Universitatea de Medicina si Farmacie “Gr. T.

Popa”
Facultatea de Medicina Stomatologica

CLINICA SI TERAPIA EPIR

PRIN PUNTI
METALO-CERAMICE
 I. INTRODUCERE
1. EVOLUTIA MASELOR CERAMICE
CULTURA ŞI CIVILIZATIA EGIPTEANA
CULTURA ŞI CIVILIZATIA GREACA
CULTURA ŞI CIVILIZATIA ROMANA
CULTURA ŞI CIVILIZATIA CHINEZA
2. ISTORICUL MIJLOACELOR CONJUNCTE
3. DE CE CERAMICA IN STOMATOLOGIE?!

AVANTAJE / DEZAVANTAJE
II. BIOMATERIALE FOLOSITE
IN RECONSTRUCTIILE
PROTETICE CONJUNCTE

1. MASE CERAMICE
SISTEME METALO-CERAMICE
SISTEME INTEGRAL CERAMICE

2. MASE COMPOZITE
SISTEME METALO-COMPOZITE
SISTEME INTEGRAL COMPOZITE
3. ALIAJE METALICE
 III. ECHIPAMENTE SI
TEHNOLOGII

1. METALO-CERAMICE SI METALO-COMPOZITE
•realizarea componentei ceramice
•realizarea componentei compozite

2. INTEGRAL CERAMICE SI INTEGRAL

COMPOZITE
•ceramica turnata, infiltrata, presata, frezata computerizat
•sistemul compozit Targis-Vectris
IV. PARTICULARITATI CLINICE
ÎN RESTAURARILE CERAMICE

REPERE URMARITE CRITERII

UNITATI ODONTALE
MORFOLOGICE
PARODONTIU
FUNCTIONALE
OCLUZIE
ECHILIBRUL S. S. CLINICE
 1. UNITATI ODONTALE
A. MORFOLOGIC
•DINTI ANTERIORI/POSTERIORI
•INDICI CLINICO-BIOLOGICI
•grosimea straturilor de smalt si dentina
•indice mezio-distal
•indice vestibulo-oral
•curbura sagitala
•curbura transversala
•unghiurile coronare
•sectiunea la colet
•volumul si forma camerei pulpare
•profil de emergenta
•radacini si canalul radicular

•CULOARE
•ATIPII MORFOLOGICE
 •ESTETICA
•dinti vizibili
•dinti nevizibili
•MASTICATIE
B. FUNCTIONAL •incizie
•sfasiere
•triturare
•FONATIE
•DEGLUTITIE

•LEZIUNI ODONTALE CORONARE

•leziuni carioase
•fracturi
•abrazii
•iatrogenii
•reconstituiri
•VITALITATE PULPARA
C. CLINIC •MALPOZITII
•rotatii
•gresii extruzii
•verticale egresii

•transversale translatii
versii
 2. PARODONTIU MARGINAL

A. MORFOLOGIC
•TANAR
•adancimea sulcusului gingival
•ADULT
•ferm / fin
•VARSTNIC

B. FUNCTIONAL
•aspect
•ESTETICA
•localizare

C. CLINIC
•AFECTAT / NEAFECTAT
 3. OCLUZIA
•ZONA ANTERIOARA
A. MORFOLOGIC
•ZONA POSTERIOARA

•ESTETICA
B. FUNCTIONAL •MASTICATIE
•FONATIE
•DEGLUTITIE

•CONDUCTIA ÎN LATERALITATE/PROTRUZIE
C. CLINIC
•OCLUZIE NORMALA
•OCLUZIE ANORMALA
•ocluzii adanci
•ocluzii prabusite
•anomalii dentare de grup
4. ECHILIBRUL SISTEMULUI STOMATOGNAT

A. MORFOLOGIC
NORMAL
•SUBSTRAT MORFOLOGIC •primar
MODIFICAT
•secundar

•ESTETICA
•MASTICATIE
B. FUNCTIONAL •FONATIE
•DEGLUTITIE

•OCLUZII PATOLOGICE
•TULBURARI MUSCULARE
C. CLINIC
•TULBURARI ARTICULARE
 V. INDICATII SI
CONTRAINDICATII

1. INDICATII
2. CONTRAINDICATII
•absolute
•CONTRAINDICATII CLINCE GENERALE •relative

•CONTRAINDICATII CLINCE LOCALE SI LOCO-REGIONALE

VI. INTOCMIREA PLANULUI
DE TRATAMENT
 1. OBIECTIVE TERAPEUTICE

a. OBIECTIVE PROFILACTICE

•PROFILAXIE GENERALA •risc contagios

•risc infectios
•RISCURI POST-INTERVENTIONALE •risc alergic
FAVORIZATE DE AFECTIUNILE GENERALE •risc cardiogen
•risc hemoragic
•risc neurologic

