmentate = 41%
 Limfocite = 32 %
 Eozinofile = 0 %
 Monocite = 11%
 VSH = 9 mm/h

2. Analiza generală a urinei: Data: 18.03.2019

Cantitatea - 70 ml;
Culoarea - galben-închis;
Transparenţa - transparentă;
Densitatea - 1022;
Reacţia - acidă
Proteine - absente
Glucoza - negativ
Epiteliu plat - 2 – 4 în c/v
Leucocite - 1 – 2 în c/v
Eritrocite nemodificate - 1- 2 în c/v
Mucozități - ++
Bacterii -+
Corpi cetonici - +++ pozitiv

3. Analiza biochimică a sângelui Data: 18.03.2019

 ALAT= 2167U/l
 ASAT= 1132 U /l
 Bilirubina totală = 108,7 µmol/l
 directă =61,6 µmol/l
 Gamma – GT = 147,5 U/l
 Glucoza = 5,17 mmol/l
 Colesterol total = 4,75 mmol/l
 Uree = 3,35 mmol/l
 Creatinina = 52 µmol/l
 Amilaza = 29 U/l
 Test protrombinic= 86,2%.
 Proba cu timol = 1,5 unit

Data: 22.03.2019
 ALAT= 1251U/l
 ASAT= 859,6U /l
 Bilirubina totală = 64,2 µmol/l
 directă =36,5 µmol/l
 Gamma – GT = 169,6 U/l

Concluzie: Prezenta sindromului citolitic si hepatopriv.

4. Marcherii virali: Data: 18.03.2019

 HbsAg – negativ
 Anti-HAV IgM - negativ
 Anti HBc sumar – echivoc
 Anti HBc Ig M – negativ
 Anti HCV sumar – negativ
 Anti HCV IgM – negativ
 Anti HDv IgM – negativ

5. Examenul coprologic la ouă de helminți

 Negativ

6. USG organelor interne

Ficatul: Lobul drept =12,0 cm; lobul stâng=5,8cm; contur regulat; parenchim
omogen.
Căile biliare intrahepatice – N
Vena portă = 0,9 cm. Vena lienală = 0,7 cm.
Vezica biliară: practic deconectat, bila în cantitate mică. Calculi multipli cu d=
0,2- 1,0 cm.
Coledocul (CBP) = 0,2 cm
Pancreasul cu dimensiuni: cap – N, corp – N, coadă – N, contur regulat, structura
omogenă, ecogenitate medie.
Splina = 10,4x5,2 cm; ecogenitate medie.

Concluzie: Colecist, practic deconectat – litiază biliară. Schimbări difuze medii a

parenchimului pancreasului.

Stabilirea gravității:
 Intensitatea sindromului de intoxicație – slab manifestat
 Sindromul hemoragic – absent
 Factori agravanți – nu prezintă
 Criterii de laborator: ALAT= 2167U/l, ASAT= 1132 U /l, Bilirubina totală
= 108,7 µmol/l , directă =61,6 µmol/l, test protrombinic= 86,2%.

DIAGNOSTICUL DIFERENȚIAL

• Hepatita medicamentoasă
– Evoluează cu nivel crescut (de ordinul miilor de unităţi) al
transaminazelor; trebuie luată în considerare la pacienţii la care s-a
iniţiat recent (sub 3 luni) o terapie medicamentoasă de lungă durată.
În acest caz se recomandă oprirea temporară/definitivă, înlocuirea
medicamentului incriminat.
• Hepatita prin hipoxie
– Se caracterizeză prin creşteri mari ale TGP, de ordinul celor din
hepatita virală acută virală. Acest gen de suferinţă hepatică apare în
infecţii sistemice severe (sepsis) cu disfuncţie organică multiplă şi şoc
• Litiaza coledociană
– În 20% din cazuri, litiaza coledociană este însoţită şi de o creştere a
transaminazelor, asemănătore celei din hepatita virală acută. În
stabilirea diagnosticului sunt importante două elemente: 1) icterul
obstructiv este precedat de dureri colicative, febră şi frison; 2)
dinamica transmainazelor este diferită de cea din hepatita virală acută:
în icterul obstructiv se normalizează rapid în 2 – 3 zile, în timp ce în
hepatita virală acută ele scad în 15 - 30 de zile.
• Hepatita auto-imună
– În 30% hepatita auto-imună se manifestă iniţial ca o hepatită acută.
Diagnosticul trebuie evocat în contextul în care markerii serologici
sunt negativi, sex femninin, context clinic de boală auto-imună cu alte
manifestări, hipergamaglobulinemie, anticorpi anti-fibră musculară
netedă sau anti-LKM1 prezenţi în titru semnificativ.
• Boala Wilson
 – Se poate manifesta şi sub forma unei hepatite acute. Trebuie luată în
considerare la persoane cu vârsta mai mică de 35 ani, context clinic
sugestiv (afectare neurologică).
• Acutizarea unei suferinţe cronice hepatice anterioare : hepatita B, C

