Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
PNEUMONIA PNEUMOCOCICA
1
Infectia parenchimului pulmonar , produsa de pneumococi(Streptococcus
pneumoniae ) are urmatoarele caracteristici:
Factori de risc
-disfunctie imunologica
-deficit de sinteza de anticorpi :
-primar: hipo sau agammaglobulinemie
-secundar: HIV, mielom multiplu, leucemii
-neutropenie
-disfunctie splenica
-asplenie
-thalasemie
-sicklemie
-patologie cronica :
-diabet cu acidoza
-insuficvienta cardiaca congestiva cronica
-boala pulmonara obstructiva cronica
-obstructie endobronsica
TABLOU CLINIC
a) Debutul
Copil mare
-triada : febra in platou, frison , junghi toracic submamelonar .
Copii mici si sugari
-manifestari mai estompate: frisoane multiple, oscilatii mari ale febrei,
alterarea starii generale, semne extrarespiratorii
2
Prin examenul clinic se obiectiveaza o serie de manifestari care intaresc
suspiciunea etiologiei pneumococice:
-facies vultuos
-herpes nazolabial
-limba saburala
b)Perioada de stare
Sdr. functional respirator:
-tuse frecventa, umeda, cu sputa ruginie,
-dispnee cu geamat expirator scurt,
-tahipnee, polipnee, batai preinspiratorii ale aripioarelor nazale
-tiraj sub si intercostal
c) Defervescenta
Dupa 10-14 zile se produce o scadere brusca a temperaturii (dupa unii autori
noaptea celei de a 7 –a zi este momentul defervescentei), insotita si de alte
manifestari , denumita generic criza pneumonica:
3
Criza pneumonica:
-scaderea brusca a temperaturii,
-criza sudorala cu transpiratii profuze
- criza urinara cu poliurie,
-criza cardio-circulatorie : paloare, bradicardie, hipotensiune
-criza hemoragica:scaderea semnificativa a leucocitozei.
In unele cazuri, aceste fenomene sunt atat de dramatice , incat genereaza falsa
impresie a unui risc vital.
Rareori, mai ales la pacientii cu deficient imunologice , se pot prelungi
manifestarile din perioada de stare si pot apare complicatii:
1.complicatii infectioase: septicemia, meningita, endocardita, miocardita,
pericardita, artrita, nefrita, peritonita;
2.complicatii hemodinamice: insuficienta cardiac congestive, colaps,
tulburari de ritm cardiac, stop cardiac;
3.complicatii respiratorii: necrozarea blocului pneumonic, abces pulmonary,
fistula bronho-pulmonara, pleurezie parsapneumonica, etc.
Tablou biologic
4
TRATAMENT
Tratament etiologic
Ceftriaxon/Cefatoxin