•PROFILAXIE LOCALA SI LOCO-REGIONALA

b. OBIECTIVE TERAPEUTICE
 2. CRITERII TERAPEUTICE

a. CRITERIUL SOCIO-ECONOMIC
b. CRITERIUL DOTARII TEHNICE
c. CRITERIUL NIVELULUI TEHNICO-PROFESIONAL AL
ECHIPEI STOMATOLOGICE
d. CRITERIUL BIOLOGIC
•GENERALI
•POZITIVI
•LOCO-REGIONALI •NEGATIVI
•LOCALI

INDICATII / CONTRAINDICATII

e. CRITERIUL BIOMECANIC
3. TENTATIVA DE PROIECT
 VII. ALGORITMUL DE
TRATAMENT

1. PREGATIREA ORGANISMULUI SI A CAVITATII

ORALE
2. TRATAMENTUL PROTETIC PROPRIU-ZIS
3. TRATAMENTUL POST-PROTETIC
 1. PREGATIREA ORGANISMULUI SI
A CAVITATII ORALE

A. EDUCATIA SANITARA

B. PREGATIREA GENERALA A ORGANISMULUI

C. PREGATIREA LOCALA SI LOCO-REGIONALA

(PERIPROTETICA)

•PREGATIREA PREPROTETICA
•PREGATIREA PROPROTETICA
 A. EDUCATIA SANITARA

B. PREGATIREA GENERALA A ORGANISMULUI

•VERBALA/NONVERBALA
•PREGATIRE PSIHICA •MEDICAMENTOASA

•ECHILIBRAREA STARII GENERALE

•DECOMPENSATA
STARE GENERALA medic de familie/specialist
•COMPENSATA

•cu medicatia nerespectata medic de familie

•cu medicatia la zi
•interventii
avizul medicului de familie
de amploare pentru prescrierea
(stres emotional  medicatiei de acoperire
stres operator)
avizul medicului de familie
•interventii de rutina pentru prescrierea medicatiei
de acoperire
C. PREGATIREA LOCALA SI LOCO-REGIONALA
PREGATIREA PREPROTETICA
1. COMPONENTA ODONTALA
•EXTRACTIA DINTILOR NERECUPERABILI (RESTURI)
•EXTRACTIA DINTILOR INCLUSI
•TRATAM. LEZ. CARIOASE SIMPLE SI COMPLICATE
•TRATAM. CHIRURGICAL AL LEZ. PERIAPICALE
2. COMPONENTA PARODONTALA
•DETARTRAJ
•CHIURETAJ PARODONTAL
•TRATAMENT ANTIINFLAMATOR
•ELIMINAREA FOCARELOR DE IRITATIE PARODONTALA
•EXTRACTIA DINTILOR CU MOBILITATE DE GR. III
•CHIRURGIE PARODONTALA DE ASANARE
3. COMPONENTA MUCO-OSOASA
4. PARTI MOI
PREGATIREA PROPROTETICA
1. DINTII SUPORT SI SUPORTUL LOR PARODONTAL
•TRATAM. LEZ. ODONTALE SIMPLE SI COMPLICATE
•DEPULPARI ÎN SCOP PROTETIC
•REDRESARE ORTODONTICA A AXELOR DINTILOR PILIERI
•CHIRURGIE CORECTIVA PARODONTALA SI RTG

2. SUPORTUL MUCO-OSOS
•EXCIZII SI PLASTII MODELANTE

3. RESTABILIREA ECHILIBRULUI OCLUZAL SI AL RELATIILOR

CRANIO-MANDIBULARE
•SUPRIMAREA DISFUNCTIILOR SISTEMULUI STOMATOGNAT
2. TRATAMENTUL PROTETIC PROPRIU-ZIS
α. ETAPE CLINICE
A. PREPARAREA SUBSTRUCTURILOR ORGANICE

B. PROTECTIA SUBSTRUCTURILOR ORGANICE

C. AMPRENTAREA SUBSTRUCTURILOR ORGANICE

D. INREGISTRAREA RELATIILOR MANDIBULO-CRANIENE

E. VERIFICAREA SI ADAPTAREA LUCRARII PROTETICE

β. ETAPE TEHNOLOGICE
A. REALIZAREA MODELELOR SECTIONATE – GINGIA FALSA

B. REALIZAREA SCHELETULUI METALIC

C. CONDITIONAREA SCHELETULUI METALIC SI PLACAREA

CU CERAMICA
 α. ETAPE CLINICE

A. PREPARAREA SUBSTRUCTURILOR ORGANICE

•OBIECTIVELE PREPARARII SUBSTRUCTURILOR ORGANICE
•ADAPTAREA PREPARATIEI ÎN FUNCTIE DE INDICII CLINICO-
BIOLOGICI
 α. ETAPE CLINICE

