Anexa nr.

7 la schema de ajutor de minimis

Formular de raportare tehnică pentru Programul Start-up Nation1
(Se completează toate rubricile în limba română, prin tehnoredactare.)
Perioada pentru raportare: anul 2018
Datele de identificare ale societăţii:
Denumirea societăţii SC SIMBOL STUDIO SRL
Adresa Craiova, str Sadu, nr 65, judet Dolj.
Telefon 0756357835, fax..........-.........,e-mail simbolstudio2017@yahoo.com
Data înregistrării societăţii 28.04.2017
Numărul de înmatriculare la oficiul registrului comerţului J16/1000/28.04.2017
Codul unic de înregistrare 37479132
Am obţinut alocaţie financiară nerambursabilă în valoare de 167277.78 lei, în baza Contractului de
finanţare nr. 6406/22.08.2017.
Date de raportare tehnică:
INDICATOR AN I după plata ultimei AN II după plata ultimei AN III după plata
cereri de rambursare cereri de rambursare /plată ultimei cereri de
/plată rambursare /plată

cifra de afaceri 25200

profitul brut 1608
numărul mediu scriptic 2
anual de personal
contract/polita de 8000250089045/
asigurare pentru 15.06.2018
bunurile achiziţionate
prin program

Subsemnatul, Tranca Elena Mihaela, identificat/identificată cu actul de identitate seria DZ nr 126647,

eliberat de SPCLEP Craiova la data de 15.12.2015, cu domiciliul în Municipiul Craiova, str Sadu, nr
65, judetul Dolj cod poştal 200369 în calitate de reprezentant legal al societăţii SC SIMBOL STUDIO
SRL, declar pe propria răspundere că toate informaţiile furnizate şi consemnate în prezentul formular sunt
corecte şi complete.
Formularul de raportare se va transmite letric (semnat de reprezentantul legal al beneficiarului) şi
electronic în format editabil (word/excel) la adresa de mail a OTIMMC şi directia.imm@imm.gov.ro.

Reprezentantul legal/împuternicitul operatorului economic

Tranca Elena Mihaela
Semnătura............................................
Funcţia administrator Data semnării 27.06.2019

1
Transmiterea formularului este obligatorie pentru toţi beneficiarii de alocaţii financiare nerambursabile în cadrul Programului,
pentru o perioadă de 3 ani, începând cu anul următor plătii ultimei cereri de rambursare/plată.