Sunteți pe pagina 1din 1

Acest document conține date cu caracter personal, prelucrate în cadrul sistemului de evidență nr.

0001606-002, înregistrat în Registrul


de evidență al operatorilor de date cu caracter personal www.registru.datepersonale.md. Prelucrarea ulterioară a acestor date poate fi
efectuată numai în condițiile prevăzute în Legea privind protecția datelor cu caracter personal

CERERE-CHESTIONAR PENTRU IDENTIFICAREA CLIENTULUI ŞI SOLICITAREA CREDITULUI NEBANCAR

Date generale:

Numele, prenumele şi patronimicul:__________________________________________________________________________;

Actul de identitate: BI Seria, numărul:____________________________; IDNP:______________________________________;

Adresa de domiciliu (din actul de identitate):_____________________________________________________________________________________________

Adresa de reşedinţă:(locul de trai de facto):______________________________________________________________________________________________

Datele de contact:

tel. Mobil ____________________________________ e-mail:_____________________________________________

tel. Serviciu: _________________________________; tel. domiciliu:____________________________________________

Ocupaţia (Занятие) ( )Angajat* ( )Student* ( )Antreprenor ( )Şomer ( )Pensionar ( )Alte (indicaţi)*Indicați:___________________________________

Denumirea instituţiei:_______________________________________;Funcția deținută:_____________________________________________________

Solicitați un credit în sumă de _______________________________ pe termen de ________ luni;

Scopul Creditului:_________________________________________________________________________________________

Consimţămîntul privind utilizarea datelor cu caracter personal.


Eu, subsemnatul sunt de acord ca datele mele personale să fie prelucrate de către OCN”Invest- Credit”SRL IDNO1005600002152, în scopul verificării veridicităţii
informaţiei din documentele prezentate de către mine sau alte persoane, după cum urmează: IDNP, numele, prenumele, patronimicul, sexul, data şi locul naşterii,
cetăţenia, imaginile grafice(fotografii), situaţia familială, date personale ale membrilor familiei, datele din certificatul de înmatriculare şi buletinul de identitate, situaţia
economică şi financiară, datele privind bunurile mobile şi imobile deţinute, datele bancare, semnătura, numarul de telefon/fax, numarul de telefon mobil, adresa
(domiciliul/reşedinţa), adresa de e-mail, profesia şi locul de muncă, obişnuinţele/preferinţele/comportamentul, caracteristicele fizice, cu privire la datoriile restante în
temeiul tuturor contractelor prezente sau viitoare cu OCN,,Invest-Credit”SRL. Totodată, permit transmiterea şi înregistrarea informaţiei stipulate mai sus în Registrele
publice de evidenţă a debitorilor restanţieri, ţinute de persoanele terţe, la Birourile Istoriilor de credit, în cazul în care voi primi (sau am primit) creditul şi voi înregistra
întîrzieri la plăţi.

- Declar pe propria răspundere, că toate informaţiile furnizate în acest formular(cerere), precum şi documentele anexate sunt complete, exacte si corecte. Prezentul
consimţămînt cu privire la verificarea datelor cu caracter personal este acordat la etapa înaintării cererii de credit pentru o singură dată, iar în caz de încheiere a
contractului pentru toată perioada de acţiune şi executare a acestuia, iar în acest sens ofer deţinătorului de date să acceseze datele de la deţinătorii sistemelor
informaţionale.
- Mă voi conforma procedurilor interne ale Invest-Credit cu privire la procesarea cererilor de credit și autorizez Invest-Credit să verifice informația cu privire la cererea dată
utilizând toate sursele accesibile.
- Autorizez Invest-Credit să păstreze prezenta cerere și documentele atașate, chiar în cazul în care cererea va fi refuzată.
- Declar că Invest-Credit nu este obligată să-mi argumenteze motivul refuzului cererii date, dacă acest lucru are loc.
- Eu înțeleg că port răspundere pentru prezentarea cu bună-știință a informațiilor false în cererea dată (conform art. 238 al Codului Penal al Republicii Moldova).
- Confirm prin semnătura mea ca mi-a fost oferită toată informaţia precontractuală, inclusiv Anexa 1 la Legea nr. 202 din 12.07.2013 privind contractele de credit pentru
consumatori. comunicati raspunsul privind aprobarea sau respingerea cererii la numarul de telefon indicat in sectiunea”B” a
- Confirm cele declarate mai sus prin semnătura mea:

Numele, prenumele solicitantului_______________________________________ Semnatura ___________________

Data Completarii: ____/____/_______

S-ar putea să vă placă și