DIAGNOSTICUL CLINIC

Bazându-ne pe:
acuze prezentate de pacientă: icterul tegumentelor și al sclerelor, urina brună,
dureri pronunțate în regiunea epigastrică, slăbiciune generală, astenie, adinamie,
apatie, scaderea capacității de lucru, fatigabilitate, reducerea poftei de mîncare.

istoricul actualei boli:

Pacienta s-a îmbolnăvit cu o săptămână în urmă, când pe 11.03.2019 au apărut
grețuri, care s-au menținut 2 zile. Pe 13-14 martie a apărut urina de cuoare brună.
Pe 16 martie pacienta a observant icterul tegumentelor și al sclerelor și s-a adresat
la medic.

anamneza epidemiologică
 Nu a suportat în ultimele 6 luni transfuzii de sânge, intervenții chirurgicale,
ginecologice, stomatologice, diverse intervenții parenterale sau acupunctura,
tatuaje, interventii de ritual, alte manopere medicale sau habituale.
 Conditiile de trai ale pacientei sunt satisfacatoare.
 Pacienta respecta regulile de igiena personala.
 Pacienta consuma produse alimentare procurate de la magazine; bea apa
din robinet.

examenul obiectiv:
Abdomenul dolor la palparea în regiunea epigastrică. Marginea ficatului se află la
3 cm sub arcul costal drept, este ascuțită, suprafața netedă, consistența elastică.
Limitele ficatului după Kurlov: 13x10x8. Splina mărită cu 1,5 cm.

 rezultatele investigaților efectuate:

- Intensitatea sindromului de intoxicație – slab manifestat
- Sindromul hemoragic – absent
- Factori agravanți – nu prezintă
- Criterii de laborator: ALAT= 2167U/l, ASAT= 1132 U /l, Bilirubina totală
= 108,7 µmol/l , directă =61,6 µmol/l, test protrombinic= 86,2%.
 Marcherii virali:
 HbsAg – negativ
 Anti-HAV IgM - negativ
 Anti HBc sumar – echivoc
 Anti HBc Ig M – negativ
 Anti HCV sumar – negativ
 Anti HCV IgM – negativ
 Anti HDv IgM – negativ

Stabilim diagnosticul clinic: Hepatita acută de etiologie neidentificata.

Posibil HBV?

TRATAMENT:
- repaos la pat, cu excluderea surmenajului fizic și psihic pe toată perioada
icterică;
- respectarea regulilor igienico-sanitare de către pacientă (dezinfectarea
mâinilor), igiena orală, a tegumentelor și mucoaselor;
- alimentație rațională: fracționată de 5 ori/zi;
- dieta numarul 5 după Pevzner (va contribui la normalizarea funcției
ficatului):
- conținut normal de proteine, glucide și limitarea moderată a lipidelor (în
special, a celor greu digerabile);
- conținut sporit de substanțe lipotropice, celuloză, pectine și lichide;
- bucatele se vor prepara fierte sau coapte;
- se vor exclude alimentele bogate în substanțe extractive, colesterol, acid
oxalic, uleiuri eterice, substanțe nocive care apar la prăjirea în ulei în urma
oxidării acestiua, de asemenea, se vor exclude bucatele foarte reci;
- pentru început, nu se va forța ingestia, pacienta va consuma după plac și
toleranță supe, iaurt degresat, lapte, fructe (exceptie: căpșuni, fragi, nuci
verzi, nici sucuri și compoturi din ele), legume (excepție: castraveți,
conopidă, varză, vinete);
- după 2-3 zile se va adăuga brânza degresată de vaci;
- când vor începe să regreseze simptomele se va introduce carnea slabă de
pasăre, vită, pește;
- ouăle și smântâna se vor introduce după dispariția icterului.
- se vor consuma minim 2-3 l de lichide în zi;

Tratament medicamentos:
 sol. Glucoză 5% 250ml, în perfuzie, 3 zile;
 sol. Ringer 500 ml, în perfuzie, 3 zile
 Hepaphyl 2capsx3 ori/zi, 8 zile
 Subtyl 1 capsx3 ori/zi, 5 zile
EVOLUȚIA ZILNICĂ:
18.03.19
Starea generală de graviditate medie. Pacienta acuză: slabiciune generală,
discomfort in epigastru, vertijuri, pofta de mîncare e scazută.
Constiința clară, sclerele și tegumentele icterice, erupții și prurit absent. Limba
umedă, saburală. Respirație veziculară, abdomenul la palpare moale, suplu, dolor
în epigastrul. Ficatul + 3 cm. Splina +1 cm. Semnul Giordano - negativ. Urina
hipercromă. Temperatura 36,9 C. Tensiunea arterială: 110/60 mmHg, Puls: 65
b/min.
De prelungit tratamentul conform fișei de indicații.

