Sunteți pe pagina 1din 3

Ca sa faci o externare:

- Intrii in hipocrate, dai sus unde scrie psihiatrie cronici 2 si modifici in psihiatrie acuti 2 si cauti
pacientul
- Dai click pe numarul lui ca sa intre in fisa
!!! daca vrei sa-i scrii externarea cu o zi inainte ca sa mearga mai repede in ziua externarii si sa
nu astepte pacientul, lucrezi doar in fisa de internare (adica va uitati sus in dreapta sa scrie cu
rosu mare fisa internare)
In fisa completati
1. tip diagnostic – cronic,
2. diagnosticul la 24,48,72 ore
3. diagnosticele secundare,
Dati save
4. Epicriza (copiati ce scrie la motivele internarii in foaie, apoi scrieti ca pe parcursul internarii sub
tratament cu ...... a evoluat lent favorabil si se externeaza ameliorat. Scrieti si consulturi de la alte
specialitati daca are). Dati save
5. Mai jos la recomandari eu am la Irina un word standard caruia ii dau copy paste si completez doar
la tratament. Asta scrie in wordul ala:
Se externeaza cu urmatoarele recomandari:
1.Urmeaza tratament conform Rp:

Aici scrieti tratamentul cu care pleaca


2.Dispensarizare psihiatrica teritoriala si controlul periodic al schemei de tratament. 
3.Pacientului i s-au explicat planul de tratament, obiectivele acestuia si posibilele alternative
terapeutice; a fost informat cu privire la posibilele reactii adverse ale medicamentelor folosite,
interactiunile lor cu alte medicamente utilizate de catre pacient si posibilele consecinte asupra unor
activitati desfasurate in conditii mai deosebite ( sofatul, lucrul la inaltime, munca in ture, consumul de
alcool si droguri etc.) a fost informat cu privire la prognosticul afectiunii, rata de vindecare a acesteia
si asupra riscului de reacutizare si recadere; i s-au explicat modalitatile de continuare a tratamentului
dupa externare. S-au eliberat: scrisoare medicala, bilet de externare, decont de cheltuieli si schema
de tratament.

6. Proceduri: dati click pe carnetel, salveaza si tre sa va apara un camp in care sa cautati procedurile si
bagati si voi scrisoare medicala, evalare mental-comportamentala, evaluarea medicamentelor
scrise, evaluarea capacitatii de autoingrijire
Save
Pana aici puteti sa lucrati cu o zi inainte de externare
7. In continuare in ziua externarii. Sunteti in fisa de internare: dati pe bara din stanga, dati click pe
bara albastra din stanga(meniul hipocrate e ala practic), apare un meniu, dati click pe fisa
externare:
Pe fisa de externare cautati campurile urmatoare si completati:
- diagnosticul principal care tre sa fie ca ala de la 72 de ore
- Codul icd
- Fara complicatii
- Categoria de asigurat (daca nu e asigurat lasati necompletat) (verificati foarte atent treaba cu
asigurarea cu doctorul vostru sa nu se creeze confuzii)
- Stare la externare-ameliorat
- Stare: externat
- Save
8. Daca ii faceti reteta electronica, acum este momentul optim, cel putin asa fac eu.
Bara stanga, reteta electronica, puneti la nr zile 30, save, apare un carnetel jos in dreapta, click pe
el, cautati substanta activa, selectati g15, nu gx care este pt gravide, completati ds,cantitate,aveti
grija pe ce cod de boala dati ca sa se compenseze, dati valideaza. Cand terminati de bagat
medicamentele, dati x la fereastra cu medicamente, ajungeti iar pe reteta unde ati bagat nr de zile,
dati sus in stg pe o lupa sa genereze un cod, apoi dati sus in dreapta validare online. Daca nu merge
validarea online si va da eroare dati sus in stg unde scrie cu rosu ceva pe ofline. Scoateti la
imprimanta, rupeti in 2,parafati, jumatate la bolnav, jumatate la foaie.
9. Click din nou pe bara stanga si dam bilet externare
Bifati nu la s-a eliberat prescriptie(daca nu ii dati electronica,daca ii dati, bifati da)
Nu la concediu, nu la toate
Dati click sa se valideze analizele
Salveaza
Click dreapta, print preview, scoateti 2 exemplare
10. Dati back pe sageata de sus din dreapta, click pe bara din stanga, decont cheltuieli 3 si il printati
intr-un singur exemplar
11. Click iarasi pe bara din hipocrate, scrisoare medicala 2018, save, print in 2 exemplare

12. Deschideti siui, bagati parola de la token, bagati cardul in aparatul ala, parola de la card e anul
nasterii pacientului.

13. Reveniti in hipocrate unde ramaseseti, intrati in fisa de internare si in aia de externare si in fiecare
dati semneaza card, iar in aia de externare dati in plus si prevalidare

La externare pacientului ii dati buletin, card de sanatate(astea le luati de la dna maria din
cabinet in dulapiorul ala cu geam de sticla), 1 bilet de externare(unul o sa ramana in foaie), 1
scrisoare medicala(una o sa fie la foaie), reteta simpla, schema de tratament, decont
cheltuieli (il rupeti si un decont ramane la el, 2 in foaie, o sa va scoata 3 deconturi, o sa
vedeti)

Dupa externare trebuie sa faceti foaia fizica

Dati la pagina 0 (prima foaie, aia cu nume prenume, cnp, fix prima prima foaie) si completati toate
diagnosticele(inclusiv secundarele), data externarii, nr de zile de spitalizare, daca e alergic la ceva, sus
intocmit de .... numele vostru, puneti parafa unde scrie de alergie, la diagnostice si nush pe unde mai tre
pusa (intrebati aici)

La pagina 2(vedeti ca e numerotata foaia, scrie 2 jos) va duceti in josul paginii si bifati ameliorat, in
dreapta e o patratica, puneti 2

Un rand mai jos bifati externat, in dreapta puneti in patratica 1 si parafati

Pagina 3, scrieti din hipocrate procedurile pe care i le-ati facut+ codul in dreapta+ nr 01 (intrati din nou
in hipocrate si dati acolo unde i-ati scris epicriza si aveti jos procedurile si le copiati de acolo) si parafati

Va duceti in foaie fix inainte sa inceapa foile cu evolutia si scrieti unde scrie epicriza BE atasat la FO si
capsati unul dintre biletele de externare pe care le-ati scos la imprimanta

Va duceti pe la finalul foii unde scrie decont de medicamente(e o foaie cu patratele) si trageti linie sub
ultimile medicamente scrise, scrieti pacient externat pe data de ..., parafati si sub scrieti

Dosarul contine x file (numarati foile din foaia pacientului)

Anexele contin x file(numarati anexele-adica tot ce nu e foaia pacientului:consimtaminte, analize,etc)

Pe foaia asta tre sa va semneze o asistenta ca s-a externat, tre sa va semneze si dna maria

Dna maria tre sa va semneze si pe decont

Anuntati o infirmiera ca pleaca si o rugati sa-i dea hainele, vedeti daca are valori pe sectie sau au ramas
la CG.Trimiteti pacientul la poarta cu o infirmiera si explicati infirmierei ca tre sa se duca la CG sa obtina
parafa rotunda ca sa poata pac sa iasa din curte.

S-ar putea să vă placă și