Formularul AP 1.1 Anexa – sM 6.1, 6.3/19.

IDENTIFICARE FINANCIARĂ

TITULARUL CONTULUI
Denumire PREJBEANU ION ÎNTREPRINDERE FAMILIALA
Adresa COMUNA ISVERNA, SAT SELISTEA,NR.101, JUDETUL MEHEDINTI
Localitatea/ Judeţul COMUNA ISVERNA, SAT SELISTEA, JUDETUL MEHEDINTI
Cod poştal 227285
Ţara ROMANIA
Persoana de contact PREJBEANU ION
Telefon/ Fax 0748820381
E-mail prejbeanuion60@gmail.com

BANCA

Denumire* C.E.C. BANK, AGENTIA BAIA DE ARAMA

BAIA DE ARAMA, STR.T.VLADIMIRESCU, BL.I4, PARTER,
Adresa
JUDETUL MEHEDINTI
Localitatea/ Judeţul BAIA DE ARAMA, JUDETUL MEHEDINTI

Cod poştal

Ţara ROMANIA

Numar cont RO13CECEB00030RON0229451

Cod IBAN RO13CECEB00030RON0229451

Data** şi Semnătura reprezentantului Data şi Semnătura titularului contului
bancii,

20.12.2021 20.12.2021

*Se va preciza şi denumirea sucursalei/ filialei/ agenţiei etc.

**Identificarea financiara trebuie sa fie emisă cu cel mult 7 zile calendaristice înainte de data depunerii DCP.