SCOALA POSTLICEALA “INTELLECTUM”, GALATI

DISCIPLINA: CHIMICA COMPUSILOR CU ACTIUNI FIZIOLOGICE DIVERSE

ANUL:III
SEMESTRUL II
Farmacist: Andreea Pasat

CURS NR 3

SUBSTANȚE DE CRONTRAST SI EXPLORARE FUNCȚIONALĂ

În cadrul produselor medicamentoase sunt cuprinse si substanțe administrate în
vederea stabilirii unui diagnostic medical.

Dintre produsele medicamentoase utilizate în scop de diagnostic sunt abordate mediile de

contrast radiologic si produsele rdiofarmaceutice.

Domeniile principale de utilizare a acestor medicamente sunt:

 Ecografie
 Medicina nucleara
 Rezonantă magnetică

MEDII DE CONTRAST RADIOLOGIC

Orice substanță capabilă să facă efecte vizibile in radiologie in diverse structuri ale
corpului, producând un constrast artificial, poartă numele de mediu de contrast.

Clasificare

In funcție de metodele și tehnicile fizice de obținere a unor imagini din organism in scop
diagnostic, avem:

1. Medii de contrast pentru raze X

2. Medii de contrast pentru imagini cu resonantă magnetică
3. Medii de contrast pentru ultrasunete

1. Medii de contrast pentru raze X

Medii de contrast radiologic folosite in investigarea cu raze X a organelor cavitare

sau a altor spații cavitare ale corpului , pentru evidențierea leziunilor și diagnosticul unor
afectiuni ale tractului gastro-intestinal, veziculei si canalelor biliare, bazinetului și căilor
urinare, vaselor sanguine, spațiilor care conțin fluide, bronhiilor, uterului si trompelor.
 Clasificare:

a) Medii de contrast pentru raze X iodate

 Derivati ai acidului triiodobenzoic si triiodofenilpropionic
 Derivati de piridona
 Uleiuri iodate
b) Medii de contrast pentru raze X neiodate- sulfatul de bariu

a. Medii de contrast pentru raze X iodate

Caracteristici generale:
 Conținut relativ mare de iod 50-60%
 Sa nu aibă efect propriu farmacodinamic
 Toxicitate sistemică scăzută
 Substanțele pentru adm i.v să fie foarte solubile în apă
 Sa aibă un volum de distribuție mic sis ă fie secretate atât renal cât si biliar
 Vascozitatea solutiilor sa fie cat mai mica
 Ph-ul aproximativ neutru
 Sa fie bine tolerate local

Mediile de contrast iodate se adm sub stricta supraveghere a medicului radiolog, testarea
sensibilității la iod fiind obligatorie.

Clasificarea mediilor de contrast pentru raze X iodate:

După solubilitate:
 Hidrosolubile
 Insolubile in apă
După indicatia majora diagnosticată:
 Nefrotopice
 Hepatotropice

REACTII ADVERSE

 Intoleranță la iod- bronhospasm, reactii anafilactice, tulburări circulatorii acute

 Greață, vărsături, diaree, hipersalivatie, sughiț, hipertermia feței, parestezii,
dureri pe traiectul venei
 Eruptii urticariene

Reprezentanți

 Diatrizoat sodic- indicatii in investigarea tubului gastrointestinal, când este CI

sulfaul de bariu- urografie, coronarografie
 Iodamina -se folosește in histerosalpingografie
  Acid ioxitalamic- arteriografie cerebrală, urografie
 Iohexol- cardioangografie, arteriografie, urografie, computer tomograf,
sialografie.
 Iopamidol- examinare radiologică a tubului digestiv- ileus obstructiv, megacolon,
etc
 Acid iopanoic- colecisto- si colangiografie

b. Medii de contrast pentru raze X neiodate- SULFAT DE BARIU

Structură chimică- BaSO4

Pulbere fină alba, fără miros, și fără gust.

Indicații- examinarea tractului gastro-intestinal sub formă de suspensie si a esofagului

sub formă de pasta.

Mod de adm: suspensia de sulfat de bariu se adm direct pe cale orală sau prin sonda
oro- sau naso-gastrică (200-250 ml stomac), 500ml (intestin subțire) si 600-1500 ml pentru
examinarea colonului (clismă baritată).

2. Medii de contrast pentru imagini cu resonantă magnetică

Clasificare:

 Medii de contrast pentru contrast paramagnetic

 Medii de contrast pentru contrast superparamagnetice
a. Medii de contrast pentru contrast paramagnetic
Reprezentanti
 Acid gadopentetic- imagini RMN cranian si medular
 Acid gadobenic- IRM a ficatului si a SNC
b. Medii de contrast pentru contrast superparamagnetice
Reprezentanti-
 Ferucarbotran- IRM a leziunilor hepatice