19.03.19
Acuzle pacientei: fatigabilitate ușoară . Obiectiv- stare generală de graviditate
medie, în dinamică cu îmbunătățire. Tegumentele sunt slab icterice, curate. Limba
umedă, saburată. Zgomotele cardiace rimtice, clare. Abdomenul e moale, sensibil
în regiunea epigastrică. Ficatul +2 cm, splina +0,5 cm. Diureza adecvată.
Temperatura normală. TA 110/80 mmHg, Ps 63 b/min.
De continuat tratamentul conform foii de indicații.

21.03.19
Starea generală satisfăcătoare, în continuă ameliorare. Pacienta nu prezintă acuze.
A apărut pofta de mâncare, tegumentele sunt subicterice. Zgomotele cardiace
rimtice, clare. Abdomenul e moale, sensibil în regiunea epigastrică. Ficatul +0,5
cm, splina nu se palpează. Scaunul și diureza sunt adecvate, fără particularități.
Temperatura 36,7 C. TA 110/70 mmHg, Ps 62 b/min.
De continuat tratamentul conform foii de indicații.

PROGNOSTIC:
 Prognosticul de viață și de muncă este favorabil.

Epicriza:
DATE GENERALE:
Nume, prenume: Corober Ecaterina
Vârsta: 44 ani
Domiciliu: satul Varnița, r-l. Anenii Noi
Loc de muncă: medic de familie la IMSP CS Anenii Noi
Data internării: 17.03.2019
Diagnosticul de trimitere: Hepatita acuta
Diagnosticul de internare: Hepatită acuta de etiologie neidentificata.
Bazându-ne pe:
acuze prezentate de pacientă: icterul tegumentelor și al sclerelor, urina brună,
dureri pronunțate în regiunea epigastrică, slăbiciune generală, astenie, adinamie,
apatie, scaderea capacității de lucru, fatigabilitate, reducerea poftei de mîncare.

istoricul actualei boli:

Pacienta s-a îmbolnăvit cu o săptămână în urmă, când pe 11.03.2019 au apărut
grețuri, care s-au menținut 2 zile. Pe 13-14 martie a apărut urina de cuoare brună.
Pe 16 martie pacienta a observant icterul tegumentelor și al sclerelor și s-a adresat
la medic.

anamneza epidemiologică
 Nu a suportat în ultimele 6 luni transfuzii de sânge, intervenții chirurgicale,
ginecologice, stomatologice, diverse intervenții parenterale sau acupunctura,
tatuaje, interventii de ritual, alte manopere medicale sau habituale.
 Conditiile de trai ale pacientei sunt satisfacatoare.
 Pacienta respecta regulile de igiena personala.
 Pacienta consuma produse alimentare procurate de la magazine; bea apa
din robinet.

examenul obiectiv:
Abdomenul dolor la palparea în regiunea epigastrică. Marginea ficatului se află la
3 cm sub arcul costal drept, este ascuțită, suprafața netedă, consistența elastică.
Limitele ficatului după Kurlov: 13x10x8. Splina mărită cu 1,5 cm.

 rezultatele investigaților efectuate:

- Intensitatea sindromului de intoxicație – slab manifestat
- Sindromul hemoragic – absent
- Factori agravanți – nu prezintă
- Criterii de laborator: ALAT= 2167U/l, ASAT= 1132 U /l, Bilirubina totală
= 108,7 µmol/l , directă =61,6 µmol/l, test protrombinic= 86,2%.

 Marcherii virali:
 HbsAg – negativ
 Anti-HAV IgM - negativ
 Anti HBc sumar – echivoc
 Anti HBc Ig M – negativ
 Anti HCV sumar – negativ
 Anti HCV IgM – negativ
 Anti HDv IgM – negativ
Stabilim diagnosticul clinic: Hepatita acută de etiologie neidentificata.
Posibil HBV?

RECOMANDĂRI:
 Respectarea igienei personale, igienei locuinței și locului de muncă;
 Respectarea depozitării și pregătirii alimentelor, spălarea fructelor și
legumelor înainte de întrebuințare;
 Se contraindică grăsimile prăjite, sosurile, conservele și alcoolul 6 luni de la
debutul hepatitei.
 Universitatea de Stat de Medicina si Farmacie
“N.Testemitanu” din Republica Moldova

Catedra de Boli infectioase ,tropicale si

parazitologie

Şef de catedră- profesor universitar, d. h. ş. m.,T.Holban

Conducătorul grupei –Maximxiuc Mirabela, Asistent universitar.

Fișa de observație

Numele şi prenumele bolnavului: Corober Ecaterina, 44 de ani.

Diagnosticul clinic: Hepatită acută de etiologie neidentificată. Posibil HBV?

Curator-student: Bolea Maria,

Grupa M1325
Facultatea Medicină Generală.

Chișinău,2019