In timpul interviului medicul vede 4 dimensiuni ale pacientului:

Raportul cu tine, raspunsul la tehnicile de interviu, status mental, semnele si simptomele bolii.

Crearea raportului se imparte la randul lui in mai multi pasi mici:

1. Put patient at ease (il intrebi cum il cheama, cum prefera sa-i zici, faci small talk). E bine sa vorbesti la
nivel cu el, adica nu cu termeni excesiv de pomposi. Daca el fososeste anumite expresii, foloseste-le si tu
ca sa se simta in largul lui

2.gasesti durerea lui si iti exprimi compasiunea

Durerea se imparte in facts and suffering. Il deranjeaza anumite evenimente, dar conteaza si emotiile pe
care le resimte. Cand pacientul iti povesteste evenimentele problematice, intreaba-l: Cum te face lucrul
asta sa te simti?

Astfel o sa vezi si mood-ul si affectul.

Exprima-ti compasiunea fata de situatia lui.

3.evaluezi insightul pacientului si ii devi aliat

Exista 3 niveluri de insight: complet, partial, absent

Cu insight complet sunt cei ce recunosc ca simptomele lor se datoreaza unei boli psihice.

Insight partial are un pacient care nu constientizeaza ca sunt bolnavi (ex in depresie, in manie, in ep
psihotic), la fel si consumatorii de droguri si alcool care neaga impactul problemei asupra lor sau a
mediului inconjurator. La fel cu insight partial sunt cei ce realizeaza ca ceva nu este in regula cu ei, dar
dau vina pe factori externi.

Cei cu insight absent nu accepta ca au o problema, nu vor sa vina la psihiatru, vin de obicei fortati de cei
din jur si spun ca ei nu stiu de ce sunt aici. Ca sa poti sa vb cu un deasta gaseste motivul pt care totusi a
acceptat sa se prezinte si foloseste-te de asta.

Daca pacientul nu are insight, nu ii spune ca nu e adeverat ceea ce simte/vede/aude, ci descoase-l putin
despre delirul/halucinatiile lui.

Dupa aceea, comunica-i ca tu esti de partea lui si o sa-l ajuti sa treaca peste problemele astea.

La un pacient cu insight full explici clar boala, tratamentul, schema, etc.

La unul cu insight partial/absent, explici ca spitalul si pastilele sunt un mijloc de aparare impotriva ... (si
aici zici ce delir/halucinatie au ei).

4.dovedesti expertiza pacientului

5.stabilesti autoritate ca terapeut

6.balansezi rolurile psihoterapeutului (empatic listener/expertul/autoritatea/sufferer/carrier of an
ilness/vip).

Aflarea informatiilor:

1. Complaints:

Pacientul comunica problemele in una dintre urmatoarele 3 feluri:

- Le spune direct
- Spune doar unele, dar nu si pe cele rusinoase (rezistenta)
- Nu isi recunoaste nici macar lui partile dusinoase (defensa)

Cand le spune direct, doctorul tre doar sa asculte si sa puna intrebari de clarificare.

Cand prezinta rezistenta, dr tre sa se foloseasca de tehnici: acceptare si confruntare (ii indici ca intelegi
rezistenta, insa e in interesul lui sa cedeze si sa spuna tot).

Cand prezinta defense, dr tre sa interpreteze mecanismele de defensa pt a mentine un raport sau sa
faca diagnosticul.

Opening tehniques:

Cu ce te pot ajuta? Ce pot face pt dvs? Ce probleme te-au adus aici? De unde incepem?

Cand deschizi un subiect (de ex dispozitia), incepi cu intrebari cu raspuns deschis(gen in care il lasi sa
povesteasca) si termini topicul cu intrebari cu raspuns inchis (rasp da/nu).

Clarification techniques (pt ca pacientii nu raspund mereu clar la intrebari)

- Specification(daca foloseste anumite cuvinte ciudate pt a descrie ceva, il intrebi: la ce va referiti

prin..... ? descrieti-mi ultimul episod cand ati simtit ...... .