B. PROTECTIA SUBSTRUCTURILOR ORGANICE

FACTORI DE AGRESIUNE:
•FACTORI TERMICI
•FACTORI CHIMICI
•FACTORI BIOLOGICI
•FACTORI MECANICI

1. METODE CHIMICO-MEDICAMENTOASE
•LACURI DENTARE
•SOLUTII PE BAZA DE SILICIU
•SUBSTANTE PE BAZA DE FLUOR
2. METODE MECANICE
•INELE DE CUPRU, PLASTIC, ALUMINIU
•COROANE PREFABRICATE
•COROANE PROVIZORII REALIZATE EXTEMPORANEU
3. METODE MECANO-CHIMICE
CONCEPTUL PROTEZARII PRECOCE SI
TEMPORIZATE

•PROTEZARE DE URGENTA

•PROTEZARE IMEDIATA (PRECOCE)

•PROTEZARE TRANZITORIE

•PROTEZARE DE TEMPORIZARE

•PROTEZARE DE STABILIZARE
 α. ETAPE CLINICE

C. AMPRENTAREA SUBSTRUCTURILOR ORGANICE

1. AMPRENTA GLOBALA
a. CU GHIDAJ UNITAR
•AMPRENTA UNITARA
•AMPRENTA DE SITUATIE
b. FARA GHIDAJ UNITAR

2. AMPRENTA SEGMENTARA – nu se utilizeaza

3. AMPRENTA FUNCTIONALA DENTO-PARODONTALA
4. METODE SPECIALE DE AMPRENTARE
1. METODA ELECTRONO-MECANICA
2. METODA OPTICA
 α. ETAPE CLINICE

D. INREGISTRAREA RELATIILOR MANDIBULO-

CRANIENE

1. OCLUZIE STABILA
2. OCLUZIE INSTABILA

a. INREGISTRAREA DATELOR CU ARCUL FACIAL

b. TRANSFERUL PE SIMULATOR
 α. ETAPE CLINICE

E. VERIFICAREA SI ADAPTAREA LUCRARII

PROTETICE

1. VERIFICAREA SI ADAPTAREA SCHELETULUI

METALIC

2. INREGISTRAREA CULORII

3. VERIFICAREA SI ADAPTAREA PRIMARA A

APARATULUI GNATO-PROTETIC
 β. ETAPE TEHNOLOGICE

A. REALIZAREA MODELELOR SECTIONATE –

GINGIA FALSA

1. PROPRIETATILE MATERIALELOR DE
CONFECTIONARE A MODELELOR

2. MOMENTUL TURNARII MODELELOR

3. GINGIA FALSA
 β. ETAPE TEHNOLOGICE

B. REALIZAREA SCHELETULUI METALIC

1. TURNARE

2. GALVANIZARE

3. SINTERIZARE

4. ELECTROEROZIUNE

5. SISTEM DIGITAL COMPUTERIZAT DE FREZARE 3D

6. AMBUTISARE
 β. ETAPE TEHNOLOGICE

C. CONDITIONAREA SCHELETULUI METALIC SI PLACAREA

CU CERAMICA

1. TEHNICI DE CONDITIONARE A SCHELETULUI METALIC

2. PLACAREA CU MASE CERAMICE

•TEHNICI DE DEPUNERE A CERAMICII
•ETAPELE DEPUNERII A MASELOR CERAMICE
•ARDEREA MASELOR CERAMICE

3. ESECURI TEHNOLOGICE SI REMEDII

 3. TRATAMENTUL POSTPROTETIC

• ADAPTAREA PRIMARA
• ADAPTAREA SECUNDARA
• ADAPTAREA TERTIARA

• IGIENIZAREA
• CONTROLUL PERIODIC
• ACCIDENTE ŞI REOPTIMIZAREA
CONSTRUCŢIILOR CERAMO-METALICE
 VIII. SISTEME INTEGRAL
CERAMICE

1. CERAMICA INTEGRALA PRIN ADITIE

2. CERAMICA INTEGRALA PRIN SUBSTRACTIE

3. CERAMICA INTEGRALA PRIN TURNARE

IX. RESTAURARI COMPOZITE
IN GNATOPROTETICA

1. TEHNOLOGII METALO-COMPOZITE

2. TEHNOLOGII INTEGRAL COMPOZITE